Гнойник на десне.

[Елена 56]

Здравствуйте! Уменя такая проблема: после перепломбировки каналов 46-го зуба (снимок прилагается) образовался гнойник на десне. он образовался не сразу. После вскрытия каналов зуб долго болел (принимала ЛИНКОМИЦИН в капсулах), боль прошла, зуб запломбировали постоянной пломбой и вставили штифт (снимок прилагается). Через 2 недели зубная боль повторилась. Я опять принимала ЛИНКОМИЦИН. Через 5 дней боль прошла, а через месяц появился гнойник на десне. Прошло уже 4 месяца, Что делать- я не знаю? Зуб жалко удалять, ведь он не болит! А гнойник не проходит! Я показалась лечащему врачу. Он назначил ЦИФРАН, УВЧ(3 раза)--НЕ ПОМОГЛО! Пришлось каждую неделю прокалывать и промывать лекарством, но результата никакого, гнойник вновь образуется. Стала прикладывать тампон смоченный МАРАСЛАВИНОМ, он вроде вытягивает гной, но этого хватает на пару дней.
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! ЧТО МНЕ ЕЩЁ ПОПРОБОВАТЬ??? КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ???
ДЕЛАЮТ ЛИ АНАЛИЗ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ИНФЕКЦИИ НА КАКОЕ-ТО ЛЕКАРСТВО??? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА!!!

[Леся]

Добрый вечер.
Для начала вам нужно перестать пить антибиотики!!! Они только заглушают воспаление, но пока зуб не пролечен качественно, толку от них никакого. Только желудок испортите.
Почему зуб перестал болеть?
Только потому, что появился свищ.(тот самый гнойник на десне) Через него выходит гной, который скапливаясь у верхушки корня обычно выхывает сильную боль. Когда у него есть выход, зуб уже не болит.
Тем временем хроническое воспаление в зубе, периодонте и кости вокруг него продолжается. Если его не лечить, то в скором времени вам надоест и вы удалите зуб.
Этого делать не надо.
Я не вижу почему-то снимков, попытайтесь подгрузить на форум. Тогда я вам детельно расскажу что там происходит, и что с этим нужно делать.
Как правило вся проблема в некачественно пролеченных корневых каналах.
Если все сделать правильно, то свищ закроется и больше не появится.

[Елена 56]

Спасибо за ответ. Я еще раз выствила снимки до и после лечения. До лечения каналы зуба были не запломбированы. После лечения сделала снимок - врач сказал что каналы запломбированы до конца и проблема во всем это затемненное пространство между корнями. Не ужели нужно перелечивать зуб, у меня там штифт и постоянная пломба. Можно ли это вскрыть? Заранее благодарна!

[Леся]

Теперь все понятно.
И все до невероятного просто.
При таком качестве пломбировки, у вас никогда не пройдет этот гнойник. Никакие таблетки, мази и полоскания не изменят ситуации.
Посмотрите на рентген.
Стрелками я показала положение материала в канале и где заканчивается канал. Вы сами увидите, что до верхушки корня далеко, т.е. как минимум 1/3, а то и половина канала ( все три) не запломбирована. А значит и не обработана. и там инфекция. У верхушки корня хорошо видно разрежение костной ткани - Это хронический периодонтит, который нужно было лечить. В вашем же случае, получилось так, что инфекцию просто закупорили в каналах, и все. Это не правильно.
Мой совет: Нужно перелечивать зуб. Пока каналы в таком безобразном состоянии, свищь так и будет вас беспокоить. Если зуб удалить, он, конечно пройдет, но у вас и так уже нет соседнего. При таком графике, вы скоро останетесь со съемным протезом, или будете ставить имплантаты, что намного дороже, чем качественно вылечить ваш собственный зуб.
Я однозначно стала бы его лечить. Но решать вам.

[Елена 56]

Спасибо за ответ. А вскрыть постоянную пломбу возможно. И как понять до конца ли запломбирован канал? Подскажите, как лечить воспаление у верхушек корней?

[Леся]

А вскрыть постоянную пломбу возможно.

Конечно можно. В этом-то проблем как раз никаких и не будет.

как понять до конца ли запломбирован канал?

Для этого нужно внимательно посмотреть на снимок зуба. Внутри корня видна белая полоса - это пломбировочный материал. А теперь посмотрите, где эта полоса заканчивается, и где заканчивается корень. При правильном лечении они дожны быть на одном уровне.
Для сравнения, посмотрите наши клинические случаи в этом разделе. Там представлены зубы, и рентгеновские снимки до и после лечения каналов. Сравните. Уверена, что вы все поймете.
http://www.zub-zub.ru/clinicalCases/peridontit/

[Елена 56]

Извените за навязчивость. В моем случае есть шанс спасти зуб? На других форумах - однозначно ответили "УДАЛЯТЬ". Большой воспалительный очаг. Как лечить воспаление??????

[Бронька]

Шанс есть всегда!!!Прежде чем удалять зуб надо попробовать его перелечить, если не получить пройти канала, тогда уже решать, что делать! В данном случае, первая проблема заключаеться в извлечение из канала анкерного штифта, вторая - долгая работа по распломбировки каналов (несколько посещений).Третья( если каналы удалось пройти до верхушек) - внесение в корневые каналы временной пасты (несколько раз), это для купирования воспаления - на данном этапе возножно обострение процесса, т.е. выход гноя, через свищ на десне или возможна боль и припухлость.( данные симптомы бывают не всегда и не часто). И еще один момент лечение длительное. Если вы к этому готовы, пытайтесь. Надеемся на успех!Удачи!

[Бронька]

Да и забыла сказать! по поводу "большого очага воспаления", он не большой! у вас не киста, а гранулема! Даже кисты лечат терапевтически, не то что гранулемы. Если каналы пройти, воспаление должно пройти!

[Леся]

Конечно можно.
Такие зубы успешно лечатся, было бы желание пациента и врач, который бы стал это делать.
Удаление зуба - это всегда крайняя мера. Можно удалить сразу ( нет зуба, нет проблем), но тогда появится другая задача. Чем жевать? У вас и так уже удален зуб с этой стороны, еще один и в скором времени вас ждет съемное протезирование. Не думаю, что вы об этом мечтаете. Так что пытайтесь спасти зуб. Я бы попыталась, но вы решайте сами.