Боль при жевании после установки вкладки

[Flavi]

Здравствуйте, уважаемая Олеся Викторовна. Описание моей проблемы:
После удалении нижней шестерки с кистой выяснилось, что на стенке семерки, контактировавшей с удаленной шестеркой, есть кариес, который не было видно сверху, тк сверху стояла пломба давно.
Пломбу убрали. После этого врач предложила вкладку, тк по ее словам восстановить зуб было бы очень сложно. Я просила все же попытаться, но она отказалась. В процессе создания вкладки я ходила с временной пломбой, жевала спокойно и без боли.
Изготовили вкладку, но сразу после установки она мне очень мешала, была выше чем нужно. Жевать и смыкать зубы было больно. Корректировали и шлифовали 3 раза, стало возможно жевать мягкую пищу типа банана или каши, при смыкании зубов ушла боль, но твердая пища все равно вызывала боль.
Через месяц пошла снова просить что-то поправить, сказали, что видно все же вкладка завышает, точили точили и в итоге в одном месте всю вкладку сточили и стало очень больно, когда на это место попадала пища при жевании. Сказали походить так, что успокоится должно. Не успокоилось.
Пришла снова, покрыли чем-то именно эту болезненную точку на крае зуба. Стало чуть полегче. Но жевать нормально так и не смогла, только что-то мягкое.
Прошло еще полгода, решила все же добиться возможности жевать на пролеченном зубе, тк зубы на здоровой стороне стали уставать и поднывать от постоянной нагрузки.
7 октября моя врач предложила удалить нервы, хотя в покое зуб никогда не беспокоил и на холодное горячее не реагирует. Я отказалась, тогда она сказала, что высверлит через вкладку полость побольше и запломбирует. Когда поставила пломбу, то сказала, что там целый "сендвич"- и цемент и светопломба. И если и это не поможет, то только депульпировать. Пару дней после пломбирования все было хорошо. Я даже немножко пожевать успела, правда мягкую пищу. Через два дня стало хуже, чем было раньше, те жевать не могу совсем, даже если ногтем провести по пломбе- больно, при смыкании зубов определенным образом- боль. Боль только в момент нажатия ровно в месте пломбирования. Просто раньше это была небольшая точка, а теперь вся область новой пломбы. Вот такая история. Не хочу убивать зуб. Что бы вы могли посоветовать. Как быть дальше? Потратила на все эти мучения почти год и кучу денег, а зубом пользоваться не могу...
Настораживает, что на мою просьбу сделать снимок и посмотреть что там, врач упорно говорит, что снимок ничего не даст и смотреть там нечего.
Сегодня я пошла к другому доктору. Сделали снимок, доктор сказала, что очень странно, что мне просверлили вкладку и что постановка последней пломбы была заведомо бестолковой идеей. Что переделывать дорогостоящую работу другого врача она не возьмется и отправила меня обратно к тому, кто начинал лечить.
Но я уже почти год хожу туда безрезультатно. Не хочется терять зуб.
Какие вы видите перспективы? Что-то я совсем растерялась.

[Леся]

Добрый день.
Перед вами сейчас стоят две задачи: вылечить зуб и финансовый.
Если не думать о потраченных финансах и о том, что у вас есть гарантия на проведенное лечение и она пока не закончилась, то нужно просто менять врача. Вернут вам деньги за лечение или нет, это зависит от вашей настойчивости и честности самой клиники.
Если думать о финансах - то придется снова возвращаться к вашему.

Поэтому опустим финансовые вопросы, поговорим по зубу:
Судя по вашему описанию, проблема, действительно была в самой вкладке. Т.к до нее зуб не беспокоил и все началось только после ее установки. Мне сложно сказать. адо ли было удалять из зуба нерв, так как я не вижу его лично, но судя по вашему описанию - не нужно.

доктор сказала, что очень странно, что мне просверлили вкладку и что постановка последней пломбы была заведомо бестолковой идеей.

Полностью согласна с этим доктором. Почему? Потому что делать в дорогущей работе дырку, пытаться потом приклеить пломбу, склеивая разнородные по сути материалы - бессмысленно. Если уж говорить о логике, нужно было убрать эту вкладку, поставить на зуб временную пломбу и наблюдать. Если зуб успокоился и не беспокоит - я бы восстановила его реставрацией и оставила в покое. Если зуб болит и с временной пломбой, тогда уже нужно лечить каналы. Все логично и просто, НО это придется делать в другой клинике, так как ваш доктор вам обрисовал все варианты, какие может сделать он. И постановка временной пломбы как диагностики - среди ни не было.
Исходя из вышесказанного, решайте что вам важнее, гарантия или зуб.
Если гарантия - придется возвращаться к своему доктору. Если зуб - ищите хорошего терапевта, который ставит не только вкладки, но и может сделать реставрацию зуба.

[Flavi]

Большое спасибо за ответ!
Но зуб сточен под вкладку сильно, в одном месте почти под десну. Возможно ли в этом случае восстановить его реставрацией?
Насколько сложна процедура снятия вкладки, тем более с пломбой..(((
Есть ли надежда, что зуб все таки нарастит некую перемычку от вкладки и перестанет быть чувствительным? Или ожидание чревато проблемами(киста, например)?
Возьметесь ли Вы за такую работу, если я решусь уйти от врача?
Извините за обилие вопросов.

[Леся]

Но зуб сточен под вкладку сильно, в одном месте почти под десну. Возможно ли в этом случае восстановить его реставрацией?

Это зависит от того, что мы увидим в полости рта. Часто ситуация кажется хуже, чем есть на самом деле. Ведь до вкладки зуб стоял и служил вам с обычной пломбой, и возможно, с не самой новой и современной. Но служил же.

Насколько сложна процедура снятия вкладки, тем более с пломбой..(((

Вообще не сложно, пилить не строить. Две минуты и ее там не будет. НО нужно понимать, что доктор, который будет это делать уже заведомо зависит от того, что сделали до него. Если врач после удаления этой всей конструкции увидит вскрытый нерв, он будет вынужден его удалить. И здесь важно доверять врачу. Если он не намерен сам вскрывать нерв и сделает все возможное, чтобы сохранить зуб живым, можно смело снимать вкладку и пломбу.

Есть ли надежда, что зуб все таки нарастит некую перемычку от вкладки и перестанет быть чувствительным? Или ожидание чревато проблемами(киста, например)?

Если этого не произошло за пол года, то скорее всего зуб сам уже не справится. Тем более, что вы видите ухудшение ситуации. Т. е здесь может быть и так, что врач просто не заметил, что вскрыл нерв, и тогда действительно все может закончиться кистой. И вот ее уже придется лечить потом долго и нудно. После того, как полностью зуб освободится от вкладки, можно проверить все стенки, все осмотреть. Если нерв не вскрыт и все хорошо, нет кариеса под этой вкладкой ( а он тоже может давать чувствительность), тогда и ставится временная пломба. Если и с ней зуб не болит, вы перестаете его чувствовать, только тогда можно реставрировать. Все будет видно, обычно я даю пациентам зеркало и мы вместе рассматриваем зуб.

Возьметесь ли Вы за такую работу, если я решусь уйти от врача?

Мой конек сложные зубы, если вы окажетесь моим пациентом, то естественно, я постараюсь сохранить вам зуб живым. Не видя зуб пока, не могу этого гарантировать, но попытаться однозначно стоит.

[Flavi]

Спасибо за надежду!
Еще пару вопросов в личке.

[Flavi]

Пломба овальной формы, она выделяется немного по цвету. И болезненность именно при надавливании на эту пломбу, даже если поскрести ногтем.
Форму вкладки на фото не видно. Она практически как буква Г в сечении. То есть с одной стороны касается десны, а с другой лишь слегка прикрываться поверхность зуба. Вот в этом то месте, где вкладка тоньше всего, и стоит пломба и чувствуется боль при нажатии и жевании.

[Леся]

Видела сегодня вашу вкладку в живую. Добавить нечего, все сказала в кресле.
К счастью, убрали ее всю с зуба, нерв не вскрыт, но чувствительность дикая, что не удивительно. ведь зуб больше полу года мучается. Посмотрим, как теперь будут дела обстоять с временной пломбой.
Напишите через пару дней, как ощущения. Для меня это важно.

[Flavi]

Сегодня больно даже легонько жевать на этом зубе, пока его берегу. Через пару дней отпишусь обязательно!
Очень приятно было познакомиться. Надеюсь на лучшее!

[Flavi]

Здравствуйте, Олеся Викторовна!
Положение дел на сегодня, через два дня после снятия вкладки и установки временной пломбы.
Жевать по прежнему очень больно. Пробовала- не могу, разве что банан. При нажатии на зуб чего-то, жестче чем зубная щетка, ощущаю сильную боль.
Но на горячее холодное не реагирует, в покое вообще не беспокоит.
Это приговор нервам в зубе или есть еще шанс, что успокоится, учитывая то, что в течение семи месяцев зуб мучился под вкладкой? Что скажете?
Как жаль, что я не нашла вас раньше..

[Леся]

Если на температуру пока не реагирует, надо сделать ЭОД. Если показатели будут нормальными, будем ждать.
Если же близкие к периодонтиту - тогда уже нет смысла ждать. Как дела сейчас с зубом?