И снова гранулемы!!!

[Александра1300]

Добрый день! Очень рада. что нашла этот форум!
У меня следующие проблемы: на шестерке снизу гранулема. Прилагаю снимок(№1панорамный) который был сделан еще до начала лечения.В бесплатной клинике чутьт сразу же не удалили. Но я пошла консультироваться по платным. Начала лечить. Один прямой канал распломбировался хорошо, осталось только расширить, как сказала терапевт. А 2 других на одном(или на двух может быть...), которые изогнуты, пройти до конца не удается. Прилагаю снимок №2(все той же 6ки слева), на котором отражено нынешнее состояние зуба. Снимок сделан был с инструментами в зубе. Врач сказала, что инструменты все прямые и до конца не достают, то есть в корне перфорация, как я понимаю. (Неужели это по рентгену еще нельзя было увидеть???)И единственное, что можно сделать (не говоря о хирургическом вмешательстве) - это расширить эту перфорацию в корне, и выгнать гной через нее, а не через верхушку корня. А потом через нее же и лечить пастой. Продлить жизнь зуба как бы. Если вылечится поставить самую простую пломбу и "сколько простоит". Я на это не решаюсь, жить с такой "бомбой" без гарантий...
Так вот мой ряд вопросов:
Стоит ли продлить жизнь зубу выше описанным мною методом?
Мне сказали что вроде как еще и на верхних зубах есть гранулемы. Это действительно так?Как скоро нужно начать лечение?Каковы шансы их распломбировать?
Не образуются ли гранулемы на других зубах с удаленными корнями?
Возникновение гранулем - это результат бесплатных клиник и плохих врачей? или же они возникают всегда только у каждого в разные сроки?
Можно ли будет поставить имплант на место 6ки, если его все же удалять?Не останется ли в кости инфекция?
Буду ОЧЕНЬ рада услышать ответы!
И напишите, пожалуйста, примерный алгоритм лечения: что за чем лечить верхние, нижние..удалять имплантаты...в какой последовательности. А то я бегаю по зубным кабинетам и не слышу четких ответов. Мне 21 год и мне очень жалко терять зубки. (

[Леся]

Добрый вечер.
Давайте по-порядку:
Для начала разберем ситуацию с вашим нижним зубом. Да, все оказалось сложнее, чем можно было предположить по снимку. На последнем вашем снимке заметно, что инструменты пошли не по каналу. Вот тут уместен ваш вопрос:

Неужели это по рентгену еще нельзя было увидеть???)

К сожалению, нельзя. Пока врач не начнет лечение вот таких ранее леченых зубов. он не может быть уверен в успешном исходе. Главное условие - это пройти каналы по всей длине. Если этого сделать не удается, то получается "условное лечение". Все, как вам рассказал ваш доктор. Удалять жалко, но и оставлять такой зуб тоже страшно и это правильно. Так как такая кисто-гранулема может в любой момент дать обострение. Лечение через перфорацию не даст эффекта лишь потому, что мало вылечить саму кисту, нужно убрать инфекцию из той части канала, которую как раз и не получается пройти. А если она там остается, то киста вырастет снова - будет рецидив в 100% случаев. Тогда какой смысл так лечить, зная, что толку не будет.
Что делать в вашем случае?
Я бы тоже выбрала удаление и имплантацию. Это можно сделать одномоментно, при условии, если зуб не дает обострение и там нет гноя. В стадию хронического течения можно удалить зуб почистить место гранулемы и поставить имплантат. Естественно, это нужно обсуждать с вашим врачом, как лучше ( так как он видя ваши зубы своими глазами более вооружен и осведомлен, чем я).

[Леся]

Идем дальше:

Мне сказали что вроде как еще и на верхних зубах есть гранулемы. Это действительно так?Как скоро нужно начать лечение?Каковы шансы их распломбировать?

На снимке видно, что каналы пролечены не качественно. Судя по тому, что я вижу, могу сделать вывод, что все эти 6-е зубы так называемые "школьные зубы". Т. е лечились они в школе. Очень возможно они розового цвета. Если я права, и так и есть, то винить врачей в общем-то бесполезно. Дело тут не во враче, как таковом, а в методике. Это резорцин-формалин. Он применялся в тех зубах, корня которых еще не сформировались. И проблема в том, что в районных поликлиниках ничего другого не было, да и сейчас в большинстве нет. Поэтому нет смысла искать виноватого - жаль, что ваши родители не следили за вашими зубами и повели лечить так поздно, что пришлось лечить каналы. Сделали бы это, когда в зубах был кариес, и не пришлось бы сейчас перелечивать.
Это к вашему вопросу:

Возникновение гранулем - это результат бесплатных клиник и плохих врачей?

А перелечивать верхние зубы нужно.
Когда? Я бы начала именно с этого, если нижний зуб сейчас не беспокоит. Почему? А вдруг там будет такая же ситуация, как и в нижнем. Тогда проще будет проводить имплантацию и там и внизу. Очень надеюсь, что не понадобится, но на всякий случай....
А пока врач не начнет лечить, он не может сказать, как пойдет лечение.
Такие зубы лечить сложно - нельзя спланировать или что-то предсказать заранее. Пока врач не попытается пройти каналы, нельзя говорить об успешности лечения или о сроках.

Поэтому я бы начала с перелечивания всех зубов, требующих лечения. А потом уже по ситуации. Если верхние вылечить удастся - прекрасно! Уверена, что врач будет очень стараться, раз уж он взялся за лечение нижнего зуба ( не испугался такой гранулемы и не отправил вас сразу на удаление).
Если понадобится имплантация не только нижнего зуба, но например одного из верхних - вы сможете сделать это за один раз. Так проще, чем проводить две, три отдельные операции по одному имплантату.

Очень надеюсь, что верхние зубки врачу удастся сохранить.

[Александра1300]

Спасибо огромное за ответ!
Верхние зубы я лечила не так давно. Они не розовые. Хотя теперь я разгадала загадку, почему у меня в детстве был один розовый зуб)еще молочный!
Мне на рентгене совсем не видно, как идут другие корни у верхних 6ок. Очень боюсь, что лечение опять окажется неэффективным. Все врачи жаловались на мои узкие корни

Хочу задать еще один последний вопрос: Как быстро растут гранулемы?

[Леся]

Сроки всегда индивидуальны.

В основном это зависит от инфекции в канале (От ее патогенности) и от вашего иммунитета - т. е на сколько он справляется с этой инфекцией. Поэтому все очень индивидуально. Я видела кисты, больших размеров появившиеся за 3-4 года после некачественного лечения, а у кого-то за это же время есть лишь маленькая гранулема.

[Александра1300]

Еще раз спасибо!