форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Здравствуйте в очередной раз! Скоро я засыплю форум вопросами, похоже)) Но, если говорить серьезно, я как-то только сейчас поняла, что зубы - слишком важная часть организма, чтобы наплевательски к ней относиться. И теперь я интересуюсь практически всем, что с ними связано и что сделать, чтобы им было лучше. Ну лечить - это в первую очередь))
Вопрос у меня такой - если врач, вычистив с зубов (6) весь кариес и решит, что пора ставить коронки:
вопрос1) сразу соглашаться на них или попытаться восстановить зубы вкладками, пломбами? (на зубах не хватает по одному бугорку - выломались вместе со старой пломбой плюс все центральное место покрыто не самой маленькой пломбой. Не исключено, что под ней кариес)
вопрос2) в клинике, куда я собирають есть CEREC. В другой, где он тоже был, предложили делать цельнокерамическую коронку на этом оборудовании. Это нормально для жевательных зубов? И не сотрет ли она зубы напротив?
вопрос 3) хоть это уже ни на что не повлияет, интересно знать, как обтачивается вообще такой большой зуб под коронку - что от него остается? Жалко терять оставшиеся здоровыми - бугры(((
И еще - сейчас вроде, стачивают зубы не под корень, а оставляют по кругу уступчик. На него и ставится коронка. Вопрос - любая ли, или безметалловая?
И последнее: если, действительно дойдет до коронок, какие лучше всего подходят для жевательных зубов? Даже если не брать в расчет параметр "красивее", а говорить о функциональности, долговечности, удобстве и безвредности?

В очередной раз заранее благодарю за советы!!

Добрый вечер.
Решать вопрос о коронках всегда очень сложно.
Лично я придерживаюсь такого мнения: если врач может восстановить зуб так, что он не сломается через год ( именно своя стенка зуба) то можно коронки не ставить. Только проблема состоит в том, что таких специалистов очень очень мало. А если врач уверен, что не сможет сделать такую реставрацию, то лучше поставить коронку.
Если вы сомневаетесь, можете проконсультироваться в нескольких клиниках. Если все уверены, что зуб нужно укреплять коронкой, значит так и есть.

в клинике, куда я собирають есть CEREC.

Из того, что сейчас есть на рынке это одна из самых лучших систем по изготовлению безметалловой керамики. Коронки получаются и долговечными и красивыми, и единственный и минус - цена. Если вас она устраивает, то ставьте смело. Чтобы коронки не стирали зубы антагонисты врач всегда проверяет все контакты, перед тем как поставит коронку. Это обязательно, и делается всегда.

Жалко терять оставшиеся здоровыми - бугры

Это с одной стороны. Но если подумать, что без коронки зуб может сломаться в любой момент и так, что вся стенка целиком отколется до десны или под нее, когда может встать вопрос об удалении зуба, все выглядит совсем по другому. Но решать вам, вы можете походить так и проверить. ТОлько зная все, вы сами берете на себя ответственность. Сломается, починим, но если сломается слишком глубоко, зуб вам удалят. Стоит ли рисковать? Не знаю, решает каждый для себя.

сейчас вроде, стачивают зубы не под корень, а оставляют по кругу уступчик. На него и ставится коронка. Вопрос - любая ли, или безметалловая?

И та и другая. И безметалловая, но и металлокерамику тоже можно проточить с уступом. Все зависит от врача, материала и цены коронки.

Леся, преогомное спасибо!!
Подозреваю, что на зуб, который будут депульпировать, коронка все-таки нужна, как бы жалко не было точить. Знаю, что такие зубы более хрупкие.. На счет других еще подумаю и мнения врачей послушаю. Пока их было 2: один врач сказал - однозначно коронки, а другой, что это возможно, как вариант, и он поймет ее необходимость только отпрепарировав зуб (какжется так это называется). Это мнение мне показалось более продуманным

он поймет ее необходимость только отпрепарировав зуб (какжется так это называется). Это мнение мне показалось более продуманным

Все правильно, только убрав старую пломбу, и кариес мы можем объективно оценить степень разрушения тканей зуба.
Поэтому правильнее все же решать после того, как зуб пролечат.

И вот еще один вопрос возник вдогонку - там, где мне предложили ставить коронку, категорически на этом настаивая, мне сказали, что вся процедура займет около 2,5 часов, т.е. туда войдет лечение каналов, пломборовка каналов, вставка штивтов (ой, а кстати как их вставляют? Я слышала какие-то ужасы, что вроде нарезают в канале резьбу и вкручивают, и от этого иногда корни зубов трескаются. А после этого - только удаление((( Это правда? И титановый от стеклянного(?) отличаются по способу вставления в зуб?), так вот продолжу перечисять: потом обточка под коронку, ну и собственно одевание ее на место. Вначале мне показалось заманчивым так быстро решить проблему, а потом я задумалась... И пошла в другую клинику. И вот там врач предупредил, что лечить будет не за один раз. И тем более, спустя некоторое количество времени только оденут коронку, что бы убедиться, что там все нормально. Что-то мне подсказывает, что 2-й вариант правильнее, но все еще очень хочется "все и сразу". Может ли такое быть, что это только от врача зависит, может он сделать все хорошо зараз или это в принципе правильнее - не торопиться?

Все зависит от зуба ( его состояния на рентгене).
Если там нужно удалять нерв, то это как минимум, два посещения. Так как штифты ( какие бы они ни были, стекловолоконные или анкерные) ставятся только в сухой канал. А материал в канале застывает как правило несколько часов. Поэтому правильнее будет лечить в два посещения.
Если в зубе каналы лечились раньше - но их нужно перелечить, то посещений будет намного больше ( от трех, это минимум).

ой, а кстати как их вставляют? Я слышала какие-то ужасы, что вроде нарезают в канале резьбу и вкручивают, и от этого иногда корни зубов трескаются. А после этого - только удаление

Это очень устаревшая информация, так уже давно никто не делает, никакой резьбы Особенно, если речь идет о стекловолоконном штифте ( он в принципе гладкий) и никаких напряжений в канале не бывает.
Какой вариант выбрать - не могу вам сказать, так как не знаю ни этих врачей, ни их методы работы. Конечно, может и есть такие вундеркинды, которые делают все очень быстро. Но против технологий идти тоже не стоит, а у всех материалов есть свои технологии и правила. Потому " все и сразу" выглядит очень сомнительно. Хотя, если вы проведете в клинике весь день - с утра и до ночи, быть может это возможно. Если же все за один час - тут я бы тоже засомневалась.

Спасибо за ответы, Леся. Просто у нас в городе есть врач, который действительно умеет качественно и вылечить, и даже перелечить каналы за ОДНО посещение. В этом деле он просто ас. Заодно он главный в сети клиник, куда я изначально записывалась. Вот только, я сомневаюсь, что кто-то кроме него сможет это сделать не только быстро, но и качественно. Тем более, боюсь, мне и временные пломбы с лекарствами грозят, т.к. тот злополучный зуб болел, сильно и неоднократно, и на прикосновение слегка болезненно реагирует. Так что даже мне кажется, что при всем желании, нельзя его лечить за раз, да еще одевая тут же коронку. Чую, что грозит это переделкой работы и новыми мучениями. Благодаря Вам, я убедилась, что не ошибаюсь))

Евгения Q писал(а):И вот еще один вопрос возник вдогонку - там, где мне предложили ставить коронку, категорически на этом настаивая, мне сказали, что вся процедура займет около 2,5 часов, т.е. туда войдет лечение каналов, пломборовка каналов, вставка штивтов (ой, а кстати как их вставляют? Я слышала какие-то ужасы, что вроде нарезают в канале резьбу и вкручивают, и от этого иногда корни зубов трескаются. А после этого - только удаление((( Это правда? И титановый от стеклянного(?) отличаются по способу вставления в зуб?), так вот продолжу перечисять: потом обточка под коронку, ну и собственно одевание ее на место.

мне вчера вставляли штифт без анастезии, абсолютно безболезненно, его вставляют в канал, не задевая корень. Штифт выглядит как иголка средней толщины, и он не шире самого канала.
А как за 2,5 часа он сделает абсолютно всё? например саму коронку? ее же делает техник на основе слепков, и как я понимаю по технологии коронка никак не может изготовиться даже за день.А безметалловая коронка вообще делается с помощью компьютера.

Лесичка, с помощью CEREC коронки и вкладки, как мне сказали, изготавливаются за 2-3 часа. Так что тут чей-то ручной труд исключен, компьютер дорисовывает зуб и его вытачивает... Наверное, потому и быстро. Если я все правильно поняла
Спасибо, что про ответили про штифт. Я успокоилась))

Евгения,
когда лечат сам канал, то туда кладут лечебную пасту, с ней нужно походить недельку, а только потом вставлять штифт. Всё же не гонитесь за скорость, лучше медленней зато чтобы потом проблем не было. У меня как-то была киста в канале верхней двойки, было жуутко больно, однажды утром не смогла открыть рот, а если бы это случилось где-нибудь заграницей?