форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Добрый вечер. Ситуация такая. На верхней десне откололась внешняя стенка( которая трётся об щеку) 5-го зуба с правой стороны. Считал от середины зубов. По причине того что был за городом к стоматологу пошёл через 2 дня. При осмотре врач сказал, что надо эту стенку удалить. Внешнюю стенку удалили. Как временный вариант сделали вот что. Оставили внутреннюю стенку и тем составом которым ставят пломбы зуб как бы восстановили. Тоесть сейчас с виду это выглядит как родной зуб, но внутренния стенка это моя родная, расстояние между внут и внеш стенкой, и сама внешняя стенка это состав который ставят для пломб. Делал в у знакомого врача, она сказала, что всё ок, ходи так, и ближе к н.г придёш и посмотрим. вот
P.s состав мне толи грели, толи сушили ультрафиолетом.... ( тоесть "пломба" хорошая, не простой цемент..)

Можно ли так ходить, или лучше всё же в скором времени ставить коронку, или что то ещё!. Посоветуйте пож.

Добрый день.
Я бы однозначно посоветовала вам поставить коронку, и чем скорее, тем лучше.
Я объясню почему?
Дело совсем не в качестве пломбы ( если вам светили лампой, то это светоотверждаемый композиционный материал), материал хороший, НО.
Если у вас произошел такой скол стенки зуба до уровня десны, это говорит от том, что на зубе уже давно стоит большая пломба. Скорее всего зуб уже мертвый ( ь. е в нем удален нерв), а значит оставшиеся стенки зуба очень хрупкие. Вот они не выдержали жевательной нагрузки и сломалась пока одна. И случилось это неожиданно, просто "раз" и сломалась.
А кто нам даст гарантию, что оставшаяся стенка зуба так же не отколется. По опыту могу сказать, отколется точно! Когда? Хорошо если через год, а то и раньше.

И что мы получим?
То, что у вашего зуба не останется ни одной стенки зуба. В таком случае, зуб придется восстанавливать вкладкой и коронкой. Это при условии, что сломается, так же удачно, как сейчас. А если откол зуба произойдет ниже уровня десны, то этот зуб придется удалить. А это уже будет совсем обидно.
Поэтому я бы поставила коронку. Только перед этим обязательно нужно сделать снимки - оценить качество лечения каналов. Если там все хорошо, то можно спокойно ставить.
Мое мнение таково, не хочется пока ставить коронку - проверьте, но когда сломается, я надеюсь скол не будет на столько критичным, что его потом удалят. А уж какой он будет. это нам с вами не известно. И как вы уже убедились не известно когда это может случиться.

Спасибо за ответ. Но у меня получилось как я груз орехи (фундук) и получилось так что стенка внешняя она отошла от пломбы, и тоесть появилось растояние между пломбой и стенкой. Пришёл к врачу она посмотрела и сказала, что надо стенку надо удалить так как её на место уже не поставиш. И она мне удалила стенку. Было не больно, так как нерв уже удалён..
Значит в ближ время пойду ставить коронку. Спасибо

получилось так что стенка внешняя она отошла от пломбы, и тоесть появилось растояние между пломбой и стенкой. Пришёл к врачу она посмотрела и сказала, что надо стенку надо удалить так как её на место уже не поставиш

все правильно. Это и есть откол стенки зуба. И ее действительно, нельзя приклеить обратно, так как держится она только на десне ( а именно на связке вокруг зуба), поэтому ее и убрали так просто. Вот по такой схеме зубы и ломаются. Коронка предотвратит дальнейшие проблемы с этим зубом.

Был сегодня в частной клинике ( по направлению врача который лечит меня в гор. поликлинике.), врач посмотрел и дал заключение, что скорее всего коронку не поставить. Начали работу. Пломбу эту сточили и когда осталась одна стенка врач сказал, что тут 3 варианта. Или ставить коронку НО на ней ничего не грызть, или ставить мост , или удалить зуб и ставить имплант!.

Я спросил, если коронку ставить то сколько она проживёт? Он ответил если не грызть постоянно этим зубом то простоит долго ( 5 лет) если грызть, то год.
Спросил по поводу моста. Врач ответил, что лучше конечно не ставить его так как надо будет обтачивать крайние зубы, но так как зубы у тебя очень хорошие попробуем коронку.!
По импланту не стал спрашивать ( тут и так всё понятно).

Врач сточил мне остаток стенки, прижёг десну ( нагревал инструмент и прижигал) и отпустил меня, сказал что бы в субботу пришёл на осмотр.

Леся, как вы считаете, что лучше сделать? Коронку или мост или имплант.

Не видя что там с зубом, я не могу ничего советовать.
Могу только сказать, что терять то вам не чего. Даже если коронку поставить, она может простоять и 10 лет, кто знает. Ну если зуб отломится, тогда можно и удалять и ставить мост или имплантат. Сразу удалять зуб я бы однозначно не стала.

Но у меня один вопрос: если стенок у зуба так мало, то почему бы не поставить вкладку и на нее уже коронку.

Так будет намного надежнее и более долговечно.
И еще один момент. Если в этом зубе нет штифта - то точно отвалится и очень быстро. ( есть ли там штифт легко выяснить по рентгеновскому снимку, это видно, поэтому если вы не знаете, можете подгрузить снимок, я посмотрю) Если снимок вообще не делали, то о каких коронках может идти речь, если врач не знает, что творится в каналах. Нужно сначала оценить качество их пломбировки и только потом думать о коронке. А то может получиться так, что коронку вы поставите, а потом зуб разболится. Да, такое бывает и приходится снимать коронки и выбрасывать, чтобы зуб пролечить.
Поэтому я бы посоветовала сначала сделать снимок зуба, оценить каналы, потом если нет штифта сделать вкладку в зуб и только потом ставить коронку. Это правильный подход, на мой взгляд. Ставить коронку вслепую да еще на зуб, в котором нет стенок и нет штифта я бы не стала, это не серьезно.
Но и удалять спешить - зачем, если он еще может послужить. А с вкладками зубы служат много лет.

Чтобы понять, что такое штифтово-культевая вкладка, о которой я говорю, посмотрите на этот клинический случай.Ситуация чем-то похожа на вашу. Сейчас прошло уже три года, и все отлично!

http://www.zub-zub.ru/clinicalCases/protezir/22crown/

Спасибо за ответ. Фото попробую сделать в ближ время.!
А по стенкам- их сейчас уже попросту нету, врач их сточил, и сказал походить пока так.(наверно что бы всё зажило). Когда пойду к нему обязательно спрошу у него по поводу вкладки. Так как мне самому интиресно к чему он собирается крепить коронку.

Фото

Это хорошо, что интересно. Судя по снимку, держаться там, действительно, не на чем.
Спросите, скорее всего врач и планирует вкладку и коронку, просто вам пока об этом не сказал. В любом случае, прежде чем что-то делать, сделайте рентгеновский снимок корня, чтобы убедиться, что потом после протезирования проблем у вас не будет.