Брекеты в 61, эффективно ли это?

[Olana]

Здравствуйте, Леся,
опять я к вам за советом, потому что лучше вашего форума нет!
ситуация моя такова: кламер мне в конце концов удалили, придали протезу приличный вид и примерно с год я могла с ним сосуществовать))) . Пару месяцев назад я опять обнаружила, что у меня с правой стороны нет смыкания, а с левой , соответственно, при жевании увеличилось давление на опорный зуб и он периодически болит. Обратилась к своим эскулапам и они сказали, произошло стирание зубов на протезе, и именно с правой стороны.
предложили делать новые зубы на протезе.
Тем временем я побывала в другой клинике. я их попросила найти какое-то решение моей ситуации, если бы я была готова заменить все коронки и изготовить новый протез. Как вы помните, имплантанты не рассматриваются по определению. так вот первое, что они предлагают мне сделать - это попробовать снова собрать мои передние зубы, которые после корректировки в 1997 , очень заметно разъехались.
я , честно говоря, в замешательстве. учитывая мой возраст (61 год), прямо так скажем, несколько солидный для брекетов, насколько это будет эффективно? как минимум год-полтора я ношу брекеты, а есть ли гарантия, что через год-полтора они снова вернутся на прежнее место? фиксировать ритейнером?
что-то я забыла, как можно выложить снимки?

[Леся]

Добрый вечер.
Рада слышать Вас на нашем форуме.
Прежде чем начнем обсуждение, хотела бы все же увидеть снимки и фото ваших передних зубов. Сложно пока представить, на сколько серьезная ситуация сейчас ними. У вас же сделано шинирование ( это судя по моделям, выложенным вами ранее). Его уже нет, или зубы едут вместе с ним?
Ниже сообщения есть кнопка, добавить вложения. Выбираете фото с компа и подгружаете. Я посмотрю, что там и как, тогда сможем говорить более детально.
Пока по ситуации:

честно говоря, в замешательстве. учитывая мой возраст (61 год), прямо так скажем, несколько солидный для брекетов

Для брекетов возраст не противопоказание, а вот состояние пародонта и костной ткани может стать таковым. Так как вам уже, 60 есть вероятность, что такие изменения в пародонте ( тканях окружающих зуб) все же есть. Для этого важен панорамный снимок, чтобы оценить уровень костной ткани самих челюстей. Так вот, если изменения есть, риск потерять зубы после ортодонтического лечения очень высокий, а значит, стоит задуматься, нужно ли его делать вообще.
Жду фото и снимки, посмотрим, что там и как.

[Olana]

Леся, большое спасибо за ваш ответ. я так рада, что вы продолжаете свое замечательное консультирование.

постараюсь подробно ответить на ваши вопросы.

- шинирование сидит на прежнем месте, реугулярно отклеиваясь на концах. я подозреваю, что оно уже не выполняет свою функцию в полной мере и зубы разъезжаются вместе с ним.
- на снимках, которые я выкладывала в топике, уже видно, что слева между 1 и 2 приличное расстояние. свежей модели у меня пока нет. я постараюсь завтра сфотографировать свои зубы и выложить фотографии.
- панорамные снимки у меня есть, сейчас постараюсь их выложить

[Olana]

для того, чтобы проследить динамику изменений, я загружу снимки 2008, 2009, 2010 и 2013.
К сожалению, сегодня не получается, снимки большого формата. получила сообщение : Слишком большой размер вложения.
Максимальный разрешенный размер: 800 KiB.. займусь уменьшением снимков.

[Olana]

снимки за 2008, 2009 и 2010 должны быть хорошо читаемы, а за 2013 получился с большим сжатием. если не читается, то я попробую его по другому уменьшить.

[Olana]

Леся, снимки, какие у меня были я выложила. подскажите, в каких именно ракурсах нужно фотографировать зубы?

[Леся]

Да, вижу.
Теперь начинаю понимать, что происходит.
Один важный вопрос: как давно вам делали бюгельное протезирование? какое протезирование у вас сейчас?
Дело все в том, что у вас стоял обычный замковый бюгельный протез. Он может сам по себе вызывать выдвижение фронтальных зубов. В вашем случае, когда идет подвижность зубов, бюгель нужно делать шинирующий бюгельный протез, который бы не просто обеспечивал вам жевательные зубы, но и делал бы шинирование.

вот как он выглядит:

shina2.jpg (24.57 КБ) 7422 просмотра

На счет брекет- лечения, я бы точно не стала такое рекомендовать.
И дело все в том, что у вас нет задних опорных зубов. Т.е к чему будет крепиться дуга? только если к ортодонтическим имплантатам, но они могут не выдержать такую сильную тягу. В общем, сомнительное предложение.
А вот на счет грамотного протезирования - вам нужно посоветоваться с ортопедом. Вам не предлагали шинирующий бюгель?
Фото зубов можно сделать просто фас, пока мне больше не надо. Хотела бы посмотреть, что с ними сейчас происходит.

[Olana]

Леся, большое спасибо за ваш ответ.
бюгельное протезирование протезирование мне делали в 1997 году, брекеты я носила, если мне не изменяет память года полтора, потом брекеты сняли и приклеили ритейнер/дугу, с которой я и хожу по сей день. она у меня регулярно отклеивается на концах. мне ее приделывают обратно.
что касается шинирующего протеза, то вот как раз мне его тоже предложили сделать после того, как типа, исправим/поставим на место мои зубы. я , честно говоря, не очень впечатлилась, но наш разговор отложился до того времени, когда я принесу им слепок своей челюсти.
вот, что у меня получилось с фотосессией:)))

20140219_093136.jpg (74.86 КБ) 7275 просмотров

[Леся]

Смотря на ваше фото, я поняла, почему ваш ретейнер постоянно отклеивается. По этой же причине зубы начали расходиться.
Из-за перегрузки фронтального участка. Видно, что все верхние и нижние зубки сильно стерты, и высота у них явно меньше, чем им положено быть. Понятно, что многие врачи списывают это патологическое стирание на возраст, но это не правильно. Дело не в возрасте, а в общем снижении прикуса, из-за того, что нет верхних жевательных зубов. По какой-то причине, когда делали протезирование, врачи сделали бюгельное протезирование на этой заниженной высоте.
Поэтому на данный момент, я бы все же обратила особое внимание на правильное протезирование жевательного участка верхней челюсти. Нужно разгрузить фронтальные зубы, чтобы вы перестали их стирать и ломать ретейнер.
А вам говорили раньше про снижение вашего прикуса? И что врачи планируют с этим делать?

[Olana]

Леся, большое спасибо за ответ. честно говоря, я уже совершенно не понимаю, что мне делать. про то, что у меня глубокий прикус, мне, конечно, говорили, если вы это имеете ввиду. а как его можно разгрузить этот фронтальный участок? может, тогда я смогу ответить на ваши вопросы. мне очень важно понять, что нужно/можно сделать именно сейчас, потому что я собралась летом произвести , как говорится, полную реконструкцию всей полости рта. самая большая проблема, которая меня беспокоит - это то, что нижние передние зубы при смыкании упираются во внутреннюю десну верхних передних зубов, и причиняют боль. поэтому жевать мне приходится очень осторожно. Мне кажется, что если заменить коронки и мосты с целью поднять коренные зубы, тогда эта проблема разрешится.
но недавно появилась еще одна проблема - теперь верхние передние зубы при смыкании упираются вовнутрь нижней губы и тоже причиняют боль. Мне даже предложили их удалить и заменить коронками. Прям, исключительно кардинальное решение Мне все таки кажется, что свои зубы все равно лучше и надо , по возможности, пытаться их сохранить.
в обещм, я в полной растерянности...