Надо ли удалять восьмерку?

[Окса-Окса]

Здравствуйте!
Нужно ставить коронку на нижнюю семерку. Шестерки рядом нет, а восьмёрка есть. Врач говорит, что её надо удалить, потому что у неё нет зуба-антагониста, а между зубами может образоваться карман в десне. Восьмёрка с пломбой, но не сильно разрушена. Что-то мне её жаль...В самом деле надо удалять?

[Леся]

Добрый вечер.
Как вы понимаете, для всех манипуляций есть показания, в том числе и для удаления зуба.
Пока я не увижу вас( чтобы оценить, что происходит у вас во рту) или как минимум снимок, я не смогу дать вам квалифицированный ответ.
Многое зависит от положения зуба, от степени его разрушения, от того, есть ли вокруг него пародонтальный костный карман.
Если у вас есть снимок - подгружайте, будем смотреть. Если снимка нет, то сделайте фото во рту.

Нужно ставить коронку на нижнюю семерку. Шестерки рядом нет, а восьмёрка есть.

У меня как у доктора сразу возникает вопрос, а вместо 6го зуба что будет? Так и будет дырка? Или вы планируете ставить мост или имплантат?
Для жевания 6-й зуб очень важен, так как это основной жевательный зуб и без него неудобно. Поэтому поставив просто коронку на 7й зуб полноценное жевание вы не получите.
Поэтому либо уточняйте, подгружайте снимок ( в вашем случае ОПТГ), либо это все, что я могу вам сказать.

[Окса-Окса]

Добрый день!
Сделала снимок.
https://yadi.sk/i/Zk3sajaC3XKzmW
Была на консультации в другой клинике. Там ничего об удалении восьмерки не сказали. Но меня гложут сомнения.
Вместо шестёрки предполагается имплант.
Еще вопрос. Зуб 27. Врач говорит, что он долго не простоит, потому что кость уходит и будет уходить и дальше. Правда ли это? И надо ли перепломбировывать каналы? В предыдущей клинике сказали: каналы перепломбировывать, коронку ставить. Про то, что долго не протянет, речи не было.
Мне 58 лет.

[Леся]

[Леся]

Вижу снимок.
И я бы на ваше месте точно не спешила бы с удалением 8го зуба.
У него нет полноценного контакта, но он все-таки есть с верхним зубом. И так как 6го зуба у вас внизу нет, при удалении 8го зуба вся жевательная нагрузка ляжет на бедный 7й зуб. Он долго не протянет, так как ему придется одному держать высоту прикуса всю жевательную нагрузку. К тому же 8й зуб не так сильно разрушен, и никаких костных карманов у него нет. Я бы точно не спешила с удалением.

Вместо шестёрки предполагается имплант.

Я бы предложила тоже самое, так как очень жалко депульпировать и пилить впереди стоящий 5й зуб.

Еще вопрос. Зуб 27. Врач говорит, что он долго не простоит, потому что кость уходит и будет уходить и дальше. Правда ли это? И надо ли перепломбировывать каналы? В предыдущей клинике сказали: каналы перепломбировывать, коронку ставить.

Лично у меня вопрос не только к этому зубу, но в целом ко всей верхней челюсти. Видно, что идет генерализованная убыль костной ткани.
Это может быть связано с разными факторами: сахар, гормональные проблемы, системный остеопороз. Хорошо бы поискать причину, как показывает практика, она есть всегда. Далее нужен очень хороший пародонтолог, желательно такой, который работает с костью. И вот уже с ним решать судьбу зуба 27. Если ничего не делать, то да, есть большая вероятность, что кость у него будет уходить дальше, и начнется подвижность. И это будет и с коронкой и без нее. Поэтому я бы пока не спешила ее ставить, а каналы по возможности хорошо бы перелечить.
Та же картина и у переднего зуба. Убыль кости есть, есть ли подвижность, я не смогу проверить, так как по снимку ее не определить.

[Окса-Окса]

Благодарю за ответ!
Озадачили Вы меня с убылью кости...Сахар у меня нормальный, а насчёт остального...К какому специалисту идти в первую очередь? Начать с пародонтолога?
"Та же картина и у переднего зуба". У какого именно? или у всех?

[Окса-Окса]

Вскрыли мне 27 зуб...Кариес уходит под десну. Сказали - удалять. Это действительно приговор зубу или можно что-то сделать?
Думаю про убыль кости. СтОит ли вообще ставить коронки, импланты, бороться за каждый зуб, вкладывать деньги, время и нервы, если через несколько лет всё это расшатается и вывалится из-за убыли кости? Никогда раньше так глобально не задумывалась...Наверное, действительно надо проконсультироваться с парадонтологом. Не можете ли Вы мне посоветовать хорошего специалиста?

[Леся]

СтОит ли вообще ставить коронки, импланты, бороться за каждый зуб, вкладывать деньги, время и нервы, если через несколько лет всё это расшатается и вывалится из-за убыли кости?

Стоит. Потому что впереди съёмный протез, именно поэтому я и написала про кость, именно поэтому и кариес идет под десной.
Т.е он идет на корне, там, где зуб должен находиться в кости и быть закрыт, а при генерализованной убыли костной ткани открывается часть корня и чаще всего поражается кариесом.

Вскрыли мне 27 зуб...Кариес уходит под десну. Сказали - удалять. Это действительно приговор зубу или можно что-то сделать?

Надо консультироваться у нескольких врачей, если кто-то один сказал нельзя вылечить, это еще ничего не означает. Вот если пять скажут одно и тоже, тогда да, скорее всего так и есть. Но мнение одного врача мало для принятия такого решения, поэтому спешить с удалением я бы все же не стала.

Наверное, действительно надо проконсультироваться с парадонтологом. Не можете ли Вы мне посоветовать хорошего специалиста?

Надо, еще хорошо бы мне посмотреть фото зубов, если это возможно. Чтобы лучше понимать картину, так как мне приходится ориентироваться только на рентген и ваше описание, этого маловато. Если вы в Москве или рядом, я посоветую вам хорошего доктора. Уточните, я тогда напишу вам в личные сообщения.

[Окса-Окса]

Здравствуйте, Леся!
Спасибо за ваши ответы.
Хотела бы проконсультироваться у вас на личном приёме. Возможно ли это? Кроме рентгена, есть КТ.

[Леся]

Хотела бы проконсультироваться у вас на личном приёме. Возможно ли это? Кроме рентгена, есть КТ.

Приезжайте ко мне в клинику, написала вам в личные сообщения, где принимаю.

Так же можете выложить КТ в одной zip папке на любой диск ( мейл, яндекс, гугл) и сюда ссылку, я скачаю и посмотрю. Вам напишу, что там и как.