Минимальная высота коронки

Зубные протезы, виды зубных протезов, материалы, металлокерамика, срок службы...

Модератор: Леся

Ответить
MarinaS
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Вт авг 09, 2016 23:07

Минимальная высота коронки

Сообщение MarinaS »

Добрый день!
Сегодня была у стоматолога, чтобы обсудить вопрос установки коронки на нижнюю шестерку. Коронковая часть уже много лет почти полностью разрушена, была восстановлена на штифте при помощи пломбы. Некоторое время назад пломба выпала (штифт обломился, кончик остался в корне, сам корень не пострадал). Зуб никак не беспокоит, кроме фактически его отсутствия, конечно :mrgreen:
Врач посмотрел, подтвердил необходимость установки коронки, но сказал при этом, что сделать ее не получится, так как у меня очень низкий прикус (могу ошибаться в терминологии, но суть в том, что слишком мало места для коронки по высоте), из-за чего не получится, скорее всего, даже металлическая коронка, а уж о металлокерамике и говорить нечего. А для нового штифта и пломбы корень, по его словам, уже слабоват. Предложили либо удаление и имплантацию (сейчас я к этом категорически не готова по нескольким причинам), либо без гарантии просто сделать там снова пломбу в виде "нашлепки", без восстановления формы зуба, чтобы нагрузка на него была меньше, тем самым отсрочив удаление.
Несколько лет назад мне другой врач уже предлагал накрыть этот зуб коронкой (тогда от пломбы откололся кусочек), но остановились на восстановлении пломбы. Он тогда ни слова не говорил насчет проблем с прикусом (а может не заметил).
Насколько данная проблема критична, или хороший врач всегда сможет найти выход (этого врача я вижу первый раз)? В крайнем случае, меня бы устроила и металлическая коронка, лишь бы стояла и проблем не приносила.
Есть ли еще какие-то варианты восстановления разрушенного жевательного зуба? Читала о вкладках, например. Наверняка есть еще какие-то варианты и методы, которыми тот доктор просто не владел.
Верю в то, что современная стоматология способна на многое.
Заранее благодарна,
Марина.
MarinaS
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Вт авг 09, 2016 23:07

Re: Минимальная высота коронки

Сообщение MarinaS »

Добавлю фото и рентгеновские снимки (старые и новые, сделала с разной яркостью).
Вложения
6-й справа внизу99г и 2016г.jpg
6-й справа внизу99г и 2016г-2.jpg
20160811_102500-1.jpg
20160809_191029-1.jpg
20160809_191408-1.jpg
implantprofi
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Пн июн 06, 2016 15:44

Re: Минимальная высота коронки

Сообщение implantprofi »

Добрый день

На вашем месте я бы сначала проконсультировался у ортодонта (лучше совместно с ортопедом). Они подскажут вам как поступить с прикусом, и совместят исправление прикуса с ортопедической работой. Потому что если вы не решите сначала проблему с прикусом - любой вариант решения проблемы отдельного зуба через какое-то время опять обернется для вас дополнительным лечением и, соответственно, затратами.
Установить вкладку (судя по фотографиям) на этот зуб уже не получится - он уже очень сильно разрушен. Более того, с коронкой тоже могут быть проблемы - отдельные части зуба, как мне кажется, уже находятся ниже десны. В случае установления коронки надо будет очень осторожно и грамотно препарировать десну.
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7207
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: Минимальная высота коронки

Сообщение Леся »

Добрый день.
Спасибо за фото и снимки, сразу понятно, о чем идет речь.
Вместо того, чтобы удалять зуб, вам стоит подумать о том, почему прикус так сильно снизился.
Сейчас я вам расскажу несколько моментов, о которых быть может, никто и не упоминал, но они важны, и вы поймете что и как нужно делать.
Посмотрите на ваше фото, где зубки сомкнуты - видите, что при таком положении челюстей, для коронки, действительно нет места.
А почему?
Потому, что вы много лет ходите с остатками от зуба, которые по высоте уже давно не напоминают зуб. Идет медленное выдвижение ваших верхних зубов, им же надо как-то жевать. Вот так и происходит - годами, прикус приспосабливается под низкие пломбы, под стертые зубы.
К чему все это происходит?
В первую очередь к тому, что начинают страдать передние зубы. Они стираются по высоте, становятся короче, на них могут появиться абфракции ( так называемые эрозии и клиновидные дефекты). К чему я все это пишу - к тому, что стоит задуматься, хотите ли вы через 10 лет все эти зубы поломать так, что придется ставить коронки от уха до уха. Если нет - пора заниматься прикусом.
Программа минимум - надо ставить коронки на мертвые жевательные зубы ( так как я не знаю сколько их у вас и какие именно мертвые, то пишу образно).И все живые жевательные зубы реставрировать с восстановлением высоты зубы, его формы, бугров.
Поэтому если говорить о той стороне, о которой вы спрашиваете - коронки надо ставить две на 6-й и на 7-й зубы. Коронки должны быть не металлические и не шляпами. Они должны быть как минимум металлокерамикой и иметь бугры ( хотя бы минимально выраженные). И если мы с вами сделаем две коронки, то с другой стороны зубы перестанут смыкаться, вот почему я пишу, что и с другой стороны делать что-то нужно сейчас, сразу, чтобы сделать вам ваш родной физиологический прикус, а не "прикус бабушки" когда он сильно занижен. Что делать с другой стороны - я сказать не могу - коронки или реставрации, так как нет снимков и фото.
Но все должно делаться одновременно. Это не так затратно, как имплантация. Но это более правильно.
Почему?
Потому что если удалить зуб, то место по высоте у вас не появится. И поставив имплантат, доктор должен понимать, как он будет его протезировать. если места как не было, так и нет. 6-й Зуб у вас лечился очень давно, он не беспокоит, в каналах резорцин-формалин, воспаления нет - а значит нет повода удалять зуб. И 7-й зуб так же обкалывается и скоро дойдет до состояния 6-го. Пора что-то делать. И делать именно правильно и комплексно, а не бездумно удалять зуб, занижать вам дальше прикус и потом ломать голову, как же засунуть коронку на имплантат.

Вот как-то так.
Что не понятно, пишите, поясню.
Ответить