форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Не знаю какой зуб удалять.
История такая. Отвалилась коронка вместе с зубом с 46 – простояла 10 лет. Ортопед, который её ставил, сказал, что надо депульпировать 47(зуб был хороший) и поставить мостик 47-46. После депульпирования зуб долго болел-делали лазер, пила найз. Стоматолог сказала, что может болеть полгода, но боли так и не прошли. Боль ноющая постоянная и при постукивании по зубу, на холодное-горячее не реагирует. Пошла к другому стоматологу перелечивать, оказалось, что в двух из трёх каналов обломки инструмента и обработано резорцин-формалиновой смесью (зуб стал розовый). Врач смогла пройти только дистальный канал, положила турунду с крезодентом под временную пломбу, на следующий день ползуба откололось (ела мягкую еду). Так как врач ушла на больничный надолго, а зуб продолжал беспокоить, обратилась к другому стоматологу. Прочистили канал, попытались сделать электрофорез с серебром, но было больно, сделали ЭОД (показало 200).Поставили мышьяк на 3 дня, после ЭОД=20,сделали 1 сеанс электрофореза и 3 сеанса лазера. Запломбировали 1 проходимый канал, поставили временную пломбу. Во время лечения боли усилились, сейчас также, как и было. По КТ врач сказала, что всё хорошо и больше ничего сделать нельзя.
Я уже хотела вырвать эти зубы и поставить мостик 44-45-46, но неожиданно выпала 45 коронка вместе со штифтом. Теперь болят все три зуба 45-46-47. Ортопед говорит, что надо удалять корень в 45. Действительно ничего нельзя сделать?
Что можно предпринять (импланты ставить нет возможности)? Ссылка на КТ (общее и после перелечивания)

https://cloud.mail.ru/public/w6YP/5CkiZqesV

Добрый день.
У меня пару вопросов по лечению:

попытались сделать электрофорез с серебром, но было больно, сделали ЭОД (показало 200).Поставили мышьяк на 3 дня,

Какой мышьяк при ЭОД 200????!!! Показатель более 100 - это уже 100% мертвый зуб. Пульпа не реагирует на такие цифры, это реакция периодонта. Постановка мышьяка - это было огромной ошибкой! Так как при периодонтите мы добавили еще и токсического действия мышьяковистой пасты на него же.
При таком лечении не удивительность, что зуб болит.

Сейчас опишу ваше исследование.

Зуб 4.7
Стандартные корневые каналы.
Запломбирован только дистальный. И как мы уже выяснили ранее с огромной ошибкой в виде мышьяка в канал.
если его не вылечить как следует, то зуб так и будет болеть. Что не удивительно при таком лечении.
Корневые каналы надо находить все. Не один, и не тот, что пошире. А все. Либо зуб нужно удалять.
НО я бы очень не советовала. Так как если следовать этой логике, вам можно смело удалять половину зубов.
Многие пролечены именно так.

Зуб 4.6
Хроническое воспаление на верхушках корней.
Ни один канал в этом зубе не был запломбирован. Либо тот же резорцин-формалин, либо была пломбировка, но пастой и полностью рассосалась.
Зуб так же может болеть - так как очаги хронической инфекции уже заметны на корнях.

В таком же состоянии зуб 4.5 и 4.4 К моему большому сожалению.
Ни в том, ни в другом нет качественной пломбировки корневых каналов.
При таком эндодонтическом лечении естественно вкладки выпадают, коронки слетают.

зуб 4.5 Зуб 4.4

Что делать?

Искать хорошего врача терапевта, который умеет лечить каналы. Простите, но тот, кто вам так налечил явно не умеет.
Вам нужен хороший опытный врач, и он точно не работает в районной поликлинике.
Так как резорцин-формалин, мышьяк при показателях ЭОД 200, это очень на них похоже.
Если такого врача вы найдете, и он вам перелечит все четыре зуба, то вы потом смело сможете из протезировать. Если не лечить - тогда надо удалять все 4 и ставить сразу четыре имплантата. НО это явно преждевременно. Если врач вылечит все корневые каналы, то и удалять зубы не придется.
Если ничего не делать и ждать - то боль не пройдет. Она может утихнуть на время, потом вернуться с новой силой. А потом флюс, гной и удаление зубов. Не тяните, ищите хорошего эндодонтиста.

По КТ врач сказала, что всё хорошо и больше ничего сделать нельзя.

К сожалению, по КТ куча проблем.
Очень много зубов нужно перелечивать, так как они сделаны так же.
К счастью они не болят, но и протезировать такие зубы хороший врач ортопед будет отказываться. Ведь ему давать гарантию на свою работу, а большая часть каналов в зубах запломбирована совсем кое-как.
Поэтому вам и нужен очень хороший врач, который лечит каналы. А именно переделывает работу других врачей.
Вам придется подготовиться, что процедура эта долгая и затратная. НО только так вы сохраните свои зубы.
Если нет, тогда уже сейчас нужно удалять зуб 4.7, 4.6 и 4.5. И ставить на их место имплантаты.

Вот примеры, где корневые каналы так же сделаны некачественно.
Эти зубы так же могут однажды привести к проблемам. Очень повезет, если так не случится.

А вот качественно пролеченный корневой канал в клыке.
Посмотрите, и вы увидите разницу. Это так же ваш зуб. НО лечение совсем другое.

Вот ваши зубы с другой стороны.
Такое же лечение. У вас прекрасный организм, что при таком качестве лечения он не выдал нам кист в каждом зубе. Но вот мышьяк в мертвый зуб не выдержал даже он.

Добрый день, Леся! Огромное спасибо за то, что подробно всё расписали. Лечила зубы много лет у одного стоматолога. Каждый зуб после лечения долго болел-делали лазер, пила найз и стоматолог говорила, что у меня неправильные каналы и так и должно быть. Мышьяк мне ставили в областной поликлинике (думала, что там врачи грамотнее). По поводу перелечивания-никто не берется, потому что извлечь обломки инструмента из каналов невозможно.