Потемнел верхний передний зуб,там был удален нерв

О видах заболеваний, способах их лечениях, результаты лечения и т.д.

Модератор: Леся

Mira
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Пн окт 18, 2010 14:49

Потемнел верхний передний зуб,там был удален нерв

Сообщение Mira »

Добрый вечер.
Потемнел верхний передний зуб,там был удален нерв.Мне поставили винир из пломбировочного материала.Он стоит у меня уже года 4.Никаких проблем с ним нет,но он так же потемнел,точнее край около десны.И вот я захотела его поменять,а стоматолог мне сказал,что при замене может весь зуб отколоться,не выдержать задняя стенка.Я понимаю,что мнение одного врача-это не последняя истина.Поэтому мне интересно,какова вероятность остаться без зуба?? Есть ли способ сделать снимок,чтобы по нему определить толщину оставшегося зуба???
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

Добрый вечер.
Понимаю опасения вашего доктора, так как он видя зуб своими глазами, может представить, что от него останется, когда он уберет пломбу.
У меня другой вопрос: в зубе есть штифт.
Если есть, то вероятность сильного скола небольшая, главное поменять всю пломбу целиком - и винир передний и ту пломбу, которая стоит изнутри зуба.
Если штифта нет, то его лучше поставить - ( и тут предпочтение конечно стекловолоконному, за его прочность и эстетичность), так будет надежнее.
Если же зуб сильно изменен в цвете и сильно разрушен, быть может пришло время подумать о коронке ( например безметалловой керамике). Это как вариант, чтобы больше не пришлось переделывать реставрации.
Дело в том, что проблема композитных виниров именно в этом - их нужно постоянно полировать ( как минимум дважды в год) иначе они теряют блеск, или того хуже меняются в цвете. Что у вас и произошло. С керамикой такое не происходит, потому результат сохраняется дольше. Но если зуб сильно разрушен, и вы выбираете между коронкой и виниром, я бы тоже больше склонялась, как врач, к коронке, это будет надежнее. Виниры все же больше подходят для живых зубов.

Вот так и получается. Снимок вы можете сделать для того, чтобы проверить качество лечения каналов. Можете подгрузить его к нам, и сделать фото зуба, я посмотрю и скажу свое мнение.
Решать все равно придется вам, но я хотя бы попытаюсь сделать ваш выбор осознанным, чтобы вы знали чего ждать и что делать:)
Mira
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Пн окт 18, 2010 14:49

Сообщение Mira »

Здравствуйте.Леся.
В зубы у меня штифта нет.Сам винир,на мой взгляд,не сильно изменен в цвете.
Я даже не знаю насколько разрушен зуб.Потому что задняя стенка зуба гладкая,на ней не видно никаких пломб (видимо там все замазано пломбировочным материалом).Внизу зуба на задней стенке виден переход между зубом и виниром.Я пыталась сфотографировать,но плохо видно на фото.
А нельзя не полностью мой винир убирать,а спилить маленьки верхний слой.
Вот так выглядит мой зуб.
Вложения
DSC02653.JPG
DSC02653.JPG (30.7 КБ) 8234 просмотра
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

А нельзя не полностью мой винир убирать,а спилить маленьки верхний слой.
К сожалению, не получится так сделать. Этот тонкий верхний слой. как вы предлагаете сделать, просто отвалится через пару месяцев, если не раньше ( так вы будете платить дважды).
Реставрацию нужно делать полностью.

И судя по фото проблема не только в цвете зуба.
У него и у второго переднего зуба изменена форма, при чем очень прилично. А именно - заметно патологическое стирание по режущему краю. Сразу видно, что когда-то эти зубы были намного длиннее. Сейчас же укорочение заметное, и по хорошему реставрации требуют оба зуба, если уж говорить об эстетике.
Но до этого, хорошо бы выяснить, откуда эта патологическая стираемость передних зубов. Из-за чего? Но для этого нужно видеть все зубы - а точнее, знать есть ли удаленные, если есть какие и как давно они удалены. Сколько пломб на жевательных зубах, как они выглядят и как давно поставлены. Вполне возможно у вас идет общее снижение прикуса, от этого передние зубы перегружаются и стираются.
Все это я вам пишу не для того, чтобы напугать.
Просто я вижу несколько проблем. о которых вы возможно услышите впервые. Но если снижение есть, то про керамический винир можно забыть сразу. Он долго не прослужит, при патологическом стирании вы его очень быстро расколете. Если зубы стерты по какой-то другой причине, и эта стираемость не прогрессирует, значит все не так сложно.
Но чтобы это выяснить - нужно видеть ситуацию целиком.

Что до переднего зуба:
Я бы рекомендовала сделать реставрации обоих передних зубов ( это как минимум, так как мы не видим состояние латеральных резцов, поэтому говорим пока только про фронтальные), при этом сделать их длиннее, вернув им нормальную длину. Вот это будет красиво. Или просто переделать реставрацию на мертвом зубе, только целиком, а не частями, но тогда придется делать его той же длинны.
Решать только вам.
Mira
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Пн окт 18, 2010 14:49

Сообщение Mira »

Я никогда об этом не задумывалась,а сегодня посмотрела фото в инете, и действительно у многих первые зубы длиннее вторых.
Только,мне кажется,что они у меня всегда такие были:четыре передних зуба на одном уровне...Зубы все до одного на месте.И кроме передних четырех верхних неудачных зубов,у меня стоят зубы на всех шестерках (вверху и внизу).Но я понимаю,что все надо смотреть...
А общее снижение прикуса может вызывать клиновидный дефект??А то мне на чистке сказали,что он у меня есть.
В общем потрясающий набор на мои 30 зубов :)
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

Да, клиновидные дефекты как раз и образуются от перегрузки каких-то зубов. И чаще всего это связано именно с прикусом ( ен правильный или его снижение).
Что же касается передних зубов - не уверена, что они были на одном уровне все четыре. Когда-то ( когда они только прорезались) все было иначе. Об этом свидетельствует то, что на внутренней поверхности передних зубов на режущем крае сейчас имеется как бы площадка. Языком вы наверняка, ее ощущаете. Ее там быть не должно, это и есть площадь стирания этих зубов.
Если не сложно - сделайте фото передних зубов с клыками - по ним мы сразу определим, есть у вас патологическое стирание, и на сколько это серьезно.
Mira
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Пн окт 18, 2010 14:49

Сообщение Mira »

Извините,я задержалась с ответом.Вот фото моих зубов
Вложения
.JPG
.JPG (30.71 КБ) 8147 просмотров
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

Ну вот, все не так серьезно, как я подумала.
Клыки в пределах нормы, латеральные резцы тоже не стерты, поэтому дело только за передними.
Если им придать одинаковую форму, сделать одинаковую длину ( при этом удлинив их по сравнению с тем, что сейчас) вы увидите разницу.
Будет очень красиво. Поэтому я придерживаюсь своего мнения, что есть смысл делать сразу оба зуба.
Вложения
32749_1290170871.jpg_901.jpg
32749_1290170871.jpg_901.jpg (18.86 КБ) 8140 просмотров
Mira
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Пн окт 18, 2010 14:49

Сообщение Mira »

Леся,а я правильно понимаю,что для удлинения зуба необходимы коронки.Других способов нет?
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

Не совсем.
Если зуб уже без нервов, и большую часть его тканей уже составляет пломба - то коронка будет намного долговечнее и надежнее.

Удлинить материалом можно, но есть риск скола зуба. Будет он или нет, это покажет только время, к сожалению, сказать на 100% невозможно заранее.
Поэтому если делать это пломбировочным материалом, вам нужно найти профессионала, который занимается реставрацией. Чтобы зуб выглядел как свой родной, а не так. что пломбу сразу видно при улыбке. Если вы такого найдете, и он согласится заняться вашими зубами. то можно попробовать и так.
Просто вам нужно помнить - что композитные реставрации требуют ежегодной полировки, иначе они теряют блеск, темнеют и нарушается прилегание по краю. Контроль и полировки у вашего врача продлят срок службы. Но коронки в этом плане естественно выигрывают, так как с ними столько мороки не будет.
Ответить