Инструмент в зубе, боль в связке зуба

О видах заболеваний, способах их лечениях, результаты лечения и т.д.

Модератор: Леся

мАленькая
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Ср июн 15, 2016 14:49

Инструмент в зубе, боль в связке зуба

Сообщение мАленькая »

Добрый день, Олеся Викторовна.
Спасибо в первую очередь, что тратите своё время на советы, особенно когда не понимаешь что делать.

Мой случай сложен оказался и для наших врачей( Казахстан, Павлодар) и для врачей в Омске и Новосибирске.
В прошлом году в ноябре, появилась боль, зуд и изменения в районе связки и десны позади зуба 4.7. Связка стала более вялой, появился карман. Долгие хождения по врачам (Лоры, невролог, стоматологи, парадонтологи, члх) ничего не дали, положение усугубилось болью в челюсти, в виске, а после и в суставе с этой же стороны. Лечили, как артрит,артроз, как хрон.тонзиллит, безуспешно. Кушать стало больно, но зубы не болели, болели именно ткани челюсти, в местах соединения, локально слизистая. В НСке Предложили удалить гланды, удалить шиловидные отростки(а вдруг они) и посмотреть результат(!), или удалить 4.7 зуб, который с инструментом внутри около 15 лет.

Занесла нелегкая меня к очередному стоматологу в известную клинику в нашем городе. Ирина Александровна уверила, что все проблемы у меня из-за 4.6 зуба. Хотя я за день до этого орехи грызла на этой стороне. Врач сказала, что располагает огромным опытом и мне нужно ей довериться. Зуб вскрывался без анестезии, зондом врач проткнула край пульпы, с улыбкой "я же говорила пульпит"!
Что из этого вышло видно на снимках.
Боль в десне так и осталась, карман стал больше, зуб 4.6 при надавливании на него немного болезнен.
Очень устала гадать, что со мной. Вдобавок появился дискомфорт в прикусе, т.у стоматолог пришлифовала нижние коренные.
Что делать, Олеся Викторовна?

ОРПснимок до прихода в клинику

Изображение

снимок сегодняшний Изображение
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7207
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: Инструмент в зубе, боль в связке зуба

Сообщение Леся »

Добрый вечер.
Да, не простая ситуация, особенно когда уже такой большой путь позади.
Я конечно постараюсь помочь разобраться, но получится или нет, я пока не знаю, ведь я нахожусь в самом невыигрышном положении, так как не могу сама лично проверить, что у вас в полости рта.
Так что начнем с начала.
7-й зуб с инструментом.
Судя по снимку он в таком состоянии уже очень много лет. И если раньше он вас никак не беспокоил, жевать вам на него не больно,то и не нужно его трогать. На рентгене у верхушек корней все спокойно, нет очагов деструкции. Поэтому пока я бы не стала его открывать. И удалять тоже ни в коем случае. Никаких костных карманов вокруг зуба нет, а небольшое воспаление десны вокруг это не карманы, и оно не может давать такую боль.

Зуб 6.
Вот как раз по нему у меня ОЧЕНЬ много вопросов:
- вы пишете что вскрывали нерв без анестезии - вам было больно? Если нет, и в кресле вы от боли не подскочили, и судить по вашему снимку ДО, то в зубе уже точно не может быть пульпита. Пульпит - это хроническое воспаление нерва, живого нерва,в который ни один человек не позволит тыкать иголками. Это больно, очень больно.
Значит на момент лечения в зубе был не пульпит, а периодонтит.
А это как раз уже подходит под те жалобы, с которыми вы ходите по врачам.

- Далее опишите, как вам его лечили. Сколько посещений, что делали, что ставили. Ставил ли врач в каналы лечебные пасты, или просто в одно посещение запломбировал каналы.
Если смотреть на рентген - то. конечно, пломбировка оставляет желать лучшего, много выведено за верхушку корня, но проблема даже не в этом, а скорее в неверном ведении зуба.

- Отдельно опишите, когда началась боль. С чего.
От чего болит сейчас, как болит ( час, два, постоянно). Есть ли изменение на температурные раздражители или нет. Холодная горячая вода - боль меняется?

- есть ли щелканье в суставе при открывании рта. Важный вопрос: есть ли у вас зубы с другой стороны, не удалены ли. Если есть панорамный снимок - ортопантомограмма, подгружайте, посмотрим, как у вас в целом с зубами.
далее было бы не плохо сделать фото зубов в прикус сбоку. ТОлько зубов справа и слева в профиль при закрытом рте, лицо не нужно.

Жду все ваши уточнения, будем разбираться дальше.
мАленькая
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Ср июн 15, 2016 14:49

мАленькая

Сообщение мАленькая »

Всё это время беспокоил и беспокоит глубокий карман между 6 и 7, отсюда и началась проблема. Стала забивается пища, хотя зубная нить выходит со щелчком, а вот самый низ между 6 и 7 зубами очень ощутимый карман.
Может от этого все и началось? Парадонтит, парадонтоз, бактерии. У меня был сильный налет и камни, которые я не удаляла больше года. Зуд есть и сейчас, словно глубоко в кармане что-то мешает и слизистая ближе к гланде тоже чувствительная, не пульсирует, но очень напрягает, ноет. Когда то давно была проблема с деснами, делали кюретаж закрытый. Есть хронический тонзиллит.
Вокруг зуба 7 зуба связка слабая и по краю с язычной стороны с черной полосой. Может быть кариес пришеечный? Т.к языком ощущаю, как впадину, полость где-то там.
Теперь по работе с депульпированным зубом:
Когда вскрыли 6 зуб, то зондом потрогали крышку пульпы, она была твердой, сам зуб не болел. Но было неприятно, временами чуть больно. Врач сказала, что светится рог пульпы, и острым краем проткнула в уголке, была сильная боль.
Я попросила дать шанс зубу, раз он живой. Мне поставили временную пломбу и кальций. С пломбой ходила несколько дней, но потом не выдержала боли вокруг 7 в связке и чтобы исключить проблему в 6, согласилась на депульпирование. Вскрыли без обезболивания, я думала меня пронзили током, слезы лились от боли. Нашатырем откачали. Затем вкололи обезбаливающее в пульпу напрямую (это ооочень больно!), почистили, поставили мышьяковистую на 10 дней и потом уже депульпировали, и тоже без обезболивающего. Когда стоматолог вышла дважды за апекс была сильная боль. Зуб обточили сильно, как фарфоровую чашку, он светился. Я хотела походить с временной пломбой, т.к были сомнения в лечении канала, поэтому отказалась от СВШ, но врач настояла и мне поставили на одну вторую в корень, 4 штифта. Я спросила почему не глубже, сказали достаточно и что одного штифта мало.
После депульпирования появилась пульсация, дня 3 не проходила. Карман стал глубже. На температурные раздражители боль была только после депульпирования, сейчас нет.
Я какое то время не могла есть на этом зубе, сейчас кушаю, но если сильно пальцем нажать сбоку на зуб, то чувствуется легкая далекая боль, дискомфорт.

Зубы есть, кроме 8.
Щелканье в суставе иногда бывает, слева, особенно если водить из стороны в сторону.
Проблема усугубилась сейчас еще больше.
Ортодонт сказала, что проблема в прикусе и снижении высоты, отсюда боль и дискомфорт. Девочка молодая, но мне понравилась, я ей доверилась. Но работу делал другой человек и слепок мне не сделали природных зубов. К сожалению я не знала и не настояла. Сказали,что и так всё понятно.
Композитом поподнимали часть зубов, фронт и премоляры. Боль добавилась в мышцах, суставе, ухе. Жевать не могу.

Что делать не знаю. Олеся.

Ортопантомограмма старая с живым 6.
Изображение
Последний раз редактировалось мАленькая Пт фев 03, 2017 14:40, всего редактировалось 4 раза.
мАленькая
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Ср июн 15, 2016 14:49

Re: Инструмент в зубе, боль в связке зуба

Сообщение мАленькая »

Сейчас зубы по другому выглядят, т.к нарастили кое где высоту. Болит левая сторона, где выше поднято.
Мне больно жевать, кое где чувствуется гиперокллюзия. Боль при жевании на 5 и 6 зуб слева, и 6 справа.
5 и 4 зубы стали похожи на клыки, т.е их передняя часть сильно заостренна и выведена вверх. До этого я жевала комфортно и форма этих зубов была равномерной для пережевывания. Седьмые зубы в жевании мне кажется не учавствуют, т.к немного ниже, и по ощущениям стерты неравномерно, который справа со старой пломбой.
Права ли я, что 5 зубы нужно делать вровень с 6 зубом и увеличить площадь жевания?
Тогда как всё вернуть обратно....
Слепков то нет...


Олеся, что делать....
я боюсь так зубы потерять....
мАленькая
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Ср июн 15, 2016 14:49

Re: Инструмент в зубе, боль в связке зуба

Сообщение мАленькая »

очень хочется понять, в чем проблема
Последний раз редактировалось мАленькая Ср фев 08, 2017 20:20, всего редактировалось 1 раз.
мАленькая
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Ср июн 15, 2016 14:49

мАленькая

Сообщение мАленькая »

Олеся, спасибо за советы.
Последний раз редактировалось мАленькая Пт фев 03, 2017 14:41, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7207
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: Инструмент в зубе, боль в связке зуба

Сообщение Леся »

Мда, понятно.
С окклюзией нужно работать очень осторожно, так как любое изменение высоты сказывается на суставе.
Если вам не удобно, прошло много времени и все равно не удобно, пломбы нужно подшлифовывать. Обычно врачи об этом говорят сами, если решаются на восстановление прикуса по высоте.
Что касается 6-го зуба.
Очень хорошо, что с диагнозом не ошиблись,хотя жаль, что использовали для лечения мышьяк, большинство врачей от него давно отказались из-за его токсичности на периодонт зуба.Чуть передержать в зубе и боль при накусывании потом будет долго еще.

Как он ведет себя сейчас? Все еще беспокоит или лучше?
мАленькая
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Ср июн 15, 2016 14:49

Re: Инструмент в зубе, боль в связке зуба

Сообщение мАленькая »

Олеся, доброго дня! Спасибо за ответ.
Зуб 4.6 уже не так болит, как раньше. Больше беспокоит боль в кармане. Возможно из-за несовпадения бугров что-то там произошло наподобие дистрофии кости? Боль появляется, если еда застревает. Но я чищу сразу после еды и флосом пользуюсь. И еще заметила боль усиливается если гланда болит. Может это просто было совпадение. Значит на зубы 4.6 и 4.7 нужны коронки?
Кроме поднятия высоты, мне сильно поменяли форму зубов. Как вернуть назад, если нет родных слепков?Челюсть словно в некоторых местах не касается, а на других держится. 5-ки нижние сделали немного под наклоном и острее, они больно бьют антагонисты.
Какой выход из ситуации? Я не хотела бы полностью протезироваться, чтобы избавиться от болей.
мАленькая
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Ср июн 15, 2016 14:49

Re: Инструмент в зубе, боль в связке зуба

Сообщение мАленькая »

Олеся, есть ли возможность посмотреть КТ?
https://www.wetransfer.com/downloads/30 ... 936/b77546
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7207
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: Инструмент в зубе, боль в связке зуба

Сообщение Леся »

Как вернуть назад, если нет родных слепков?Челюсть словно в некоторых местах не касается, а на других держится.
Назад как раз возвращать не нужно. Нужно просто сделать правильные контакты, для этого доктор должен проверить, как смыкаются ваши зубы сейчас. Если ваш доктор, по какой-то причине, не сможет этого сделать, покажитесь другому. Пусть посмотрит независимый врач, который видит вас первые, оценит, что и как у вас смыкается. Бывает достаточно просто подточить в нужных точках и все встает как надо. НО для того, чтобы это сделать, врач должен понимать, что он видит и как должны смыкаться зубы.

Почему-то не могу открыть ваш КТ, быть может хотя бы снимок есть.
Ответить