ОМС

[Леля]

Скажите, пожалуйста, какие заболевания не лечат по полису обязательного медицинского страхования?

[Леся]

Я уже два года работаю со стаховыми компаниями в стоматологии , поэтому располагаю информацией касательно их. и могу точно сказать....там сейчас полный бардак! Так же как и в ОМС.
Если в частной компании Все зависит от вашей страховой компании! Обычно они прописывают, то что можно, и чего нельзя, то В ОМС зависит от поликлинники, куда вы придете. В основном в районных по-х они грешат на недостаточное оснащение материалами, потому могут предложить только самые простые материалы.
Из опыта могу только перечислить несколько, которые не оплачивают большинство страховых компаний.
Это - снятие зубных отложений с профессиональной чисткой.
- при лечение кист - лечебная паста.
- восстановление зуба ( оплачивается только пломбы, если же нет всего зуба только удаление)
- штифты, даже металлические, не говоря уже об стекловолоконных.
И конечно же они строго следят, чтобы зубы, которые лечат, не считались подготовкой под протезирование.
Если они вдруг так подумают, то просто штрафуют врача. Вот так!

Если вас что-то интересует конкретно, пишите

[Леся]

Еще один занимательный момент! Но это касается не ОМС, а частного страхования.
Они могут поменять условия страховой программы за время действия страхового полиса, так что иногда это становится сюрпризом как для врача так и для пациента.