Снимать коронку или можно повременить

[lucky_yana]

Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет! У меня такая ситуация- на 4-5-6 зубах справа внизу стояла металлокерамическая коронка. Где-то в августе месяце она выпала. В это время я находилась не в России ( я проживаю в Греции), был очень загруженный график работы и так же там очень высокие цены на лечение, поэтому стоматолог как временное решение обратно на цемент поставил эту коронку. Ситуация под короной была не очень - 5 и 6 как таковых практически не было, выпала коронка прям с вкладками, ну а 4 стояла более менее приличным на вид обточенным пеньком). В октябре я приехала в Россию и первым делом к стоматологу. Мне сепарировали короки, на 4-5 она осталась, а 6 сняли, так как по снимку врач сказал, что 6 надо точно удалять, а на 2-х зубах пока оставим, чтоб было чем жевать.

Зуб удалили 24.10.2016. Думаю об импланте, но врач сказал, что 3 месяца минимум процесс заживления лунки. Сделала панорамный снимок уже на третий день после удаления.

На 19 ноября у меня билеты обратно в Грецию, но теперь передо мной дилема. Я планировала снять все коронки (4-5), поставить новые постоянные с плотным прилеганием. Стоматолог сказал, что 5 тоже очень плоха, возможно и ее придется удалить. Но до 19.11 я не успеваю, так как,как оказалось, где-то 3 недели должно пройти после удаления зуба.
Теперь я в раздумьях- менять билеты, снимать тут коронки и делать все необходимые манипуляции с зубами, или же оставить коронки, пока они держатся до Греции. А примерно через год, когда снова приеду,,чтоб начать работу по установке импланта, сделать и эти зубы (поменять коронки). Насколько опасно и чревато последствиями оставить эти коронки, которые держаться после выпадения только на цементе? Как бы вы посоветовали поступить? Дискомфорта с зубами под коронками нет, они не болят, но боюсь, что из-за неплотного прилегания кусочки пищи будут попадать, и зубы под ними испортятся еще хуже.
Заранее большое спасибо!

[Леся]

Добрый вечер.
Думаю со сроками ваши вопросы уже на актуальны, так как я была в отпуске и не могла ответить вам на форуме.
По ситуации в целом.
6-й Зуб.
Правильно, что удалили, так как на снимке видно, между конями идет давнее хроническое воспаление. Началось от того, что из-за сильного разрушения самого зуба на момент протезирования его вкладкой, корни были очень слабыми. Сколько смогли, столько отслужили. Корень треснул и такой зуб протезировать повторно бесполезно.
Идем дальше:
Зубы 4 и 5.
Переделывать, безусловно, нужно.
Старые коронки держатся сейчас исключительно за счет старых штифтов, а их на долго не хватит, точнее даже не штифтов, а корней. Может случиться ситуация похожая на 6-й зуб, трещина и перелом корня. Поэтому если у вас есть возможность сделать коронки в Греции - делайте. Год - это большой срок, а после удаления 6-го зуба они будут нести повышенную нагрузку.
Если переделывать коронки, то лучше сразу убирать штифты старого образца, что стоят в каналах, и по возможности проверить лечение самих каналов. Если там плотный материал, тогда делать вкладки и затем уже коронки. Так будет надежнее всего, так как в случаях, когда у зуба не остается своих стенок, штифтово-культевая вкладка, изготовленная индивидуально по слепкам -
это самая прочная конструкция.

[lucky_yana]

Леся, спасибо большое за ответ. В итоге рискнула и коронки сняла,но врач сказал, что корни очень плохие, почти как труха и держатся новые вкладки не будут Поэтому поставил обратно на временный цемент,и типа только дело времени. Под удаление и эти зубы в будущем. Пока не снимаю, хочу сначала с имплантом 6 разобраться,а там видно будет.

[Леся]

что корни очень плохие, почти как труха и держатся новые вкладки не будут Поэтому поставил обратно на временный цемент,и типа только дело времени. Под удаление и эти зубы в будущем.

А вот с этим я бы спешить не стала. Если снимите эти коронки, проконсультируйтесь у нескольких врачей. Если все мнения сойдутся на удалении, тогда будете удалять.Одно мнение одного врача - это не панацея, только если вы ему доверяете на все 100% с закрытыми глазами. Эти зубки разрушены, да, но если 5-й быть может и под удаление, то 4-й точно надо попытаться вылечить.
Так что не спешите с удалением. Ставьте имплантат, а потом снимите эти коронки и соберите мнения. быть может их еще можно протезировать снова и они прослужат еще много лет.

[lucky_yana]

Леся, спасибо Вам большое за подробные ответы и комментарии!

[lucky_yana]

Здравствуйте, Леся!
Писала Вам год назад, спасибо за дельные советы и консультацию. Снова хочу спросить Вашего совета.
В конце февраля еду в Россию заниматься первым этапом установки импланта ( нижняя 6 справа), так же хочу поменять коронки ( нижняя 6 слева и,если будет возможно,то нижняя 4 справа). Вопрос- манипуляции с коронками необходимо делать до имплантации? У меня всего 3 недели, не знаю как правильно распределить время,чтобы успеть по максимуму.
И если 5 зуб будет под удаление, то насколько критично делать имплантациию на 6 рядом при недавнем удалении? Или лучше тогда подождать после удаления 2 месяца и сделать сразу имплантациию на 2 зуба одновременно?? (5 и 6 справа)
Немного сумбурно и много вопросов, буду признательна услышать ваше мнение

[Леся]

Рада слышать вас на нашем форуме снова. Постараюсь помочь.

манипуляции с коронками необходимо делать до имплантации?

Это решать будет только ваш доктор. Если говорить логически, то да, лучше до имплантации поставить коронки. Просто потому, что после имплантации вам будет больно, потом может сложно открыть рот, там будет заживать рана и делать слепки будет не очень удобно.

И если 5 зуб будет под удаление, то насколько критично делать имплантациию на 6 рядом при недавнем удалении?

Как раз так же логически будет понять, что с 5м зубом, потом решить с имплантологом, когда его удалять. Быть может он совместит удаление 5го зуба и постановку сразу двух имплантатов, так часто делают, когда речь идет о одно корневом зубе.
Поэтому опять логически я бы сделала так:
Сначала вы снимаете коронки, лечите зубы, если это нужно, делаете коронки, а далее уже на усмотрение имплантолога ( перед имплантацией их можно не фиксировать например). Имплантация и потом вам их зафиксируют.
Поэтому это так логический план, но решать вам нужно только с вашим доктором. Вы сразу по приезду обрисуйте ему все, что хотите делать. ОН подумает, и вместе с имплантологом уже напишет вам план лечения.