Кистогранулема, лечу 2 месяца, боль не проходит

[alfia]

Добрый день! Очень надеюсь на Вашу помощь!
В октябре я обратилась к стоматологу из-за небольшого дискомфорта в переднем зубе (зуб 2.1.) Зуб иногда как-бы «простреливал», не сильно но неприятно.
Врач осмотрела зуб, сказала, что пломба старая большая и в зубе видимо уже хронический пульпит. Зуб депульпировали и положили лекарство Abscess remedy paste. Через несколько дней зуб начал сильно «зудеть», врач зуб прочистила опять положила то же лекарство и через два дня запломбировала канал гуттаперчей и закрыла зуб временной пломбой. Пломбировали канал под микроскопом.
Две недели зуб более-менее не беспокоил, а потом начал сильно ныть, было неприятно и немного больно при постукивании по нему и надкусывании.
Врач зуб опять распломбировала, достала гуттаперчу и положила Abscess remedy paste, через несколько дней зуб сильно разболелся, десна покраснела и немного припухла, было больно дотрагиваться до десны в районе припухлости, зуб болел и днем и ночью. Зуб врач прочистила, сказала что гноя нет, но открыла на 1 день, прописала Амоксиклав на 5 дней, на следующий день зуб не беспокоил и врач положила опять Abscess remedy paste.
Неделю зуб не болел совсем, а потом начал опять сильно ныть, врач положила на этот раз Metapex. Сделали КТ зуба - на корне зуба обнаружилась со слов врача небольшая кистогранулема. На рентгене, который делали до этого, ничего не было.
На Метапексе зуб болел больше недели, я терпела, сколько могла. Опять пришла ко врачу через 8 дней, зуб промыли-прочистили-заложили Abscess remedy paste.
Зуб продолжает болеть. Болит четко над передним зубом.
Врач говорит, что так бывает, просто иммунитет никак не справляется с инфекцией, будем закладывать лекарство Abscess remedy paste пока не пройдет боль.
А может эта боль быть реакцией на лекарство?
Сейчас принимаю Траумель С по совету врача и сдала анализ крови (в норме).
История длится уже почти 2 месяца, боюсь и зуб потерять и замучила боль, не знаю, как поступить дальше.

Боль не прекращалась, пошла к другому врачу в дорогую клинику. Зуб прочистили под микроскопом и положили кальций, но на следующий день боль усилилась. Врач сказал пить обезболивающее и ждать улучшений.

KT выложила http://my-files.ru/n431q6
Заранее спасибо,
Альфия

[Леся]

Добрый день.
Все, что вам делали - логично и с точки зрения лечения правильно. Не понятно только, почему такая "маленькая" со слов вашего доктора гранулема дает там много проблем.
Поэтому один вопрос: в данный момент вы не кормите грудью ребенка? Знаю, что немного не по теме, НО по моим личным наработкам - лечить такие зубы и кормить грудью просто невозможно. Все, что вы описываете, так и бывает: т. е какую пасту бы не ставили в зуб - боль и никакого улучшения.
Уточните, тогда я смогу вас сориентировать, что делать дальше.

Судя по снимкам канал пройден до верхушки, все почищено, что в принципе так и должно быть, ведь зуб одно корневой, тем более работа проводилась с микроскопом.

НО вот с тем, что гранулема маленькая - я не согласна. Не маленькая, а даже очень приличная, это почти киста, просто располагается она так, что прячется за корень, потому ее и не видно на снимке.
Посмотрите на срезы вашего КТ - темный очаг у верхушки корня. Заметно сразу.

Поэтому что делать дальше?
Лечить. Быстро не получится, так как очаг деструкции кости не маленький.

22.jpg (22.29 КБ) 4559 просмотров

[Леся]

Зуб прочистили под микроскопом и положили кальций, но на следующий день боль усилилась. Врач сказал пить обезболивающее и ждать улучшений.

Если зуб отвечает болью на постановку кальция в каналы, то это 100% означает, что зуб еще не долечен. Что в очаге еще осталась инфекция, и пока пасты с ней не справились. Если улучшений так и не будет, делать резекцию верхушки корня с удалением этой кисты. Но пока я бы все же советовала продолжать лечить терапевтически.

[alfia]

Олеся Викторовна, спасибо вам еще раз большое.
Кальций к сожалению не оправдал надежд, во всяком случае пока. Было небольшое улучшение через неделю после постановки кальция дня на 3, а со вчерашнего дня зуб разболелся с новой силой. Врач говорит надо подождать еще два дня и потом заново промывать и опять ставить кальций на 2 недели, говорит септомиксин только смазывает симптомы, а не лечит. Я в растерянности.
Может уже пора к хирургу?

[alfia]

На снимке врач обнаружила выведение какого-то материал за верхушку корня, возможно это и дает боль. Так что теперь видимо только к хирургу, делать резекцию и надеяться что причина боли в этом и резекция поможет.

[Леся]

и опять ставить кальций на 2 недели, говорит септомиксин только смазывает симптомы, а не лечит. Я в растерянности. Может уже пора к хирургу?

Решать уже только вам.
У каждого врача свое мнение, я вам свое сказала на личной консультации. Если вам проще идти к хирургу, и долбить челюсть, делая резекцию, чем попробовать поменять препарат - пожалуйста. Зуб ваш, и только вам решать.

На снимке врач обнаружила выведение какого-то материал за верхушку корня, возможно это и дает боль.

Покажите мне этот снимок. Что за материал там выведен, если до этого его там не было.Мы с вами видели снимки, видели КТ, материала в кости не было никакого.Так откуда он там появился??? Если его вывел врач и это лечебная паста - то она рассосется, но боль даст очень сильную, это правда ( при лечении подобных процессов пасту в кость выводить нельзя). Придется терпеть. Если это какой-то другой материал, то откуда он там взялся???