Киста и свищ в зубе со штифтом

[juliamasloboi]

Доброго времени суток!
Помогите разобраться...
Шестерка снизу справа - депульпирован и запломбирован со штифтом около 8 лет назад. Не беспокоил очень длительное время. Около года назад появились боли при надавливании, спустя полгода появился свищ на дисне под зубом. Сделан прицельный снимок этого зуба. На снимке видно большую кисту между и вокруг корней, а также видно что каналы были залечены не до верхушки корней. Стоматологи говорят, что зуб только удалять, киста большая + штифт - бесполезно.
Вопрос: можно ли спасти зубик или только удалять?
Вопрос второй) Если на депульпированом зубе была киста (по снимку), но зуб вовремя перелечен и запломбирован повторно правильно (контрольный снимок), можно ли ставить вкладку в зуб? Не надо ли подождать и спустя время сделать еще снимок, чтоб посмотреть прошла ли киста? Сейчас на зубе временная пломба, выбираю между пломбой и вкладкой.
Очень хочу сохранить свои зубки, они у меня на счет) И это не первая киста у меня.
Большое спасибо за внимание, надеюсь на ответ!

Screenshot_2016-09-15-00-48-54_1-240x286.jpg (27.69 КБ) 6937 просмотров

[juliamasloboi]

Леся, ответьте пожалуйста...

[Леся]

Добрый день.
Спасибо за снимок, разговор сразу будет более точным.
Да, есть воспаление. Да, каналы все нужно перелечивать. Шифт - не проблема, он вынимается из зуба за 10 минут максимум.
Если у вас уже были подобные зубы и вам их успешно перелечивали, то почему не попытаться вылечить и этот. Терять вам все-равно нечего. Если врач не сможет пройти каналы, тогда да, только удаление. Но судя по снимку каналы у вас прямые. Есть уже разрушение корня от хронического воспаления, но это остановится, как только воспаление купируется.
Я бы однозначно попыталась, но решать уже вам.

, но зуб вовремя перелечен и запломбирован повторно правильно (контрольный снимок), можно ли ставить вкладку в зуб? Не надо ли подождать и спустя время сделать еще снимок, чтоб посмотреть прошла ли киста?

У врачей разное мнение на этот счет. Кто-то спешит поставить коронку.
Это риск, на который идет и пациент и доктор, когда спешит.
Я обычно так не поступаю.
Даю время, чтобы наблюдать за зубом. Через пол года делаем новый снимок. И уже по нему решаем, можно протезировать зуб или нет.
Какой смысл ставить вкладку и коронку, если зуб снова начнет болеть и беспокоить. Пол года не большой срок, за это время ничего не случится. Зато вам будет спокойнее,и вашему кошельку тоже. Есть еще и вторая причина подождать - не нужно сразу так сильно нагружать перелеченный зуб. А вкладка и коронка - это сразу ставим зуб в прикус и начинаем им активно жевать.
Поэтому если в зуб невозможно поставить стекловолокно и пломбу, только вкладку - лучше просто походить с временной пломбой. Не обязательно ждать полного восстановления костной ткани, но как минимум пол года без жалоб и уменьшение очага на снимке в два раза. ТОгда можно смело протезировать.

[juliamasloboi]

Спасибо за ответ!!!
По первому зубу пока еще ничего не решила. Но два стоматолога в более-менее приличных клиниках моего города отказались от лечения такого зуба, остальные клиники не внушают доверия. Удалять очень не хочется... никак не решусь ((( Олеся... напишите мне в личные сообщения где Вы принимаете и как записаться на прием к Вам.
По второму зубу.... временная пломба около 3 месяцев, не беспокоит, ожидаю препарирования зуба под культевую вкладку, потом слепок-культя-временная пластмассовая коронка...и на полгода ортопед отправляет погулять...потом снимок и если все ОК, то постоянный цемент и коронка.
В связи с этим еще вопрос к Вам... что Вы думаете про культевые вкладки из серебрянно-палладиевого сплава? Особенно на передний зуб. Читала что от серебра темнеет десна со временем...Может ли СП сплав вызвать такую же реакцию?
КХС и НХС мне не подходят, так как опасаюсь аллергии (от подобных сплавов бывает реакция на коже, ношу только драг. метеллы).
Спасибо за внимание... рассчитываю на ответ)

[Леся]

Олеся... напишите мне в личные сообщения где Вы принимаете и как записаться на прием к Вам.

Отправила вам в личные сообщения координаты клиники, где я веду прием.

По второму зубу.... временная пломба около 3 месяцев, не беспокоит, ожидаю препарирования зуба под культевую вкладку, потом слепок-культя-временная пластмассовая коронка...и на полгода ортопед отправляет погулять...потом снимок и если все ОК, то постоянный цемент и коронка.

Если зуб был проблемный, и у врача есть сомнения, то такой подход вполне логичный. Так вы хотя бы не потратите деньги на коронку, которую вдруг придется снимать. Пластмассу снять просто, металлокерамику - уже нет, только распилить выбросить.

что Вы думаете про культевые вкладки из серебрянно-палладиевого сплава? Особенно на передний зуб. Читала что от серебра темнеет десна со временем...Может ли СП сплав вызвать такую же реакцию?

Я за вкладки, но я против вкладок из серебра на передние зубы.Далеко не у всех и не всегда, но все же они дают черное окрашивание десны. Не знаю, от чего зависит, от сплава, от количества серебра в нем, или от личных особенностей организма. Но на передний зуб я бы выбрала вкладку из сплава золота, или уже на худой конец просто металл без серебра.

КХС и НХС мне не подходят, так как опасаюсь аллергии (от подобных сплавов бывает реакция на коже, ношу только драг. метеллы).

Тогда лучше сплав на основе золота. Точно подойдет и не будет аллергии.