форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, существуют ли какие-нибудь противопоказания (ограничения) для установки пломбы из светоотверждаемого материала (например, большой объем пломбируемой полости, расположение этой полости не на верхней поверхности зуба, а на боковой, не удобно подлезть с лампой (6-8 зубы) и т.п.)?
Мне врач отказался поставить пломбу из такого материала, что-то невнятно при этом объяснив.

Добрый вечер.

Единственное противопоказание для постановки световой пломбы - является искусственный водитель ритма сердца.
В остальном , противопоказаний нет.
Единственное, что может осложнить установку пломбы - это расположение кариозной полости. Если она опускается низко под десну, когда невозможно высушить полость ( в нее попадает кровь или слюна), то поставить сложно. Но существуют специальные приспособления для изоляции рабочего зуба - раббердам и коффердам. С ними лечение возможно.
И второй момент - если кариозная полость очень большая ( когда остается одна тоненькая стенка зуба.
Обычно в таких ситуациях останавливаются на вкладках и потом коронках. Так как пломбу нужно приклеивать к своим тканям зуба. А если таковых почти не осталось, то и фиксация такой пломбы к одной маленькой стенке будет ничтожной и долго такой зуб не прослужит.

На мой взгляд, это основные моменты, при которых врач может не захотеть ставить пломбу. Не знаю, чем мотивировал ваш врач, быть может, у него была какая-то своя причина.

Спасибо, Леся, за ответ.

Леся писал(а): Если она опускается низко под десну, когда невозможно высушить полость ( в нее попадает кровь или слюна), то поставить сложно.

Возможно. Что-то он про слюнную железу бормотал.

Леся писал(а): И второй момент - если кариозная полость очень большая ( когда остается одна тоненькая стенка зуба.
Обычно в таких ситуациях останавливаются на вкладках и потом коронках. Так как пломбу нужно приклеивать к своим тканям зуба. А если таковых почти не осталось, то и фиксация такой пломбы к одной маленькой стенке будет ничтожной и долго такой зуб не прослужит..

Но, я так понимаю, это касается любой пломбы, а не только светоотверждаемой?

Леся писал(а): Не знаю, чем мотивировал ваш врач, быть может, у него была какая-то своя причина.

Может быть. Например, слишком большой расход на одну пломбу недешевого материала.

Может быть. Например, слишком большой расход на одну пломбу недешевого материала.

Вот это вряд ли. Просто потому, что взял бы он с вас так же за большую пломбу из хорошего материала, и заработал бы не плохо. Другое дело, если он не уверен, что она будет стоять и служить вам столько, сколько есть гарантия. Тогда понятно. Если есть риск, что зуб совсем расколется, так как пломба огромная или что из-за слюны пломба не будет качественно стоять, тогда понятно, почему врач не стол ее ставить. А что он предложил сделать вместо пломбы?

Леся писал(а): Просто потому, что взял бы он с вас так же за большую пломбу из хорошего материала, и заработал бы не плохо. ?

Не факт. Вроде, это клиника, а не частно-практикующий врач. Есть объявленный прайс. Там одна цена указана на светоотверждаемую пломбу. Без оговоренных надбавок за размер дырки.

Леся писал(а): А что он предложил сделать вместо пломбы?

Пломбу он не отказывался ставить. Просто вместо светоотверждаемой поставил пломбу из какого-то другого материала. Видимо, из химотверждаемого.
Я поэтому и задал вопрос - в каком случае нельзя светоотверждаемую ставить?

А на какой зуб ставили пломбу? Если на 8, то в принципе не страшно, так как этот зуб не участвует в жевании на столько, как 6 и 7.
Если же 7 и 6, то быть может надо уже ставить не просто пломбу, а вкладку и коронку, если зуб уже без нервов. Просто с химической пломбой, которая больше напоминает "залипулю" жевательные зубы долго не протянут, они прост начинают ломаться по одной стенке и потом приходится их удалять.