Слитные или раздельные коронки

[Beretta]

Добрый день! Спасибо вам за ваш форум. Буду очень благодарна вам за совет - не знаю, как поступить.
Мне 42, я уже два года ношу брекеты и мой ортодонт говорит, что пора их снимать. Дальше по плану - протезирование всего верхнего зубного ряда (отдельные коронки), так как зубы разных оттенков, смена моста в верхней челюсти на циркониевый и три импланта в нижней челюсти.
Я проконсультировалась у другого врача, и он говорит, что результата он особо не видит, правильной окклюзии нет, и если ставить отдельные коронки, зубы разъедутся. Предлагает слитные коронки, а все оставшиеся живые зубы депульпировать. Могли бы вы взглянуть на снимок и помочь мне с выбором? Спасибо.
2016 год

2018 год

[Beretta]

Спасибо! У меня просто все зубы все разноцветные, коронка на переднем зубе металлокерамическая с черным ореолом, хочется эстетики.

[Леся]

Добрый вечер.
Прежде чем снимать брекеты и начинать протезирование, я бы советовала вам проконсультироваться с пародонтологом. С очень хорошим пародонтологом.
Зачем?
Потому что между снимками два года, и на втором снимке мы видим приличную генерализованную убыль костной ткани. И это происходит не смотря на то, что у вас стоят брекеты и зубы сейчас "зашинированы".
Сейчас на вашем же снимке я покажу: красным - это уровень кости у вас сейчас. И зеленым это норма, которая должна быть.

IMG_4428.JPG (28.08 КБ) 5696 просмотров

[Леся]

Так вот, к чему я все это вам пишу?
К тому, что я частично согласна и частично не согласна с вашими врачами. Потому что нельзя не учитывать состояние костной ткани, так как потом точно будут проблемы.

Дальше по плану - протезирование всего верхнего зубного ряда (отдельные коронки), так как зубы разных оттенков, смена моста в верхней челюсти на циркониевый и три импланта в нижней челюсти.

С имплантатами согласна, ставить нужно, так как явно идет перегрузка фронтального отдела. А вот на счет коронок - я бы делала только после консультации с хорошим пародонтологом. И вот этот врач как раз не учитывает состояние пародонта, а значит нет никакой гарантии, что зубы действительно не разъедутся.

и он говорит, что результата он особо не видит, правильной окклюзии нет, и если ставить отдельные коронки, зубы разъедутся. Предлагает слитные коронки, а все оставшиеся живые зубы депульпировать

Этот доктор увидел, что убыль кости есть, но предлагает уж очень радикальное и не совсем верное решение. Депульпировать все зубы - мне честно жалко, так как проблемы с пародонтом от этого никуда не денутся. И объединить все зубы в одну конструкцию - так же сомнительно. Тем более, что у вас так делать не обязательно.
Поэтому я бы советовала начать с пародонтолога. НО очень хорошего, который работает с костью, а не только с десной.
Что он скажет. Что предложит и посоветует, и только исходя из его ответов, уже решать как быть дальше.

Очень не хочется, чтобы вы поставили одиночные коронки и потом у зубов появилась в скором времени подвижность. И вариант все зубы в одну конструкцию так же не хотелось бы, потому что подвижности зубов не будет, но и проблема вряд ли решится. И когда эта самая подвижность начнется - то это будет означать удаление всех зубов вместе с этим огромным "мостом" и полный съемный протез.

[Леся]

А от себя могу добавить только вот что: не спешите, выбирайте врача, консультируйтесь. Спешить вам пока некуда, единственное,что давно следовало сделать, так это удалите уже или полечите нижний 7й зуб, так как огромная дырка, от которой он может в любой момент заболеть. Это мина замедленного действия, когда-то рванет.

В целом, врачи чаще за одиночные коронки, но надо смотреть по ситуации и только после разговора с пародонтологом.