форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Здравствуйте! Возможно название темы не правильное.
История такая. Полечили мне нижнюю левую 5-ку. Врач чистил 2 часа канал, вырвал сразу нерв (без анестезии), потом положил пломбу и отпустил домой. Через 4 дня зуб очень сильно заболел. Больно стало нажимать на него, десна опухла. Ночью терпеть не было сил, даже на ибупрофене до крика. Сходила к дежурному врачу, всё заново рассверлили, вытащили пломбу и штифт, назначили антибиотики. В понедельник я пошла в другую клинику узнать, что происходит. Оказалось, что зуб пробит в 2 местах и всё мимо канала и ещё в десне кусок иглы отломился. Пройти канал врач не смог, так как он склеротичный, зарос костной тканью по середине. Пошла назад в гос клинику, там мне поставили сначала заменитель мышьяка, чтобы убить нерв, потом антибиотик внутрь зуба. Делали много раз лазеротерапию. Канал пройти так и не могут. Но боли прошли.
Сейчас в зубе стоит кальций йод для того, чтобы канал запломбировался сам изнутри (не знаю насколько это возможно). Сказали ждать теперь около 3 недель, врач ушёл в отпуск. Всё было хорошо, но сейчас десна опять припухла, немного посинела (возможно от соприкосновения с временной пломбой), ноет вся щека и левая часть головы. Что же мне теперь с этим делать, если к врачу только через неделю?

Да, забыла сказать, что 6-ка за этим зубом у меня уже отсутствует, по такой же халатности врачей, теперь возможно не сохранят и 5-ку. А мне всего 23 года!
И что делать с этой иголкой, она ведь может давать воспаление и кисту?

Добрый день.
Да, очень плохо, что в каналах сделали перфорации, но в данный момент это не главное, так как их можно закрыть ( существуют спец. материалы, которые
успешно их закрывают, но не в гос. поликлиниках, это точно).

Сложнее другое - пока не удастся пройти канал по всей длине, зуб не может считаться пролеченным, и может давать во такую картину хронического воспаления в любой момент, когда ему вздумается. Поэтому сейчас главное пройти канал.
Вы правы, существует такое состояние, когда каналы зуба склерозируются на столько, что их очень сложно пройти. Но обычно это видно сразу на снимке. Сломанный инструмент, конечно, очень осложняет дело, но попытаться все же стоит.
Я бы советовала найти хорошего врача в платной клинике. Который займется вашим зубом. Никакой мышьяк или его заменитель ставить в таких ситуациях нельзя. так как он пойдет по перфорации, и может вызвать некроз костной ткани, что, я думаю, и произошло, потому такая боль. Болит уж не не нерв, а болит периодонт и кость вокруг зуба, и лечить нужно именно это ( отсюда и припухлость десны, при воспалении нерва, такого не бывает)
Лечить в гос. поликлинике, сразу скажу, бесполезно, потеряете и этот зуб. Они не занимаются такими сложными ситуациями, там нет ни навыков, ни материалов.
Нужна хорошая платная клиника, и врач эндодонт, который занимается подобными случаями.
Если же каналы пройти так и не удастся, то скорее всего вы и с этим зубом расстанетесь

Единственное, чем я могу еще помочь - это посмотреть на снимок зуба ( подгрузите, я посмотрю, что там и как). С ним мы сможем делать более точные прогнозы.

Врач чистил 2 часа канал, вырвал сразу нерв (без анестезии)

А вот это изначально не правильное лечение - без анестезии нерв удалить невозможно, так как вы бы дали в глаз доктору от боли. Значит изначально уже тогда нерв там погиб, и в каналах его не было. Поэтому ставить мышьяк было нельзя ( это грубейшая ошибка), существуют другие пасты для таких случаев.

Вот мой зуб.

А это 6-ка, которую я потеряла. Воспалялось постоянно десна, сказали перелом корня и удалили...

6-ку я лечила в гос. поликлинике. Потом через некоторое время выпал маленький кусочек пломбы. Пошла в платную клинику, там меня обработали по полной и зуб перелечили. После этого я его быстренько и лешилась. Отдала за него очень немалые деньги.
Если я сейчас и с другим зубом пойду в другую клинику, то гарантий мне никто не даст. Пускай отвечают теперь те, кто эту кашу заварил. Если вылечить не удастся, то с них причитается бесплатный протез!

Посмотрела на ваш снимок - мда, ситуация не простая.
Боюсь, что при такой картине - с зубом скорее всего придется расстаться. Сейчас объясню почему.
Сразу заметно, что у вас очень сложное анатомическое строение корневых каналов - а значит и корней. Искривление такое сильное, что не удивительно появление подобных трудностей при обработке.
На снимке я показала поворот каналов в вашем зубе и в соседнем. Я думаю, вы и сами видите, как все не просто. Даже самый опытный и дотошный доктор, не факт, что сможет их обработать. Особенно, если он не ожидает такого подвоха и не сделал предварительный снимок.
Видно, что иглы пошли не по каналам. И даже сломанный инструмент - это не самая большая проблема - он похоже находится вообще в кости и его при желании можно оттуда удалить. Сложность в каналах - не думаю, что теперь их можно будет обработать ( именно ту искривленную часть). Осложняет картину еще и то, что в стенке зуба уже есть перфорация и игла теперь так и будет в нее попадать.

Поэтому вариант такой - либо врач пломбирует каналы до изгиба, закрывает перфорацию специальным материалом МТА, а потом делает хирургическую операцию - резекцию верхушки корня. При этом уберется та часть корня, которая не обработана, фрагмент инструмента и воспаленная ткань кости.

Или просто удалить зуб.
Другого выхода я не вижу. Все остальные меры не смогут нам обработать канал, и воспаление там так и останется. А это значит, что вы еще помучаетесь от боли и потом все равно его удалите. Но я бы попробовала вариант - хирургического удаления части корня. Часто помогает.

Спасибо большое за ответы. Мой врач говорит, что операция в этом случае невозможна, так как около 5-го зуба проходит лицевой нерв и если сделать разрез, то может произойти парализация части лица. Может это конечно и не правда (просто не хотят заморачиваться), но меня это всё же пугает. Сейчас мне пытаются закальцевать живую ткань канала.
Можно мне задать Вам ещё один вопрос. Если я всё же удалю зуб и соглашусь на протезы, мне придётся обтачивать соседние зубы? И опять удалять из нервы и пломбировать каналы? На 7-ке у меня стоит уже приличная пломба. И вообще зубы у меня никудышные, к сожалению, и на верхней 5 и 6 такие же проблемы((

Я как вспомню как мне 6-ку удаляли, у меня такой ужас. Как он хрустел и осколки летели во все стороны. Я пару ночей просыпалась ночью от кошмаров. Теперь готова терпеть что угодно, только бы не повторялся этот момент.