Удалить или пробовать вылечить зуб с кистой на корне , сломанный инструментом и возможной перфорацией дна зуба

[Безумная сладкоежка]

Очень нужно мнение специалистов по зубу.
Зуб 46, 12 лет назад депульпированный, в 1 из каналов сломан инструмент (от верхушки корня до середины корня).
1,5 Месяц назад опухла десна, не болит. КТ показало кисту на корне, но не где сломан инструмент.
КТ очень контрастно. Чёрное под Несколькими корнями. Один врач на удаление отправил.
Другой стоматолог предположила перфорацию дна зуба и воспаление под фуркацией корней , помимо кисты.
Ещё Был прицельный снимок. На нем только киста корня. Между корней нет воспаления по снимку вроде бы.
Но при распломбировке зуба терапевт видит Старую перфорацию дна и советует удалять зуб. 2из 3 каналов прошли , инструмент не смогли извлечь. , заложили какое то лекарство .
Как вы считаете , стоит ли пробовать лечить или слишком много проблем и стоит удалить ?
Так же периодически ноет зуб 16 или 14.
Ссылка на кт https://yadi.sk/d/BntjJwwLxfLvnw

[Безумная сладкоежка]

Новая ссылка на кт
https://yadi.sk/d/BntjJwwLxfLvnw

[Леся]

Добрый день.
Посмотрела ваше исследование. Почему-то не смогла открыть две другие проекции, пришлось смотреть только в одной. Не знаю, так записано или у меня просто не открылось.
Что касается нижнего зуба.
Воспаление есть, у одного корня большое, у второго ( где фрагмент инструмента) меньше, но тоже есть. Между корнями ничего не увидела.

Не лечить точно нельзя, так как очаг деструкции кости будет увеличиваться.
Решающим обстоятельством в данной ситуации является вот это:

Но при распломбировке зуба терапевт видит Старую перфорацию дна и советует удалять зуб. 2из 3 каналов прошли , инструмент не смогли извлечь. , заложили какое то лекарство .

Вам пытались пройти каналы, но нашли еще и перфорацию.
Это означает, что один корень как минимум останется в том же состоянии + возможные проблемы от перфорации.
При таких исходных данных я бы советовала зуб удалять и сразу ставить имплантат.
Вы сделали все, что смогли, врач тоже пытался, но не всегда получается, к нашему большому сожалению.
Если в зубе хотя бы один канал остается некачественно пролеченным, то зуб нельзя считать вылеченным. Т.е это снова хроническое воспаление.

[Леся]

И вот что я увидела в одной из верхнечелюстных (гайморовых) пазух:
С другой стороны в пазухе заметно кистообразное образование, достаточно большое, его видно на всех срезах.
Показала вам стрелками.
Вот здесь было бы хорошо показаться Лор врачу, и чтобы стоматолог исключил проблемы с верхними зубами с этой стороны.
В той проекции, в какой смотрела я, мало видно, нужны две другие.

Нужно ли что-то с этим делать?
Зависит от того, как быстро оно увеличивается, беспокоит ли, и есть ли проблемы в зубах с этой стороны.
Как минимум вы теперь в курсе, сможете наблюдать, повторить КТ через год -два и сравнить.