форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Здравствуйте, Леся!
Помогите пожалуйста разобраться в следующей ситуации.
Нижняя 7-ка слева была пролечена в лет 12 (сейчас мне 24). Был запущенный кариес, лечили по старинке: ложили мышьяк, затем поставили пломбу огромную на весь зуб. Правда пломба эта простояла лет 10 (единственное - зуб изменил цвет до какого-то красно-коричневого цвета).
Два года назад эта пломба упала, врач поставила новую, но предупредила о том, что в след. раз уже коронку будет ставить.
Вот настал этот день. Я сделала рентген (чуть позже выложу его), на этом зубе обнаружили гранулему. Рядом на соседнем 6м зубе корневой канал запломбирован наполовину (он немного кривой). Его тоже решили покрыть коронкой. И в оба зуба поставили метал.штифты. Врач говорит что эти 2 зуба лечению уже не поддаются (в 7м зубе, по его мнению, гранулема меня беспокоить не будет, если только в старости, а в 6м, где один из каналов запломбирован наполовину, он не сможет разбить этот материал, которым канал наполнили). Если начнут беспокоить - будут вырывать. Это самое ужасное. Неужели с ними уже ничего нельзя будет сделать чтобы сохранить? Или мне обратьться к другому врачу, пока коронки на пост.цемент не поставили?
Еще вопрос по поводу подготовки этих зубов под коронку: мне так сильно повредили десну тк стачивали зубы под десной, весь день шла кровь, будто зуб удалили, а на след день десна побелела. Я полощу содой, солью, корой дуба. Подскажите пжл это нормально? или врач что-то неправильно сделал?
И действия врача обоснованы ли в том, чтобы ставить коронки на такие зубы?
Очень бы хотелось их сохранить. Вообще с зубами у меня настоящая беда. Как начала лечить их в 18 лет, так из стоматологий не вылазию. Что можно будет сделать чтобы сохранить оставшиеся здоровые зубы?

Добрый вечер.
Я бы однозначно не стала спешить с коронками.
Во-первых, в принципе не стоит закрывать коронками те зубы, которые могут в любой момент начать беспокоить. А если на одном из корней уже обнаружили гранулему, то ее нужно лечить. И делать это нужно перед тем. как ставить коронку.
Конечно, сложно без снимка говорить - возможно ли вылечить зуб, каналы все разные, но не попробовав сразу ставить коронку, на мой взгляд не правильно. Если гранулема и не будет беспокоить какое-то время, то кто нам даст гарантию, что через несколько лет она не превратится в кисту. А ее лечить сложнее и дольше.
Если вы не поленитесь и почитаете темы на нашем форуме, то поймете, что все равно этот зуб когда-то даст о себе знать. И удаление - это не выход, такие зубы нужно лечить перед тем, как протезировать.

стачивали зубы под десной, весь день шла кровь, будто зуб удалили, а на след день десна побелела.

Этот факт также вызывает опасение - именно побеление десны может говорить о том, что травмировали ее при препарировании зуба слишком сильно. И есть риск того, что через некоторое время десна начнет уходить от края коронки. Именно из-за того, что травмировали связку зуба.

Поэтому я бы посоветовала вам так:
если коронки уже делают - то поставить их на временный цемент. Так вы сможете понаблюдать за положением десны, проконсультируетесь у других врачей по поводу лечения каналов.
Я бы точно перелечила, и думаю, что хороший ортопед всегда заставит такие зубы перелечивать перед тем, как ставить на них коронки. Поэтому не совсем понимаю вашего доктора. ведь ему давать гарантию на коронку, если зуб заболит и ее придется снимать и лечить зуб, то переделывать он будет за свой счет вам по гарантии.

Хотела бы ак же взглянуть на снимок, чтобы сказать свое мнение более детально.

Спасибо большое, Леся. Последую вашему совету насчет временного цемента.
У меня в голове как раз крутилась эта мысль насчет "поставить коронки на временный цемент", и за это время пролечить каналы у других врачей, если это возможно будет конечно, очень надеюсь на это.
Снимок выложу завтра как подготовлю.

Добрый день!
Вот снимок этих зубиков, если для вас качество покажется не очень хорошим, я постараюсь переделать. Пока это самый лучший вариант.

Да, на снимке, действительно, у переднего корня есть воспаление.
Не большое, но оно есть. Сказать, когда зуб начнет беспокоить, к сожалению, не возможно. Но что причина есть, и он может начать болеть - этого отрицать нельзя.
Потому есть риск ставить коронку на такой зуб.
Я бы все же перелечила каналы - корень не сильно искривлен, и попробовать однозначно стоит. И делать это лучше сейчас, пока и воспаление не большое, и коронки нет.

Спасибо большое, Олеся Викторовна!

на следующем приеме обязательно потребую лечение.
Но у меня вопрос еще один, если позволите)

С 6-м зубом понятно, а что с 7-м? я отметила место овалом, где врач говорит о имеющейся гранулеме. И с корнем, обознаенным стрелочкой все нормально? На рентгене особо не видно что он вообще запломбирован.

На этом снимке фокус направлен на 6 зуб, потому его видно лучше.
Что касается 7-го, я тоже долго смотрела на это изменение рисунка костной ткани. Но не могу с уверенностью говорить. Дело в том, что судя по размерам ( вы правильно обвели контуры) это уже должна быть киста. Но так как киста - это полость в кости, то прохождение луча в ней должно быть иным, а значит и вид должен быть совсем другим. Потому не могу сказать на 100% что там есть воспаление.
То, что материал в каналах не виден, это плохо. Он может быть не рентгеноконтрастным, или его там уже совсем нет ( со временем старые пасты имеют свойство рассасываться).
Поэтому, что касается 7 зуба, я бы для начала сделала снимок с фокусом именно на 7 зуб. И уже после него решать, нужно ли его перелечивать.

Да, так и сделаю как вы говорите.
Огромное спасибо вам за помощь и быстрые ответы.
Как сделаю рентген, мне бы хотелось еще к вам обратиться за консультацией)

Буду рада помочь, мне и самой хотелось бы посмотреть на новый снимок, чтобы быть до конца уверенной с 7 зубом.