Пломбировка каналов по снимку ОПГ

[bigbang]

Здравствуйте!
Прошу высказать мнение по поводу качества пломбировки каналов на 14, 48, 42 и 43 зубах.
42 зуб чувствителен к прикосновениям и иногда ноет.
А также смущает затемнение на снимке в районе 13-14 зубов. Это что-то значит или мне кажется?
Прилагаю снимок ОПГ. Заранее спасибо за помощь.

[Леся]

Добрый вечер.
В связи с переносом нашего сайта на другую программу, были потеряны некоторые сообщения с форума, в том числе и ваше. Мы все восстановили, и теперь отвечаю с опозданием. Прошу прощение за наши накладки.

По ситуации:
Если мы хотим получить 100% оценку всех зубов, то ОПТГ здесь недостаточно. Обычно я всегда прошу делать КТ. 10 лет назад это было проблематично, и ОПТГ было уже отлично. Сейчас к счастью, существуют более точные методы, поэтому я бы советовала больше ориентироваться на КТ. Это 3д изображение, когда мы можем исследовать каждый зуб во всех проекциях. Этого нельзя сделать по панорамному снимку, плоскостное изображение дает нечто среднее из-за наложения.
Поэтому если вы планируете протезирование, думаете ставить коронки, значит делать КТ все же нужно. Подгружайте сюда исследование, точнее ссылку на него - я смогу скачать и покажу все по каждому зубу.

[bigbang]

Здравствуйте!

https://cloud.mail.ru/public/7YRv/5FzaWNTdU

Прилагаю ссылку на КТ. Сделано оно 2 месяца назад.
За это время депульпировали 41 зуб, перелечили 43, удалили 37 зуб.
На КТ увидели кисту на 14 зубе. Теперь стоит вопрос, стоит ли его перелечивать и каковы шансы на успех? Врач говорит, что шансы вылечить такой зуб крайне малы, к тому же рядом гайморова пазуха. Периодически в этой области возникают неприятные ощущения, похожие на давление.
Задумываюсь над лечением брекет-системой перед протезированием (может вместе с исправлением прикуса и скученности получится закрыть какие-нибудь промежутки?), но теперь с 14 зубом брекеты под вопросом.. Да и еще меня пугают оголением шеек из-за брекетов, у меня уже сейчас на нескольких зубах оголены шейки. Без брекетов меня обрекают на дальнейшую потерю зубов, потом вставную челюсть, которая тоже не будет держаться.
Также хочу посоветоваться по поводу протезирования, если это делать сейчас? Что целесообразней ставить? И насколько это надежно с неправильным положением зубов? Спасибо.

[bigbang]

Дополню. Появились неприятные ощущения в 21 зубе, который под коронкой. Говорят, что его тоже лучше удалить. Ортодонт предлагает поставить сейчас брекеты, а потом заниматься удалением/протезированием или в процессе удалить, если возникнут проблемы.
Прилагаю для наглядности ссылку на фото с прикусом.
https://cloud.mail.ru/public/E1vA/ZpFBqosx5

[bigbang]

https://cloud.mail.ru/public/BaJX/kAZ1fh4XS - прицельный снимок 21 зуба.

[Леся]

И так начнем с вашего прикуса:
Я подгружу сюда фото, чтобы понимать, о чем будем вести речь:
Судя по фото, вам однозначно хочется посоветовать ортодонта( это врач, который исправляет прикус). Именно в первую очередь ортодонта и только потом ортопеда( врач, который занимается протезированием. Почему? Потому что смыкание зубов в нескольких участках перекрестное, а для зубов это очень нехорошо.
И если вы займетесь протезированием разрушенных или отсутствующих зубов, то врач вас будет протезировать в том прикусе, в каком сейчас находятся передние зубы. А вот это изначально будет неправильно.

[Леся]

По зубу с вкладкой:
У меня пока только два вопроса, как давно стоит вкладка и коронка? И он беспокоит, болит?

[Леся]

По поводу КТ:
Сразу скажу, программа эта не очень четкая, и не могу понять, почему у вас в исследовании я не могу открыть другую проекцию. Только одна, сейчас вам покажу. Быть может, что-то потерялось при записи, или просто я не смогла разобраться, как открыть. Но вам показывали срезы зубов в других проекциях там где делали исследование?

Вот эта единственная проекция, так сказать от лба к подбородку, а в двух других где? Быть может, что-то не записалось?

[Леся]

Задумываюсь над лечением брекет-системой перед протезированием (может вместе с исправлением прикуса и скученности получится закрыть какие-нибудь промежутки?), но теперь с 14 зубом брекеты под вопросом..

Я бы тоже советовала именно брекет-лечение сначала и уже потом протезирование, имплантацию если необходимо. Будет заведомо неправильно протезировать, видя скученность и перекрестную окклюзию во фронтальном отделе. И никаких проблем с зубов 14 нет. если перелечивать каналы - то это возможно сделать до брекетов. Или начать до, а продолжать уже с брекетами, иногда и так делаем, если зуб сложный. НО вот я бы пока не стала паниковать, на КТ ( правда только в одной проекции) я кисты не нашла. Посмотреть бы в двух других. Может уточните на том месте, где вы делали КТ. Отправьте туда то, что я подгрузила и спросите, как открыть еще две проекции, они там быть должны, но у меня не открываются.

[bigbang]

Добрый день! Очень благодарна Вам за ответ.

Вкладка и коронка стоят 9 лет. Зуб начал беспокоить, периодически в течение дня появляются неприятные ощущения, пульсация, потом проходит, но дает о себе знать почти каждый день. Пока терпимо. Все, кто смотрел (терапевт, ортодонт), сказали под удаление, так как воспаление съело корень.

Про 14 зуб. Я теперь как мантру буду перечитывать Ваши слова, что с ним нет проблем)))) Очень хочется верить, что там не киста. Лечили его в мае вместе с 15. В процессе лечения, когда ходила с временной пломбой и лекарством в каналах, они болели. Доктор сказала, что это нормально и все запломбировала окончательно. Болеть перестало, но в области 14,15 зубов практически сразу появилось чувство давления, распирания (не постоянно), собственно потому и обратила внимание на ту область. Это же не норма?

Про КТ. Была в центре, где его делала. Они посмотрели, сказали, что все записалось правильно. Прикрепляю фото со скриншотами, куда надо попасть, чтобы были 3 проекции.