Поставил коронки

[cherep]

Здравствуйте, уважаемая Леся! Как обычно, очень необходимы Ваши ценные комментарии по моей ситуации. Недавно поменял 2 штампованные коронки на металлокерамику, и поставил еще одну (снимок прилагаю). После установки десны поболели какое-то время, потом вроде бы прошли, НО. Когда жую твердую или волокнистую пищу, например мясо, оно очень сильно забивается между зубами и при кусании давит на десны - больно, есть нормально практически невозможно. Сходил к своему врачу, он сказал, что, возможно пища соскальзывает с зубов на десны и подточил коронки прямо во рту, чтобы поверхности были более плоскими. Стало чуть легче, но все равно свободно жевать мясо не могу. По моим ощущениям между зубами и коронками есть щели, поэтому при накусывании пища травмирует десну. Не могли бы Вы посмотреть снимок и прокомментировать. Также можете подсказать хорошего ортопеда? Заранее благодарю Вас за ответ.

[Леся]

Добрый вечер.
К сожалению, проблема схожая с вашей, не такая уж редкость. Многие жалуются, что после того, как поставили коронки, начинает забиваться пища. При том, на столько сильно, что приходится доставать еду между зубами после каждого приема пищи.
Это отсутствие контактных пунктов между коронкой и соседним зубом. Это техническая ошибка. Т.е техник сделал коронки такими, что они не контактируют с зубами, а врач это не заметил, и зафиксировал коронки.
И так как коронки у вас все одиночные, и стоят они с разных сторон, это так заметно.

Что делают обычно в таких ситуациях?
Варианта два: первый - это снимать коронки и переделывать на новые. НО кто даст гарантию, что не сделают так же. И второй, при условии, что коронки хорошо стоят у десны и визуально вас устраивают: переделать пломбы на соседних зубах. Судя по снимку, они уже там стоят. В таком случае, терапевт должен убрать эти пломбы, и заменить на новые, но при этом создать контактный пункт между зубами. Т.е не склеить их с коронкой, но сделать плотный контакт, чтобы туда ничего при еде не попадало ( хороший грамотный терапевт поймет о чем, я говорю).
Этот вариант называется - "терапевт исправляет косяк ортопеда".

[Леся]

И пару вопросов по каналам: Судя по снимку, качественно и современно пролечены корневые каналы только у зуба 46. А верхний 16 и 36 - каналы пролечены давно? зубы были розовыми? Проверяли ли плотность пломбировки каналов или просто поставили коронки не глядя. Это важно, так как обычно старую пломбировку врачи стараются переделать, если на зуб ставится коронка. Чтобы потом не было неприятных сюрпризов, ведь если зуб начнет болеть под коронкой, ее придется распилить и выбросить.

И второй момент: что планируете вместо удаленного зуба?

[cherep]

Уважаемая Леся! Большое спасибо за Ваши ответы. Мне кажется более предпочтительным вариант установки качественных коронок без перепломбирования (ведь коронка должна отслужить лет десять, а пломба на 2-3 года). Необходимо только найти нормального ортопеда в Москве, а это очень большая проблема. Я думал, что нашел, как оказалось - показалось. По Вашим вопросам:
1. На зубы 16 и 36 около 20 лет назад были установлены штампованные коронки, каналы пролечивались старым способом (по-моему формалином), как мне сказали в моей нынешней клинике - лучше формалин не удалять, так как материал очень твердый, но хрупкий, при прохождении каналов могут возникнуть проблемы. Поэтому, так как воспаления не было, все оставили как есть.
2. Из этих двух зубов видел только нижний перед установкой коронок, он был не розовый, скорее черно-коричневый.
3. Вместо удаленного зуба планировал поставить имплантат, в январе после удаления подсадили искусственную косточку, в июне делал общий снимок для хирурга, он сказал приходите в любое время - будем ставить имплант Антажир, но я хотел сначала доделать коронки, и тут начались с ними проблемы. Соответственно, доверие к клинике начало падать, коронки не переделаны, десны болят, есть нормально не получается. Вот такая история. Поэтому самый насущный вопрос остается - где найти нормального ортопеда. Буду очень признателен, если сможете подсказать.

[Леся]

Все верно, сначала нужно сделать качественно коронки, и только потом заниматься имплантацией. В личные сообщения отправила вам контакты ортопеда, уверена, он сделает все правильно и качественно.

[cherep]

Здравствуйте, Леся! Очень нужно знать Ваше мнение. В клинике практически добился возврата денег за коронки, но они требуют их снять. С одной стороны это понятно, но пока я буду делать новые в другой поликлинике, "пеньки" будут открыты и могут начать портиться. Насколько правомерно такое требование, как думаете?

[Леся]

Насколько правомерно такое требование, как думаете?

Требование правомерное, так как если вас не устраивает сделанная работа, вам должны ее снять и потом вернуть за нее деньги. Отправить вас с коронками и с деньгами - сами понимаете, странно получится.

но пока я буду делать новые в другой поликлинике, "пеньки" будут открыты и могут начать портиться

Ничего с ними не будет, главное не лениться, и качественно чистить эти пеньки. Если вы не планируете в ближайшее время найти врача, и будете гулять так несколько лет, то да, кариес возможен, как на других зубах. За пару месяцев ничего с ними не случится.

[cherep]

Спасибо за Ваши ответы!

[Okolnikova]

Добрый день! Столкнулась с похожей проблемой, после установления коронки стала застревать пища, пока ничего не болит, но доставляет дискомфорт. Посоветуйте, пожалуйста, ортопеда, так как в этой клинике, что я делала сказали, что если изменить коронку, то она не встанет. Хотя зуб же как-то стоял, и ничего никогда не застревало.

[Любава]

Здравствуйте, Леся. Напишите в личку, пожалуйста, куда можно приехать к Вам на консультацию. Спасибо.