Здравствуйте!
Сломалась правая верхняя "пятерка". Записался по ДМС в клинику, сделали снимок. Много чем напугали:
- Штифт на 6-ке в левой части снимка закручен неизвестно куда
- 6,7 зубы (везде) фактически состоят из пломб - "ну если какой-то из них заболит, вы его потеряете"
- Также что-то говорили про кисты, каналы итп... одна киста точно была, никто не брался, потом очень долго лечили, вроде бы вылечили
Если можно, просто хотел бы получить независимую консультацию по снимку и рекомендации что нужно сделать. Мне пока что еще нету 30и, так что крепкие зубы нужны еще лет на 30
Ортопантограмма в прилагаемом файле.
Саша
Жевательные зубы (5,6,7) - будущее...
Модератор: Леся
Жевательные зубы (5,6,7) - будущее...
- Вложения
-
- teeth_201.jpg (35.4 КБ) 6642 просмотра
Добрый вечер.
Для начала хотела бы сказать несколько общих слов. прежде чем мы детально рассмотрим все проблемные зубы.
И так, то что вас напугали - хорошо. Значит хоть кто-то обратил ваше снимание на то, что если так пойдет и дальше, скоро сломается еще не один зуб.
Почему?
Судя по снимку, те зубы, из которых удаляли нервы состоят на 80% из пломб. И самое плохое, что с ними происходит - это сколы оставшихся стенок зуба. При этом, если эти отколы происходят глубоко под десной. то шанс потерять такой зуб - огромный. Его просто никто не станет восстанавливать, и везде будут предлагать только удаление.
Для того, чтобы это не случалось ( в чем вы собственно уже убедились на опыте 5 зуба), такие зубы с ранее лечеными каналами нужно покрывать коронками. Только при условии, что остатки зуба закрыты плотно коронкой дает зубам шанс служить долго.
Но перед тем, как ставить коронки, нужно перелечить несколько зубов:
Для начала хотела бы сказать несколько общих слов. прежде чем мы детально рассмотрим все проблемные зубы.
И так, то что вас напугали - хорошо. Значит хоть кто-то обратил ваше снимание на то, что если так пойдет и дальше, скоро сломается еще не один зуб.
Почему?
Судя по снимку, те зубы, из которых удаляли нервы состоят на 80% из пломб. И самое плохое, что с ними происходит - это сколы оставшихся стенок зуба. При этом, если эти отколы происходят глубоко под десной. то шанс потерять такой зуб - огромный. Его просто никто не станет восстанавливать, и везде будут предлагать только удаление.
Для того, чтобы это не случалось ( в чем вы собственно уже убедились на опыте 5 зуба), такие зубы с ранее лечеными каналами нужно покрывать коронками. Только при условии, что остатки зуба закрыты плотно коронкой дает зубам шанс служить долго.
Но перед тем, как ставить коронки, нужно перелечить несколько зубов:
И так нижняя челюсть:
6 зуб - штифт действительно стоит не по каналу. Не могу с уверенностью сказать, что он перфориует стенку зуба, но очень похоже. В этом же канале есть воспаление, у верхушки корня зуба виден очаг воспаления. Я показала, стрелкой штифт, и воспаление. Такой зуб нужно обязательно перелечивать перед тем, как начинать делать коронку. Это важно, так он может потом начать болеть. а это не нужно ни вам, ни доктору, который будет вас протезировать. Можно ли такой зуб перелечить? Это можно с уверенностью сказать только тогда, когда удалится штифт и врач поймет сможет ли он пройти каналы или нет. В любом случае. нужно пробовать. Так как при таком положении вы этот зуб потеряете очень скоро.
6 зуб - штифт действительно стоит не по каналу. Не могу с уверенностью сказать, что он перфориует стенку зуба, но очень похоже. В этом же канале есть воспаление, у верхушки корня зуба виден очаг воспаления. Я показала, стрелкой штифт, и воспаление. Такой зуб нужно обязательно перелечивать перед тем, как начинать делать коронку. Это важно, так он может потом начать болеть. а это не нужно ни вам, ни доктору, который будет вас протезировать. Можно ли такой зуб перелечить? Это можно с уверенностью сказать только тогда, когда удалится штифт и врач поймет сможет ли он пройти каналы или нет. В любом случае. нужно пробовать. Так как при таком положении вы этот зуб потеряете очень скоро.
- Вложения
-
- teeth_201-1.jpg (15.83 КБ) 6658 просмотров
6 с другой стороны:
Не могу понять, когда лечили кисту, но она пока на месте.
Если лечили давно, то значит не очень успешно. так как на снимке виден огромный очаг разрежения костной ткани. Почему сомневаюсь в качестве проведенного лечения? Из-за пломбировки.
Если бы канал обрабатывали современными инструментами, то запломбирован он должен быть намного плотнее и расширен лучше. Потому и этот зуб нужно перелечивать.
Такое лечение занимает как минимум 5-6 месяцев ( так как очаг очень большой), если говорить о терапевтическом методе. Если о хирургическом методе - то нужно делать операцию, чтобы убрать эту кисту.
Не могу понять, когда лечили кисту, но она пока на месте.
Если лечили давно, то значит не очень успешно. так как на снимке виден огромный очаг разрежения костной ткани. Почему сомневаюсь в качестве проведенного лечения? Из-за пломбировки.
Если бы канал обрабатывали современными инструментами, то запломбирован он должен быть намного плотнее и расширен лучше. Потому и этот зуб нужно перелечивать.
Такое лечение занимает как минимум 5-6 месяцев ( так как очаг очень большой), если говорить о терапевтическом методе. Если о хирургическом методе - то нужно делать операцию, чтобы убрать эту кисту.
- Вложения
-
- teeth_201-copy-3.jpg (22.24 КБ) 6646 просмотров
Последний раз редактировалось Леся Вт сен 28, 2010 18:42, всего редактировалось 1 раз.
Верхняя челюсть:
4 и 5 зубы
Корневые каналы запломбированы вроде хорошо, по крайней мере по снимку. Но в них нет штифтов. Такие зубы протезировать сложно. так как ортопеды обычно просят, чтобы зубы были укреплены анкерными штифтами. Для этого придется поменять пломбы, поставить штифты и новые пломбы.
6 зуб.
Придется перелечивать каналы, красным я показала, что один из каналов не пломбирован совсем, второй до середины, третий вроде как ничего. 4-й дополнительный( если он там есть) так же пустой без материала.
После подготовки эти три зуба надо закрывать коронками. Это мое мнение, вы можете считать иначе. Но ситуация со сколами будет продолжаться, и со временем вы в этом убедитесь. Просто протезировать потом будет сложнее.
4 и 5 зубы
Корневые каналы запломбированы вроде хорошо, по крайней мере по снимку. Но в них нет штифтов. Такие зубы протезировать сложно. так как ортопеды обычно просят, чтобы зубы были укреплены анкерными штифтами. Для этого придется поменять пломбы, поставить штифты и новые пломбы.
6 зуб.
Придется перелечивать каналы, красным я показала, что один из каналов не пломбирован совсем, второй до середины, третий вроде как ничего. 4-й дополнительный( если он там есть) так же пустой без материала.
После подготовки эти три зуба надо закрывать коронками. Это мое мнение, вы можете считать иначе. Но ситуация со сколами будет продолжаться, и со временем вы в этом убедитесь. Просто протезировать потом будет сложнее.
- Вложения
-
- teeth_201-copy-2.jpg (25.23 КБ) 6645 просмотров
С другой стороны:
Придется перелечивать каналы у 5 и 6 зубов. Красным я показала положение каналов, в которых сейчас либо нет совсем материала. либо он не рентгеноконтрастный ( а значит это очень старая пломбировка).
7 зуб в принципе пломбировка есть, но снова нет штифта. Скорее всего ортопеды заставят его поставить перед тем. как делать на него коронку.
И зуб 8 - каналы там толком не пролечены. Но не уверена, что это вообще получится сделать. Зуб сильно разрушен, у верхушек корней есть воспаление. Если вы надумаете ставить на 5-6-7 коронки. то этот 8 зуб лучше заранее удалить Ставить коронку на такой ненадежный зуб рискованно. Заболит, придется снимать.
Придется перелечивать каналы у 5 и 6 зубов. Красным я показала положение каналов, в которых сейчас либо нет совсем материала. либо он не рентгеноконтрастный ( а значит это очень старая пломбировка).
7 зуб в принципе пломбировка есть, но снова нет штифта. Скорее всего ортопеды заставят его поставить перед тем. как делать на него коронку.
И зуб 8 - каналы там толком не пролечены. Но не уверена, что это вообще получится сделать. Зуб сильно разрушен, у верхушек корней есть воспаление. Если вы надумаете ставить на 5-6-7 коронки. то этот 8 зуб лучше заранее удалить Ставить коронку на такой ненадежный зуб рискованно. Заболит, придется снимать.
- Вложения
-
- teeth_201-copy.jpg (36.41 КБ) 6644 просмотра
Вот такая получается ситуация:
От себя могу лишь добавить, что пришло время вам задуматься о качественном и хорошем протезировании.
Лечить ли перед этим зубы? Это дело ваше. Как врач, я говорю, что нужно. Хороший ортопед не станет ставить коронки на такие зубы. Но может вы найдете такого, который закроет глаза на все проблем, и не станет заставлять вас перелечивать и готовить зубы. Просто для себя помните. что если зубы потом начнут болеть, вам придется спиливать коронки и потом делать все снова, при этом за свой счет.
Я бы сделала один раз и хорошо. Какие коронки - выбирать вам. Оптимальным в данной ситуации будет металлокерамика. Она долго служит, выглядит как свои зубы и приемлема по стоимости.
Удачного вам лечения.
От себя могу лишь добавить, что пришло время вам задуматься о качественном и хорошем протезировании.
Лечить ли перед этим зубы? Это дело ваше. Как врач, я говорю, что нужно. Хороший ортопед не станет ставить коронки на такие зубы. Но может вы найдете такого, который закроет глаза на все проблем, и не станет заставлять вас перелечивать и готовить зубы. Просто для себя помните. что если зубы потом начнут болеть, вам придется спиливать коронки и потом делать все снова, при этом за свой счет.
Я бы сделала один раз и хорошо. Какие коронки - выбирать вам. Оптимальным в данной ситуации будет металлокерамика. Она долго служит, выглядит как свои зубы и приемлема по стоимости.
Удачного вам лечения.
Если я правильно помню, кисту на 6 зубе лечили 2 года назад... пару месяцев со временной пломбой. Простейшими инструментами из "бесплатного набора" районной поликлиники СПб. Вроде бы рентген тогда показал прогресс, и периодические легкие боли совсем прошли..... (раньше этот зуб болел "вместо" любого другого). Но я могу перепутать сторону...
Да, правда, 5,6 зубы справа еще стоят "пломбы с амальгамой" - так что про каналы только по факту.
Буду стараться делать все как положено, и наверное пора поменять своих старых врачей...
Леся, спасибо Вам огромное, и не только от меня, а от тех, кого Вы здесь за просто так консультируете. Жил бы в Москве - приехал бы к Вам лечиться.
Да, правда, 5,6 зубы справа еще стоят "пломбы с амальгамой" - так что про каналы только по факту.
Буду стараться делать все как положено, и наверное пора поменять своих старых врачей...
Леся, спасибо Вам огромное, и не только от меня, а от тех, кого Вы здесь за просто так консультируете. Жил бы в Москве - приехал бы к Вам лечиться.