зуб под коронку, старую пломбу не меняли

[Елена Гончаренко]

добрый день, зуб обточен под коронку, сделаны слепки, но зуб не перепломбировывали хотя он с этой пломбой более 10 лет находился под коронкой и почти два года прошло, как коронка спала. Доктор видела панорамный снимок, но про это зуб ничего не сказала и не спросила. Я самостоятельно сделала прицельный снимок этого зуба, чтобы перестраховаться, снимок прилагаю, не могли бы Вы подсказать нужно ли его перепломбировать,т.к. читая этот форум я стала сомневаться все ли сделано, а зуб будет опорой под бюгельный протез.

[Леся]

Добрый вечер.
Хорошо, что вы сделали прицельный снимок зуба, так наш разговор будет более детальным.
И так на снимке: К счастью на рентгеновском снимке нет сильных проблем в периодонте, не смотря на то, что зуб лечился очень давно и явно более старыми методами, чем мы лечим сейчас. Видно, что пломбировочный материал в каналах не очень контрастный и заполнены каналы на треть их длинны.
Что делают обычно в таких ситуациях.
Если зуб идет под коронку, то хорошо бы проверить плотность пломбирования этих каналов. Очень может быть, что паста там уже давно рассосалась и каналы вообще пустые. Чтобы проверить - достаточно просто открыть зуб в кресле у врача. Если каналы плотные, ( это бывает, когда зуб лечился резорцин-формалиновым методом и имеет красный оттенок), то переделать их не получится, так как есть вероятность сделать перфорацию в корне зуба. При таком положении дел кналы оставляют как есть, благо на снимке нет ни гранулемы, ни кисты у корня, НО важно переставить старую пломбу, как минимум укрепив ее штифтом. Так вы получите более надежную конструкцию под коронку, чем старую пломбу, под которой может оказаться пустые каналы или кариес.
Так как вы написали, что зуб будет опорным для бюгельного протезирования, я бы все же советовала зуб перелечить до того, как делать коронку.

[Елена Гончаренко]

Здравствуйте, Леся.
Большое спасибо за быстрый ответ, обязательно воспользуюсь Вашим советом.