Имплантация при затемнении гайморовой пазухи

[Наталия Лаврентьева]

Здравствуйте, очень нужна консультация. Планирую делать имплантацию, но есть проблемы. Снимок КТ показал затемнение одной пазухи, необходимо консультация ЛОР врача. Кроме этого на консультации у стоматолога, я поняла что необходимо ставить брекеты. Неужели нельзя без брекетов и коронок поставить зубы на место? Снимок КТ можно посмотреть по ссылке:
https://drive.google.com/drive/mobile/folders/1EOCowU500UHDTZGMZc0hpGX5VQZA4Op4?sort=13&direction=a

[Леся]

Добрый день.
Сейчас попробую скачать ваше исследование и посмотреть.
Пока по ситуации:

Неужели нельзя без брекетов и коронок поставить зубы на место?

А как еще можно сдвинуть зубы? Либо пилить их под коронки, что естественно сумасшествие, если зубы живые и здоровые. Или ортодонтическое лечение - а вот тут вы уже выбираете: либо несъемные брекеты, либо съемные каппы, такие как Элайнеры, Ортоснеп и др. Можно ли в вашем случае сделать это капами или нет, решать будет только ортодонт после расчетов.

[Леся]

И так КТ.
С пазухой действительно есть проблема.
И пока вы ее не решите, я бы не советовала ставить там имплантаты.
Весь просвет пазухи заполнен ( кистой или слизистыми разрастаниями). Это хронический процесс, который даст обострение после вмешательства.
Нужен хороший Лор врач, который оперирует на пазухах. Не простой, а именно хирург.

[Леся]

НО перед тем, как начинать Лор лечения я бы советовала перелечить два зуба с этой стороны.
Самый последний 2.7
Корни располагаются близко к пазухе. Из трех корней качественно пролечен только небный, два других недопломбированы до верхушек.
Грамотный Лор не станет ничего делать, пока есть такой зуб рядом с проблемной пазухой..

[Леся]

Не думаю , что это именно этот зуб стал причиной проблем в пазухе, скорее всего удаленный 6-й.
Но 7й зуб можно поддерживать инфицирование, и лучше его сразу качественно перелечить. Именно каналы.

Так же обстоят дела с зубом 2.4.
Так же ранее лечен, есть воспаление на верхушке корня.
Надо перелечивать каналы. Он располагается дальше от пазухи, но его тоже лучше делать до вмешательства на пазухе.

[Леся]

Попутно еще увидела несколько моментов на КТ, сейчас опишу.

Верхний корень зуба 1.5 нужно удалять. Протезировать его вряд ли получится, слишком сильное разрушение.
Плохо, что зуб стоит так во рту с открытым каналом, идет инфицирование корня и кости у верхушки, это лишний воспалительный очаг, который вам ну совсем ни к чему.

[Леся]

И еще один зуб.
Зуб 4.7
Живой, НО около зуба реформируется пародонтальный карман.
Я стрелками показала зуб со всех сторон, видно, что вокруг корней идет деструкция ( разрушение костной ткани). Чем больше зуб будет так стоять, тем больше будет это разрушение. И здесь проблема не в зубе самом, зуб то хороший. Проблема в чрезмерной нагрузке.
Вам давно пора протезировать отсутствующие зубы, так как оставшиеся ( в том числе и этот зуб) несут повышенную жевательную нагрузку, отсюда и эти карманы, и то, что ломаются мертвые зубы.

[Леся]

Что делать с этим зубом?
Нужно решать с имплантологом. Если он сможет провести около зуба костную пластику, будет прекрасно. Можно попытаться зуб спасти.
Если нет, то его так же нужно удалять и ставить с этой стороны два имплантата.

А по ситуации в целом:
Я бы советовала вам как можно скорее ставить имплантаты. Как минимум с трех сторон, пока не трогая проблемную ( где пазуха).
Боюсь, что пока вы будете носить брекеты, у вас прибавится кандидатов на удаление, и тогда ситуация станет еще серьезнее.
Найдите хорошего имплантолога и возвращайте свои жевательные зубы. Они вам сейчас жизненно необходимы. Для того, чтобы сохранить оставшиеся, как видите, для них отсутствие стольких зубов не прошло бесследно, уже есть последствия.