Одонтогенный гайморит? Помогите разобраться

[Иван72]

Здравствуйте!
Болею гайморитом уже около 1.5 месяца. Пропил три курса антибиотиков, сделали 2 прокола справа и 4 слева, и опять у меня слева полная пазуха жидкости(скорее всего гноя). Чувствую себя не очень хорошо, но и не плохо - слева есть дискомфорт и небольшая боль, справа абсолютно никаких жалоб. Температуры нет, максимум 36.9. ЛОР ссылается на зубы, сказал "Я уже не знаю что с тобой делать, сходи к стоматологу, проверь все верхние зубы".
Был у нескольких хирургов-стоматологов, и у терапевтов - мнения расходятся, но большинство говорит примерно так - "есть проблемные зубы(26 и 16), но я очень сомневаюсь, что они могут давать такое сильное воспаление"... Один хирург предложил удалить оба зуба, и через лунку(место удаленного зуба) промыть пазуху. Когда я рассказал об этом другому хирургу, он был в шоке, и сказал что так делать ни в коем случае нельзя. В общем помогите пожалуйста разобраться, как вы считаете, причина моего неизлечимого гайморита - зубы? Нужно ли их удалять, или можно пролечить? Можно ли промывать пазухи через лунку только что удаленного зуба?
Заранее говорю вам большое спасибо за любую помощь!

Ссылка на КТ В/Ч

https://yadi.sk/d/97yBfF-t3UdPsB

[Леся]

Добрый день.
Если вы так давно мучаетесь с гайморитом, делали столько проколов, то вероятность, что проблема в зубах почти 100%.
Если на КТ уже видели, что два проблемных зуба есть - то вот вам и причина. Скачала ваше Кт, но программа схлопывается, как только запускаешь просмотр. Мой комп. никак не хочет ее открывать, завтра попробую на работе.
Важно посмотреть, на сколько все серьезно с зубами.
Лечить или удалять? Отвечу только, когда посмотрю КТ, так как многое будет зависеть от сложности каналов, и от того, что там наделали в прошлый раз, когда их лечили. Как показывает практика - это все ошибки прошлого эндодонтического лечения, или нелечения, когда было надо. Посмотрю, напишу вам, как быть дальше.

Можно ли промывать пазухи через лунку только что удаленного зуба?

Нет, так делать нельзя. Почему? Потому что мы получим со устье между пазухами и ртом, которое потом превратится в свищ и воспаление вообще никогда не закончится, так как пазуха постоянно будет инфицироваться из полости рта. Если уж удалять зубы, то только у челюстно-лицевого хирурга, который удалив зубы, и получив перфорацию стенки пазухи, грамотно ее сразу закроет. Это очень важно, и ничего мыть через лунку категорически нельзя. В день удаления - можно, и только в том случае, если потом все наглухо ушивается.

[Иван72]

Большое спасибо вам за ответ) Странно, что у вас не открывается КТ, у меня дома открывается, во всех клиниках, где я был - тоже) Очень хочется что бы вы посмотрели, я никак не могу решить что лучше - лечит. или удалять. Одни стоматологи говорят что перелечить вряд ли получится, другие говорят что надо лечить. В общем не могу определиться.

[Леся]

С большим трудом удалось открыть ваше КТ.
Вот ваш причинный зуб, киста на корне хорошо видна.

Лечить надо, если удалять только у челюстно лицевых хирургов, кто умеет зашивать перфорации с пазухой, так как при удалении сообщение полости рта и пазухи будет 100%.

[Леся]

Что еще увидела на вашем КТ
Нижние зубы мудрости с двух сторон надо удалять, они не прорежутся никогда, так как лежат четко горизонтально.
Если не беспокоят - пока можно не трогать. Если беспокоят, тогда удалять.

[Леся]

На нижнем зубе 7ка есть кариес, между 7м и 6м зубами, на контакте.
Надо лечить, и я бы советовала скорее, пока дело не дошло до нервов.

[Леся]

Вот так выглядят ваши пазухи, видно, что воздушность снижена в обоих, в одной сильнее, в другой меньше. Вот там где болит, там сильнее, и там с зубом ситуация сложнее. С другой стороны меньше, но там и с зубом ситуация чуть лучше.

[Леся]

А вот и причина всех ваших бед.
Оба верхних шестых зуба каналы запломбированы только три. А их там 4-ре!

[Леся]

Что делать?
Перелечивать оба зубы или идти на удаление, но только у ЧЛ хирурга с последующей имплантацией.
Я бы попробовала полечить, главное найти все каналы.


PS: Открывая ваше КТ, провела за комп. час, и смогла открыть только на чужом ноутбуке, а могла бы посмотреть за 5 минут и провести больше времени со своими детьми. Это к слову про благодарность, и я всегда смотрю КТ, если они нормально открываются. Заметила, что именно Планмека всегда с проблемами, очевидно, мой комп. домашний не любит эту программу отказывается ее открывать, что не происходит с другими КТ, а их тут очень много приходится смотреть .