Какой зуб удалить

[наталья1]

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Не знаю какой зуб удалять.
История такая. Отвалилась коронка вместе с зубом с 46 – простояла 10 лет. Ортопед, который её ставил, сказал, что надо депульпировать 47(зуб был хороший) и поставить мостик 47-46. После депульпирования зуб долго болел-делали лазер, пила найз. Стоматолог сказала, что может болеть полгода, но боли так и не прошли. Боль ноющая постоянная и при постукивании по зубу, на холодное-горячее не реагирует. Пошла к другому стоматологу перелечивать, оказалось, что в двух из трёх каналов обломки инструмента и обработано резорцин-формалиновой смесью (зуб стал розовый). Врач смогла пройти только дистальный канал, положила турунду с крезодентом под временную пломбу, на следующий день ползуба откололось (ела мягкую еду). Так как врач ушла на больничный надолго, а зуб продолжал беспокоить, обратилась к другому стоматологу. Прочистили канал, попытались сделать электрофорез с серебром, но было больно, сделали ЭОД (показало 200).Поставили мышьяк на 3 дня, после ЭОД=20,сделали 1 сеанс электрофореза и 3 сеанса лазера. Запломбировали 1 проходимый канал, поставили временную пломбу. Во время лечения боли усилились, сейчас также, как и было. По КТ врач сказала, что всё хорошо и больше ничего сделать нельзя.
Я уже хотела вырвать эти зубы и поставить мостик 44-45-46, но неожиданно выпала 45 коронка вместе со штифтом. Теперь болят все три зуба 45-46-47. Ортопед говорит, что надо удалять корень в 45. Действительно ничего нельзя сделать?
Что можно предпринять (импланты ставить нет возможности)? Ссылка на КТ (общее и после перелечивания)

https://cloud.mail.ru/public/w6YP/5CkiZqesV

[Леся]

Добрый день.
У меня пару вопросов по лечению:

попытались сделать электрофорез с серебром, но было больно, сделали ЭОД (показало 200).Поставили мышьяк на 3 дня,

Какой мышьяк при ЭОД 200????!!! Показатель более 100 - это уже 100% мертвый зуб. Пульпа не реагирует на такие цифры, это реакция периодонта. Постановка мышьяка - это было огромной ошибкой! Так как при периодонтите мы добавили еще и токсического действия мышьяковистой пасты на него же.
При таком лечении не удивительность, что зуб болит.

Сейчас опишу ваше исследование.

[Леся]

Зуб 4.7
Стандартные корневые каналы.
Запломбирован только дистальный. И как мы уже выяснили ранее с огромной ошибкой в виде мышьяка в канал.
если его не вылечить как следует, то зуб так и будет болеть. Что не удивительно при таком лечении.
Корневые каналы надо находить все. Не один, и не тот, что пошире. А все. Либо зуб нужно удалять.
НО я бы очень не советовала. Так как если следовать этой логике, вам можно смело удалять половину зубов.
Многие пролечены именно так.

[Леся]

Зуб 4.6
Хроническое воспаление на верхушках корней.
Ни один канал в этом зубе не был запломбирован. Либо тот же резорцин-формалин, либо была пломбировка, но пастой и полностью рассосалась.

Зуб так же может болеть - так как очаги хронической инфекции уже заметны на корнях.

[Леся]

В таком же состоянии зуб 4.5 и 4.4 К моему большому сожалению.
Ни в том, ни в другом нет качественной пломбировки корневых каналов.
При таком эндодонтическом лечении естественно вкладки выпадают, коронки слетают.

зуб 4.5

Зуб 4.4

[Леся]

Что делать?

Искать хорошего врача терапевта, который умеет лечить каналы. Простите, но тот, кто вам так налечил явно не умеет.
Вам нужен хороший опытный врач, и он точно не работает в районной поликлинике.
Так как резорцин-формалин, мышьяк при показателях ЭОД 200, это очень на них похоже.
Если такого врача вы найдете, и он вам перелечит все четыре зуба, то вы потом смело сможете из протезировать. Если не лечить - тогда надо удалять все 4 и ставить сразу четыре имплантата. НО это явно преждевременно. Если врач вылечит все корневые каналы, то и удалять зубы не придется.
Если ничего не делать и ждать - то боль не пройдет. Она может утихнуть на время, потом вернуться с новой силой. А потом флюс, гной и удаление зубов. Не тяните, ищите хорошего эндодонтиста.

[Леся]

По КТ врач сказала, что всё хорошо и больше ничего сделать нельзя.

К сожалению, по КТ куча проблем.
Очень много зубов нужно перелечивать, так как они сделаны так же.
К счастью они не болят, но и протезировать такие зубы хороший врач ортопед будет отказываться. Ведь ему давать гарантию на свою работу, а большая часть каналов в зубах запломбирована совсем кое-как.
Поэтому вам и нужен очень хороший врач, который лечит каналы. А именно переделывает работу других врачей.
Вам придется подготовиться, что процедура эта долгая и затратная. НО только так вы сохраните свои зубы.
Если нет, тогда уже сейчас нужно удалять зуб 4.7, 4.6 и 4.5. И ставить на их место имплантаты.

[Леся]

Вот примеры, где корневые каналы так же сделаны некачественно.
Эти зубы так же могут однажды привести к проблемам. Очень повезет, если так не случится.

А вот качественно пролеченный корневой канал в клыке.
Посмотрите, и вы увидите разницу. Это так же ваш зуб. НО лечение совсем другое.

[Леся]

Вот ваши зубы с другой стороны.
Такое же лечение. У вас прекрасный организм, что при таком качестве лечения он не выдал нам кист в каждом зубе. Но вот мышьяк в мертвый зуб не выдержал даже он.

[наталья1]

Добрый день, Леся! Огромное спасибо за то, что подробно всё расписали. Лечила зубы много лет у одного стоматолога. Каждый зуб после лечения долго болел-делали лазер, пила найз и стоматолог говорила, что у меня неправильные каналы и так и должно быть. Мышьяк мне ставили в областной поликлинике (думала, что там врачи грамотнее). По поводу перелечивания-никто не берется, потому что извлечь обломки инструмента из каналов невозможно.