периодонтит/киста со свищем

[le_mour]

Добрый день, Леся! Мне 32 года и история с моим зубом следующая. Чуть больше года назад у меня разболелся 6 левый нижний зуб. Нервы в нем уже давно удалены, каналы запломбированы. Болел с неделю довольно сильно, пила обезболивающие. Потом резкая боль утихла, осталась ноющая, которая то проходила, то появлялась снова, иногда чувствовалась пульсация внутри зуба. Еще немного изменилась десна, сильнее оголилась боковая стенка зуба с внешней стороны. Через несколько месяцев была на консультации у стоматолога, внешне особых изменений она не заметила, посоветовала прикладывать мазь Метрогил Дента на десну. Ноющая боль продолжала то появляться, то исчезать. А в декабре на десне возле зуба выскочил свищ. Снова пошла к стоматологу, она отправила на снимок, а потом сказала, что вылечить зуб нельзя, можно только удалить. И посоветовала полоскать свищ солью. В тот момент у меня не было возможности вникнуть в проблему, начала разбираться что к чему уже сейчас, в январе заметила, что площадь свища немного увеличилась, его периодически прорывает, на несколько дней он спадает, потом набухает вновь. Почитала статьи в интернете, сходила к стоматологу в поликлинике, она посоветовала обращаться к хирургу, что вроде операционно можно эту кисту вылечить. Сегодня была у хирурга, тот сказал "только зря потратите деньги и время на лечение, а в результате все равно зуб удалите". Очень не хочется терять зуб, подскажите пожалуйста, есть ли в моем случае возможность вылечить его?

снимок сделан в декабре 2015

Спасибо
Оля

[Леся]

[Леся]

Добрый вечер.
Спасибо за снимок, он сразу показал в чем проблема.
Да, зуб лечился давно. Каналы запломбированы не контрастным материалом, и похоже не до верхушек. Но самая главная проблема в зубе - это бифуркация между корнями. На снимке я показала стрелкой. В этой области идет наибольшее воспаление из-за перфорации в это месте. Т.е когда вам ставили пломбу, по какой-то причине, выпилили больше ткани,чем нужно. Это либо перфорация, либо трещина в этом месте. Но судя по положению материала все же перфорация. Если ее не "заклеили " МТА, то вот, через много лет она выдала такую симптоматику.
Что делать с зубом?
В данной ситуации все будет решать величина этой самой перфорации, ее положение, и есть ли трещина от этого места по самой стенке.
Если трещина между корнями через весь зуб есть - точно удалять. Если нет, можно попытаться заклеить и посмотреть, что будет происходить дальше. Свищ пройдет, остановится резорбция кости - отлично. Нет, тогда зуб все-равно придется удалять. Если удастся справиться с этой перфорацией, то лучше и каналы тоже перелечить, так как на верхушках корней так же есть воспаление. Но начинать нужно не с них, так как проблема четко между корнями, для такого воспаления всегда есть причина.

Поэтому вам нужен хороший врач - терапевт.Хирург может тут только удалить зуб совсем, никакие операции не помогут, так как причина изначально в зубе, в неправильном его лечении.
Поэтому терапевт. На месте ему нужно убрать пломбу, найти причину резорбции ( разрушения кости), а дальше все решается по ситуации. Если вы готовы попытаться - почему нет, удалить всегда успеете. Если же доктор скажет, что корни раскололись между собой, тогда уже удаляйте, склеить два корня невозможно, к сожалению.

[le_mour]

Огромное спасибо за подробный ответ! Буду искать врача, который возьмется попробовать. Спасибо!