пост пломбировочные боли или воспаление?

[Валентина22]

Здравствуйте. 14.02 удалили нерв в 3 верхнем резце слева, после приступа пульпита(запущенного), прочистили канал, сделали несколько рентгенов до и после. Поставили временную пломбу и 16 должны были ставить постоянную, но 15 вечером после прогулки стал ныть зуб ( он до этого немного ныл, но вечером боль стала достаточно сильная) 16 приехав на постановку пломбы пожаловалась лечащему врачу о боли (больно даже дотрагиваться, ноет постоянно, небольшая припухлость неба) врач, посмотрев последний рентген и убедившись что все правильно сделала, сказала что это пост пломбировочные боли, это нормально и со временем пройдут, назначила физиотерапию, по окончании сеансов сказала прийти ставить постоянную пломбу. Подскажите пожалуйста действительно ли пост пломбировочные боли могут быть сильными и могла ли прогулка по холодному воздуху спровоцировать ее? Ходить дальше на физиотерапию, пить вечерами кетанов и ждать пока боли пройдут или же стоит сходить к другому врачу?

[Леся]

Добрый день.
Нет, то, что вы описываете не похоже на постпломбировочные боли.
Меня очень насторожили вот эти моменты:
- то, что боль появилась после прогулки, боль после пломбировки появляется ( если она есть) сразу как отходит анестезия. и никак не зависит от температуры, просто есть.
- то, что есть припухлость со стороны неба - вот это явный признак воспаления в периодонте. Так реагирует кость на то, что канал закрыли герметично и инфекции не куда выходить.
- и последнее - больно дотрагиваться до зуба -это тоже признак обострения хронического периодонтита.

Для того, чтобы быть уверенной, мне нужно видеть рентгеновские снимки зубов.
Быть может врач не заметила воспаление, или перепутала диагнозы, этого я вам не скажу, пока своими глазами не увижу снимки.
Но то, что просто ждать не стоит - это точно.
Если нет снимков на руках - сделайте в ближайшей клинике, я бы очень хотела посмотреть, что там происходит. Там же можете проконсультироваться у врача, так сказать услышать еще одно независимое мнение. Потом при желании - мое, и тогда будем решать, как поступить. Ведь самое страшное в таких ситуациях не боль - а ее отсутствие. Будет намного хуже, если зуб постепенно успокоится, там будет расти киста, а через несколько лет вы будете искать врача, который эту кисту согласится лечить. А как показывает наш форум, таких врачей крайне мало, обычно все предлагают удаление и имплантацию.
Исходя из этих соображений - процесс лучше остановить сейчас, чем запустить, и потом получить еще более серьезные проблемы.

[Валентина22]

Спасибо большое за ответ. Вот 2 последних снимка зуба сделанные сразу после пломбировки.
Сейчас дело обстоит так: утром и днем немного ноет или неприятные ощущения, к вечеру расходится и к ночи болит, бывает сильно и пью таблетку. После физиотерапии становиться легче.

1.JPG (61.2 КБ) 4996 просмотров

2.JPG (57.99 КБ) 4996 просмотров

[Леся]

Вот теперь все понятно.
На одном из снимков особенно хорошо видно, что канал не допломбирован. А это означает, что он мог вполне оказаться не дочищен, т. е там осталась инфекция, которая теперь и дальше будет вас беспокоить.
Я показала красным верхушку корня и там где заканчивается пломбировочный материал. Вот таким образом и получаются потом кисты.

Такой канал надо перелечивать. И на этот раз нельзя сразу его запломбировать.
Придется сначала убрать весь материал. потом пройти его до верхушки, поставить лечебную пасту. И после того, как зуб успокоится, пломбировать снова.

Что будет если оставить так?
в лучшем случае, так и будет болеть, пока вам не надоест и вы все же не пойдете его перелечивать. В худшем, организм справится, и воспаление перейдет в хроническую форму - а это значит, что будет периодонтит, и через несколько лет, возможно, обнаружить на таком зубе кисту.
Если бы все было хорошо, зуб бы вас не беспокоил. Он же явно дает понять. что проблема есть. Ее же видно и на рентгене. Поэтому просто проигнорировать такое положение дел, вы можете только осознанно, зная, что перелечивать нужно, но оставить все как есть.

1.JPG (40.64 КБ) 4996 просмотров

[Валентина22]

Просто не знаю какой именно снимок последний. Они же разные, я правильно понимаю? (1 снимок- не допломбирован а 2 - доделан, так?)
или на 2 снимке тоже видно недопломбировку?

[Леся]

На втором снимке все тоже самое, просто там немного иная проекция и вытянут корень.
Но ситуация там такая же. Повторюсь - было бы все в полном порядке - не было бы боли и припухлости.
Понимаю, что вы можете мне не поверить, Но это легко проверить - сделайте снимок в другом месте и все сразу станет понятно.

[Валентина22]

Спасибо большое, я верю вам) т.к. смысла обманывать нет, в отличии от врача, которая не хочет переделывать, а может не заметила просто. Тем более месяц назад удаляла нерв с другого зуба, никакой боли не было. А в этот раз уже другой стоматолог уверяла меня, что сильная боль и припухлось это нормально и пройдет. Лучше схожу к другому врачу. Еще раз огромное спасибо за разъяснения, очень благодарна