Пломбировочный материал в пазухе

[Yana_]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что лучше всего сделать в данном случае.
6 лет назад лечили зуб, прокололи гайморовую пазузу (была страшная боль до глаза), затем острый гайморит. Пролечено 2 канала, 3й тогда не нашли.
Гайморит больше не появлялся, но сейчас решила заняться этим зубом. Доктор нашла 3й канал, на месяц поставила кальций,закрыла перфорацию, которая давала воспаление между корнем. Зуб меня никогда не беспокоил, только дней 5 назад начал побаливать при надавливании на него. на КТ:выведен материал в пазузу, воспаление в гайморовой пазухе. Подскажите пожалуйста, может ли быть воспаление в пазухе от 3го непролечнного канала? Стоит ли подождать динамику? Или нужно обращаться к лору для удаления материала из пазухи (((?

[Леся]

Добрый день.
Судя по рентгену ситуация с зубом не очень хорошая.
Мало того, что и третий канал ( который не нашли) и выведенный материал вызвали воспаление в гайморовой пазухе.
Так еще идет деструкция между корнями, там рушится кость.
Хронический периодонтит на всех корнях, т.е если перелечивать то не один канал, а все четыре. ДА, их там в 80% именно 4ре, а не три.

В данном случае я бы советовала вам обратиться к челюстно-лицевому хирургу, который оперирует пазухи, и дальше уже исходить из того, что скажет он.
Могут сказать, что нужно удалить зуб, провести ревизию пазухи, убрать из нее выведенный материал и воспаление, потом качественно закрыть получившуюся перфорацию. Это будет реальное решение проблемы.
Полумеры: Попытаться вылечить зуб и отдельно заниматься пазухой - убирать воспаление из нее и материал. Получится или нет, никто не скажет сразу.
И если бы не разрушение кости между корнями, не выведенный материал - можно было бы пытаться. А так пробовать можно, но реально гарантий в успехе никаких. Если делать, то обязательно проверять на КТ, как идет восстановление кости и что происходит в пазухе. Не оставлять так на самотек, так как даже при правильном лечении улучшение может не наступить.
Поэтому решать конечно вам. НО очень вам советую не оставлять ситуацию в том виде, как есть сейчас.

[Yana_]

Спасибо большое за развёрнутый ответ. Была у хорошего эндодонтиста, нашла 3й канал(вроде как у меня их 3) поставила кальций на месяц. Нашла причину между корнями - была перфорация она её закрыла. В начале декабря будет пломбировать 3й канал на постоянно. Те 2 канала не трогала, сказала нет смысла и что они хорошо запломбированы. Это верно? Подскажите ещё под, может ли воспаление давать тот 3й незапломбированый канал? Может получится избежать удаления материала из пазухи? ((

[Леся]

Те 2 канала не трогала, сказала нет смысла и что они хорошо запломбированы. Это верно?

Запломбированы - да, а вот хорошо ли, нужно смотреть в самом зубе. Пломбировка должна быть плотная, без неприятного запаха,без изменения ее цвета.
Видя только рентген невозможно это оценить. поэтому придется верить на слово вашему доктору.

нашла 3й канал(вроде как у меня их 3

А вот это можно подтвердить или опровергнуть только посмотрев ваше КлкТ. Не фото, а именно целиком исследование.
Если есть КТ - можете выложить все, что есть на вашем диске, архивом на любом носителе и сюда ссылку на скачивание. Я посмотрю и посчитаю каналы.

Нашла причину между корнями - была перфорация она её закрыла

Это хорошо, главное, чтобы перфорация действительно закрылась, тогда кость может восстановиться. Это нужно будет проверять.

Может получится избежать удаления материала из пазухи?

Все будет зависеть от того, что будет дальше с пазухой. Если воспаление будет обостряться, приведет к хроническому верхнечелюстному синуситу ( гаймориту), к гнойному гаймориту, то материал нужно будет убирать.
Нужно смотреть в динамике, как подействует лечение. Что будет с костью и с пазухой над зубом. Не спешите ставить на такой зуб коронку. И обязательно смотрите в динамике на КТ.