Импланты или протезы?

[Владивосток]

Здравствуйте! Вот моя КТ.Хотелось бы узнать Ваше мнение.Вверху с левой стороны 2 месяца назад были удалены 5,6,7. вследствии кровоточения и подвижности.На 3 снята коронка,был мост.На правой верхней пока ничего не беспокоит,но по снимку-6,7 то же в скором времени скорее всего удалять придётся.После посещения пародонтолога, чистки и профилактики,вроде пока всё нормально.Склоняюсь в сторону имплантов,но правильно ли? Если идёт кость на убыль,будут ли держаться импланты?

[Леся]

Добрый вечер.
Для того, чтобы ответить на ваш вопрос и помочь вам с выбором, нужно чтобы мы с вами одинаково представляли вашу ситуацию:
И так идет генерализованная убыль костной ткани. На вашем снимке я показала норму ( зеленым) и уровень на данный момент ( красным). Вы видите, что убыль серьезная и идет она уже не один год. Отсюда и подвижность зубов, приводящая к их потере.
А теперь по ситуации:
Ходить так, как сейчас вам нельзя по одной простой причине. Жевательная нагрузка сейчас упала вся на одну сторону, + идет сильная перегрузка передних зубов, что для них может стать катастрофой. т.е от этой самой перегрузки зубы могут начать шататься, и вы реально можете их потерять. Поэтому протезировать нужно.
Как?
Имплантация хороша, но есть ли возможность сделать ее немедленно?
Если отбросить финансовый момент ( будем думать, что он у вас стоит не остро), то остается вопрос возможности и долгосрочности такого протезирования.
Возможность: Можно ли вам проводить имплантацию, или для этого нужно предварительно делать синус-лифтинг и другие операции по увеличению костной ткани.
Это сможет ответить только врач-имплантолог, видя вас лично и ваши снимки. И тут все снова упирается в эту убыль кости. Не было бы ее, зубы остались бы на месте. А так получается, что кость уходит, тем самым создавая весьма сложные условия для постановки имплантата. Придется искать хорошего врача, готового рискнуть. Но очень большая вероятность. что перед установкой придется все же делать подсадку той самой кости и поднимать дно верхнечелюстной пазухи, чтобы поставленные имплантаты не провалились в пустоту.

Безымянный6.jpg (29.57 КБ) 9687 просмотров

[Леся]

Идем дальше: долговечность.
Сколько вам прослужит имплантация - сказать сложно, так как причина убыли кости все же есть. и если вы ее не знаете, то будет лучше ее поискать и выяснить. Это может быть сахарный диабет и др. проблемы с гормонами, какое-то хроническое обще соматическое заболевание. Что-то, что приводит как следствие к рассасыванию вашей родной кости челюсти.
Поэтому, на мой взгляд, делать имплантацию. не зная причины - немного не осмотрительно. Ваш врач в первую очередь должен быть осведомлен, тогда вероятность успешной работы будет намного больше.

Подводим итог: даже если вы быстро найдете хорошего имплантолога, найдете причину атрофии кости и возьмете заболевание под контроль, имплантатам, поставленным в кость, нужно время, чтобы прижиться. И все это время вы можете пока пользоваться съемным протезом. Во-первых, не будете ходить без зубов. Второе:жевательная нагрузка распределится на все зубы, и не будет лишней нагрузки на оставшиеся. Третье: протез остановит убыль кости ( это факт), так как когда кость работает, она не будет так быстро рассасываться.
Вот так я вижу вашу ситуацию.
Т.е можно изготовить съемный протез. и дальше грамотно и правильно подойти к имплантации. Без спешки. Единственное, о чем сразу скажу: перед тем, как делать съемное протезирование, пусть врач оценит жевательные зубы с другой стороны ( там идет максимальная убыль, судя по снимку). Их подвижность. если она есть и сильная, убирайте сразу, чтобы потом не переделывать протез. если придется их удалить чуть позже.

Будут вопросы, пишите, постараюсь помочь.

[Владивосток]

Здравствуйте Леся! Спасибо за оперативный и обстоятельный ответ.Скажите, можно ли в данной ситуации поставить съёмный бюгельный протез?Предполагаю,что потребуется что-то удалить. Не хочется протез,который закрывает всё нёбо. И ещё,чтобы установить причину убыли кости,что необходимо,полное обледование организма?

[Леся]

И ещё,чтобы установить причину убыли кости,что необходимо,полное обледование организма?

Да, как минимум сдать анализ крови, на сахар и RV, гепатит. Проконсультироваться у эндокринолога. Если есть какое-то заболевание в хр. форме, о котором вы знаете, то начать с него и дальше как посоветует специалист.

Скажите, можно ли в данной ситуации поставить съёмный бюгельный протез?

Как временный вариант - я бы не стала, так как это более долговечный вариант. При таком виде протезирования, крайние зубки от дефекта придется закрыть коронками, а значит удалить из них нервы. Если это будет постоянно, то можно, конечно. Если же вы рассматриваете в дальнейшем имплантацию, то нет смысла пилить здоровые зубы под коронки, потом их уже не снимешь.

[Владивосток]

Добрый день!Спасибо за консультацию.Ещё один вопрос.Если рассматривать съёмное протезирование,то какое подойдёт в данном случае? Интересуют бюгельное и сменные сектора(сегменты).Не хочется,если возможно,закрывать нёбо.

[Леся]

Если мы говорим о постоянном протезировании, то вариант бюгельного протеза вам подходит больше.
Самое важное в вашей ситуации - его можно сделать шинирующим, тем самым он будет удерживать ваши оставшиеся зубы в правильном положении, снимая нагрузку с них и предотвращая раскачивание.
Для того, чтобы его сделать нужно: подготовить крайние зубы ( в вашем случае это 5 и 3), поставить на них коронки и затем изготовить бюгельный протез. И придется удалять 6 и 7 зубы, особенно если они подвижные. При таком варианте небо будет наиболее свободно, и привыкание к бюгельному протезу наступает намного быстрее.
Если удалять 6 и 7 зубы вы не готовы, то делайте обычный пластиночный протез. Но при нем небо будет закрыто все, до перехода его в мягкое. Такой вариант я бы все же советовала рассматривать только как временный, до имплантатов, например.