Боль под временной коронкой

Зубные протезы, виды зубных протезов, материалы, металлокерамика, срок службы...

Модератор: Леся

malinka
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 31, 2010 17:51

Боль под временной коронкой

Сообщение malinka »

На мою многострадальную депульпированную 6-ку поставили сегодня временную коронку. До этого зуб был сточен и никакого дискомфорта не было. Теперь при надкусывании этой временной коронкой ощущается боль в зубе, не очень сильная,но неприятная (сохраняется еще какое-то время после прикусывания). Может быть это временное явление, т.к. обрабатывали десну какими-то нитями? Или следует насторожиться,т.к. на следующем приеме коронки будут уже постоянными.
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

Добрый вечер.
Можно предположить, что пока ничего страшного нет. Иногда случается, что временные коронки чуть завышают прикус, естественно это ощущается в первую очередь самим зубом, так как идет перегрузка. Вполне возможно дело в десне, если коронка давит на нее во время еды.
НО Для того, чтобы на 100% быть уверенным, что все в порядке - нужен снимок зуба. Новый ( не позднее 3 мес.). Только по снимку можно будет сказать. что да. с зубом все в порядке и это все временные явления. Для этого нужно оценить качество пломбирования каналов. Так как если зуб лечился давно, то нет никаких гарантий, что там нет хронического процесса, который и дает о себе знать. Я не видя ни вас, ни снимка могу только перечислить все варианты. Если снимок делали и сказали, что все хорошо, то возможно это действительно из-за временной коронки.
malinka
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 31, 2010 17:51

Сообщение malinka »

Зуб так и продолжает болеть при надкусывании. Сегодня была у врача, подточили коронку, но эффекта никакого не получилось. Назначили еще посещение, возможно будут открывать каналы( лечила я этот зуб по-глупости) у другого врача где-то год назад. А что вы можете судить о качестве пломбировки каналов?
Вложения
.JPG
.JPG (12.88 КБ) 11441 просмотр
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

Давайте вместе посмотрим на снимок:
Во-первых - это зуб 8 - красным я показала огромный очаг разрежения костной ткани - это киста. Этот зуб нужно удалять, и как можно скорее, пока он не начал болеть.
Что касается 6 зуба, тут все немного сложнее. Видно, что каналы не запломбированы не очень рентгеноконтрастным материалом, и на самом снимке в фокусе не 6 зуб, а 7, потому сделать однозначные выводы сложно. Мне не понятен контур вкладки, и не виден периодонт корней, так как получается накладка на корни 7 зуба. Поэтому 8 зуб нужно удалять, или лечить, но это будет очень сложно и если есть доступ к зубу. А 6 - нужно сделать снимок с фокусом именно на этот зуб, чтобы оценить.
По этому снимку видно, что каналы запломбированы не очень хорошо, но вот на сколько, это сказать по данному снимку, к сожалению, сложно. Если есть возможность, сделайте новый. И пока есть боль и дискомфорт не ставьте коронку, или хотя бы не на постоянный цемент. А лучше конечно сначала удостовериться, что там все хорошо, и только потом протезировать.
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

вот снимок:
Вложения
29281_1283180611.jpg_864.jpg
29281_1283180611.jpg_864.jpg (16.5 КБ) 11433 просмотра
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

И мне не понятна пока еще одна тень: я указала. Откуда она и в чем причина, по этому снимку сказать сложно, поэтому я бы все же сделала еще один, чтобы в центре был именно 6 зуб и тогда посмотрим, что там творится.
Вложения
29281_1283180611.jpg_864.jpg
29281_1283180611.jpg_864.jpg (18.43 КБ) 11432 просмотра
malinka
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 31, 2010 17:51

Сообщение malinka »

Большое спасибо за подробный ответ. Про 8-ку я знаю. Хочу удалить после окончания протезирования. Снимок переделываю уже который раз (лечащий врач и рентген находятся в разных местах). Никак не могут сделать нормальный снимок с фокусом именно на эту 6-ку. А с 7-кой у меня все более-менее в порядке?
И еще один вопрос: 6-ка уже обточена под коронку и там стоит вкладка, сможет ли теперь врач перелечить каналы в этом зубе?
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

А с 7-кой у меня все более-менее в порядке?
проблем с этим зубом я пока не увидела. Если на снимке нет проблем, это не означает, что на зубе не может быть начального кариеса ( его к сожалению, невозможно увидеть на рентгене, только такой кариес, при котором уже есть большая полость). Поэтому если врач говорит, что с ним все в порядке, значит пока так и есть.
6-ка уже обточена под коронку и там стоит вкладка, сможет ли теперь врач перелечить каналы в этом зубе?
Вот это уже вряд ли. Если вкладка новая, ее только зафиксировали, то извлечь ее из зуба очень сложно. Если же вкладка разборная, то вообще невозможно.
malinka
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 31, 2010 17:51

Сообщение malinka »

А можно я вас еще немного поспрашиваю? На одном из форумов мне дали такую консультацию по этому снимку:
"надо быть очень неоригинальным, чтобы засаживать анкерный штифт мегадиаметра в небный корень, незапломбированный к тому же, и сверху лепить блямбу из композита, а сверху накрывать это все коронкой.
остальные корни - не имеют инструментации вообще, в зачаточном состоянии даже. что говорит о резорцин-формалиновом методе.

жалобы на накусывание - скорее всего трещина небного корня, уж очень резьба у штифта хороша. Если ее еще нет - 100% появится в момент вероятного выкручивания/выпиливания

и даже если томография с контрастом покажет отсутствие трещины и под микроскопом анкер будет извлечен - стоимость лечения превысит стоимость импланта. А судя по тому ГДЕ Вы лечите - такой вид связи недоступен абоненту."
Вы как-то объясняете более профессионально. Что вы думаете по этому поводу? Сегодня опять была у врача. Сняли мне эту временную коронку, стучали по остатку зуба и водой поливали - не больно. А вот 7-ка реагирует на холодное, предположили, что боль может быть от нее. Результат - депульпирование, положили пока лекарство на зуб.Коронку поставили на место, чуть ее подточили, надкусывать вроде не больно(хотя коронка к десне плотно не прилегает(но переставлять ее я пока не пойду. За три дня ведь ничего не случится?). А вот ноющая боль в десне сохраняется, отчего?
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

Мда, читаю и самой стыдно за своих коллег. Я правда не понимаю, когда говорят подобным тоном. Можно подумать вы сами себе этот зуб лечили и все это с ним проделали так от нечего делать. Наши же коллеги все это и наделали! Эххх.

Ладно. Просто скажу свои мысли по этому поводу:
Трещина корня выявляется очень редко и боль при это бывает еще реже. То, что каналы в зубе запломбированы не рентгеноконтрастным материалом - скорее всего резорцин-формалином, еще не говорит о том, их нельзя пролечить. Да наличие вкладки ( я почему-то больше склоняюсь к тому что это она, а не штифт) очень осложняет дело. И иногда ее извлечение из зуба может привести к его удалению.
Я вот только одного пока не понимаю, зачем ее вынимать, если зуб не болит. Пока вы не уверены, что болит именно этот зуб.

Для начала надо понять - что болит? 6, 7 или 8.
Иногда боль так иррадиирует, что не понятно, какой зуб причинный. Для этого надо внимательно посмотреть все зубы. Постучать по ним. Лить водой на 6 и 8 зубы бесполезно, так как они мертвые, и им уже давно все равно. Температурные раздражители при этом бесполезны. А вот пожевать на них можно. Взять шарик из ваты и дома перед зеркалом и жевать четко по очереди на каждом из этих зубов: 6, 7, 8. На каком более неприятно?
Ответить