периодонтит переднего верхнего зуба. правильно ли лечит врач?

[fursAnton]

Добрый вечер.

История такая:
передний верхний зуб (11) начал беспокоить еще пару лет назад (слабо болеть при накусывании). В результате я стал есть на другую сторону и считал, что проблема позади . Три месяца назад зуб начал болеть (диагноз: обострение хронического гранулематозного периодонтита, очаг разрежения костной ткани периапекально 2 мм).
Были такие симптомы: боль при накусывании, появился маленький свищ на десне, покрасневший край десны и неприятный запах. Потом периодическая пульсирующая боль (несильная) в районе корня зуба (как будто болела вена, а не сам зуб). Потом пошли редкие постреливания (как при пульпите). Потом боли прошли и появилось ПОСТОЯННОЕ чувство давления внутри зуба, как будто зуб РАСПИРАЕТ изнутри (словно он вот-вот треснет). Это не была боль, но это ощущение сводило с ума, особенно по ночам.

Я был в отпуске в деревне, но потом решился поехать в город к врачу и мне удалили нерв, промыли каналы, поставили лекарство септомиксин и временную пломбу. Симптомы изменились мало, разве что распирание стало чуть-чуть меньше. Сказали продолжить лечение через 10 дней, но уже у дома.

Свищ на десне мне не трогали (может потому что маленький? он кстати до сих пор у меня есть, нормально ли это? я думал его нужно обязательно вскрывать и промывать там что-то...)

Я приехал домой:
через 10 дней пошел к врачу, она удивилась "почему вам не оставили зуб открытым, зачем вам поставили временную пломбу?". Сделала снимок и сказала, что ничего страшного там не видит. Открыла зуб, промыла, постучала по нему. В тот момент боли я не почувствовал. Врач решила поставить пасту из кальция и временную пломбу. Сказала прийти через 7 дней.

Первые 3 дня всё было неплохо, но на 4 день зуб периодически начало сильно дергать (очень сильно), я даже напугался... как это зуб без нерва, а болит. По ночам побаливал, пришлось пить лекарство.

В результате пришел к врачу весь в расстройствах и с плохим сном. Она поругала, что не пришел сразу как заболело. Удалила пломбу, промыла канал и оставила зуб открытым. Сказала, что так нужно ходить 2-3 дня и промывать зуб соленой теплой водой. Я так и делал.

Сильных дерганий и боли больше не было (видимо это была реакция именно на кальций), но небольшие подёргивания (без боли, но неприятные) всё равно остались, как и чувство распирания зуба изнутри. Спал лучше, но всё равно это ощущение сводит потихоньку сума (когда же оно пройдет?! ).

Через 3 дня я пришел на приём, врач спросила "болит ли зуб?". Я сказал, что болит (распирание, плюс дискомфорт при накусывании). Она прочистила канал, сказала что всё чисто и проблем вообще быть не должно! Поставила мне снова септомиксин (раз на кальций была болезненная реакция) и временную пломбу. Сказала ходить минимум 3 дня (максимум 2 месяца). Если разболится - срочно идти к ней снимать пломбу (а дальше снова ходить с открытым зубом пока всё не пройдет), если всё пройдет - приходить на постоянную пломбировку.

Текущая ситуация: прошло 3 дня. Мне стало чуть получше, чем раньше (даже чем при открытом зубе). Ощущение распирания наконец-то стало меньше (впервые за 3 месяца я стал более менее нормально спать и радоваться происходящему вокруг). Но дискомфорт при накусывании (а если давить спереди - то и боль, не могу нормально зубы чистить) всё равно присутствуют. Десна тоже до сих пор у края покрасневшая (примерно как и раньше).

ВОПРОС: правильно ли врач проводит лечение? правильно ли будет (если симптомы до конца не пройдут) снова ходить с ОТКРЫТЫМ зубом (причем врач сказала, что оставит зуб открытым надолго, пока всё не пройдет, а если не пройдет? открытый зуб надолго - это ведь плохо?!). Я очень не хочу торопиться с постоянной пломбировкой, хочу чтобы ВСЕ СИМПТОМЫ польностью прошли, чтобы зуб совсем перестал беспокоить.

Что лучше сейчас делать? Походить с этим лекарством подольше (например месяц), раз мне стало чуть лучше? А если снова станет хуже, то идти к врачу и открывать зуб? Я правильно понимаю?

Спасибо всем заранее за помощь в ситуации.

p.s. чувство распирания зуба - очень хитрая штука... оно может вдруг появиться и вдруг исчезнуть (например если я сильно отвлекаюсь или перевозбуждаюсь по какому-то поводу). Но по вечерам и особенно по НОЧАМ оно постоянно присутствует и немного сводит с ума. Если на зуб кусать, то это чувство обостряется даже днём. Это моя основная жалоба на зуб (я даже готов терпеть боли при надавливании на него).

[Леся]

Добрый день.
Вы описываете классическую картину зуба с диагнозом периодонтит. И проблема с зубов всецело из-за того, что вы долго его не лечили.
как вы сами понимаете. пойди вы его лечить давно, когда он только начал беспокоить и лечение было бы проще, дешевле и короче.
Сейчас же мы имеем то, что имеем.
Судя по вашему описанию - лечение вам проводят правильно. Единственное, что я не могу никак отследить - так это хорошо ли почищен канал, и пройден ли он до верхушки корня. Т.е дошел ли доктор до того самого очага в кости. Если вам делали снимок с иглами - можете подгрузить его сюда.

Далее:

Спал лучше, но всё равно это ощущение сводит потихоньку сума (когда же оно пройдет?! ).

Скажу сразу, лечение такого зуба проходит долго. Иногда приходится ходить с лекарством в зубе 3-6 месяцев, и только потом пломбировать. Так как очаг у вас немаленький, есть свищ, то и лечить зуб теперь придется долго. Именно по этой причине такие зубы часто удаляют - мало врачей, кто готов возиться с такими сложными зубами, потому цените вашего доктора, который готов бороться за ваш зуб.

Но дискомфорт при накусывании (а если давить спереди - то и боль, не могу нормально зубы чистить) всё равно присутствуют. Десна тоже до сих пор у края покрасневшая (примерно как и раньше).

Все верно, после сильного обострения хронического воспаления ( которое вы старательно растили в кости), боль и дискомфорт может сохраняться долго. Именно поэтому доктор чередует вам лекарства, пытаясь подобрать оптимальное.

[Леся]

Что лучше сейчас делать? Походить с этим лекарством подольше (например месяц), раз мне стало чуть лучше?

Я бы советовала как минимум еще дважды поставить лекарство в зуб и походить не меньше пары месяцев( месяц, и потом месяц с новой порцией). Нет смысла пломбировать рано, так как если инфекция там в кости еще останется, то зуб будет болеть снова. А вам это совсем не нужно.

Это моя основная жалоба на зуб (я даже готов терпеть боли при надавливании на него).

Это пройдет. И пломбировать зуб постоянно можно только тогда. когда он как минимум месяц вас не беспокоил совсем. Т.е вы про него забыли, вы на него кусаете и нет никаких жалоб. Сколько раз понадобится поставить лекарство для этого - никто вам не скажет, так как это всегда индивидуально. НО если одно лекарство не помогает, надо ставить другое, благо сейчас у нас есть выбор лечебных паст для каналов. И один из признаков успешного лечения - десна должна стать розовой, свищ полностью закрыться, и больше никак вас не беспокоить.

[KarinkaDS]

Подскажите пожалуйста, куда обращаться в Питере с такой бедой с зубами?( Буду очень признательна всем, кто откликнется..

[ReutovLexa]

Всем доброго, товарищи. Недавно у меня случилось неприятное - мне диагностировали периодонтит. Если коротко, это когда в корне зуба начинается воспалительный процесс из-за инфекции. И я понял, что это серьезно и требует вмешательства. Подошел ко мне друг и сказал: "Братишка, ты же понимаешь, что с этим нельзя затягивать! Нужно идти к стоматологу." И, не теряя времени, я иду в "SDS Clinic" в Санкт-Петербурге - https://sdsclinic.spb.ru/services/leche ... iodontita/ . По приходу в клинику, меня встретили очень дружелюбно и профессионально. Дали анкету, провели осмотр, и я был готов к лечению. Врач объяснил мне, что такое периодонтит и какими методами его можно лечить. Он сказал, что иногда используется как терапевтический, так и хирургический подход. Меня очень удивило, насколько современное оборудование есть в этой клинике. Их диагностическое оборудование впечатляет! К тому же, специалисты работают оперативно и профессионально. Имея такой опыт и знания, я чувствовал себя в надежных руках. Лечение проходило поэтапно, с применением местной анестезии и всех современных методов. Я даже не ожидал, что это может быть так безболезненно. И вот, после нескольких процедур, я почувствовал облегчение. Я рад, что не стал откладывать визит к стоматологу, потому что, честно говоря, немного понервничал из-за этого.