Стираются нижние резцы, стратегия лечения?

[dental]

Здравствуйте.
Исходные данные: глубокий прикус, грубокие фиссуры, высокая стираемость зубов,
маленькая нижняя челюсть> дистопированные 23,24,25 нижние резцы с недоразвитыми корнями,
выступающий 16 (левый верхний зуб мудрости).


Гдето 2 года назад, после того как вырос 16 зуб (левый верхний зуб мудрости), у меня
изменился угол прикуса. Дело в том что он выступает над другими зубами на 3мм, что мешает
сдвигаться челюсти влево.
Ходил к нескольким врачам с просьбой подровнять зуб,но связываться с ним они не хотели,
говорили что все "нормально", хотя я чувствовал что не "нормально". Однако мне и самому было
неприятно да и боязно к кому то еще идти (был у 2х врачей), поэтому оставил как есть, несмотря
на некоторое неудобство пережевывания пищи, и травмирование десны.

Где то через год, у меня начали стираться передние нижние резцы (23,24,25). Сейчас на
режущей поверхности у них видно дентин, больно откусывать\есть горячее.
Соответственно главное сейчас чтобы нижние резцы перестали стираться.


Как выход вижу: подравнивание 16 зуба, и пломбировку фиссур у жевательных зубов.

Почему пломбировка фиссур должна решить проблему? Так как фиссуры у меня глубокие, жевательные

зубы смыкаются низко, резцы стираются в том числе и по этой причине. Нужно нарастить фиссуры жевательных зубов где то на 2-3мм, чтобы челюсть смыкалась нормально.
Далее уже выравнивание дистопированных 23,24,25 нижних резцов с помощью брекетов?
Ранее мне уже предлагали удалить сильно выступающий 25, хотя место на нижней челюсти есть, нижние зубы мудрости не прорезывались.

Жду комментариев относительно стратегии лечения.
фото прилагаю

[Леся]

Добрый день.
Первое: я не ортодонт и не смогу высказать вам никакого плана лечения.
Второе: ни один хороший ортодонт не сможет выдать вам никаких стратегий без специальных измерений. Фото это прекрасно, но это дает лишь общее представление о ситуации и уж никак не может помочь доктору в расчетах.

Что делать вам?
Пока оставить идею "странной работы с вашими фиссурами" и начать с поиска хорошего ортодонта. Он сделает вам ортопантомограмму, потом ТРГ, снимет слепки и по моделям челюстей сделает все расчеты. И только после этого скажет, нужно ли что-то делать с вашими жевательными зубами.
Почему так?
Потому что любое наслаивание материала на 1-2 мм - это глупость, так как он просто отколется от зуба через пару месяцев и все. Это будет пустая трата вашего времени и денег. Если есть необходимость реставрировать все жевательные зубы, то это не 1-2 мм, а больше, и об этом скажет ортодонт.

А теперь по ситуации в целом.
Да, прорезывание зубов мудрости, действительно могло спровоцировать усугубление патологического стирания зубов. Т. е стирание не только что появилось, а стало более заметно вам лично, так как появились неприятные ощущения. А началось оно уже очень давно. Т. е пока стиралась эмаль, не было боли и вы ничего не замечали. К слову, стираются у вас не только нижние зубы. но и верхние, это отлично видно по фото. Вы можете проверить, проведя пальцем по краю зуба, там так же есть углубление, как и на нижних зубах, просто пока не настолько сильное.
Очень похвально, что вы озадачились этим вопросом сейчас, а не тогда, зубы стали короче в половину своей длинны. Поверьте, и такое бывает. Естественно, чем раньше вы это остановите, тем меньше потом работы надо будет делать с зубами.
Далее: зубы мудрости - по нумерации они 18, 28,38, и 48 ( это чтобы дальше не было путаницы) Зуб 16 - это первый жевательный зуб от центра( первый большой зуб) и он не мог прорезаться только что. Они прорезываются в возрасте 6-7 лет.

Ищите хорошего ортодонта. Консультируйтесь, если будут вопросы, пишите, всегда готова помочь.