Верхняя единичка

Зубные протезы, виды зубных протезов, материалы, металлокерамика, срок службы...

Модератор: Леся

Ответить
Алёна5
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Ср июл 15, 2009 12:20

Верхняя единичка

Сообщение Алёна5 »

Добрый день!
На днях сломался нарощенный на серебрянном штивте зуб (левая верхняя единичка). Простоял он больше 10 лет. Передний край слома немного выше края десны. Мне предложили 3 варианта на выбор:
1. Удаление и установка моста. Очень не хочется удалять, если можно.
2. Немного подрезать десну, чтобы она приподнялась и установить керамическую коронку. Я поняла, что подрезаться будет и над второй единичкой для симметрии. Не будет ли при этом портится оголенное место зуба? Какие плюсы-минусы этого варианта?
3. Вытянуть корень зуба на пару мм и установить керамику. Вытяжение около месяца с помощью "конструкции из проволочек", которые крепятся к соседним зубам. Не повредятся ли при этом места креплений и в будущем не будут ли источником новых проблем? какие плюсы-минусы у этого варианта?
По возможности, в ближайшее время постараюсь выложить снимок.
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

Добрый вечер.
Все верно, очень много зависит от снимка зуба.
От состояния корневого канала будет зависеть, стоит ли сохранять такой зуб или нет.
Я всегда за то, что бороться за зуб нужно до последнего. Поэтому грузите фото зуба в полости рта и снимок, тогда уже будем выбирать.

Хочется отметить, что у вас очень думающий врач. Он не предложил вам сразу же удалить зуб и поставить имплантат. Это самый простой и удобный для врача вариант. То, что он предложил столько вариантов - прекрасно.
Удаление и установка моста

Этот вариант подходит только в том случае, если соседние зубы уже депульпированны ( т.е. без нервов). В этом случае хоть не так жалко свои здоровые зубы, которые предстоит обточить под коронки. Если зубы живые - вариант этот лучше оставить как самый крайний.
Немного подрезать десну
Это нужно делать очень осторожно, но как вариант возможно. Все зависит от положения самой десны на этом зубе и на соседнем. Иногда десна так заходит на коронку зуба, что можно вполне провести коррекцию десневого края, не боять травмировать связку зуба. Как у вас - не могу сказать, если только по фото.
Вытянуть корень зуба на пару мм
Это было бы отлично. У нас на сайте есть подобный клинический случай. Посмотрите.
http://www.zub-zub.ru/articles/therapy/zubradix/
Алёна5
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Ср июл 15, 2009 12:20

Сообщение Алёна5 »

А при подрезке десны она потом восстановится в прежнее состояние? Это делается для удобства работы над корнем?
Алёна5
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Ср июл 15, 2009 12:20

Сообщение Алёна5 »

в вашем примере по вытяжению корня каким образом "конструкция" крепится к соседним зубам? там делаются дырочки для опоры?
мне врач в книге показала по-другому: проволочки как-бы петельками цепляются на соседние зубы. и в итоге - получается самостоятельно стоящий зуб, без шины.
не ослабеет ли при этом корень?
Алёна5
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Ср июл 15, 2009 12:20

Сообщение Алёна5 »

не получается загрузить фото. помогите, пожалуйста. Вроде, слишком большой объем...
Admin
Site Admin
Сообщения: 99
Зарегистрирован: Пт апр 20, 2007 16:20

Сообщение Admin »

фотки размещены.
Вложения
DSCN2953.jpg
DSCN2953.jpg (34.46 КБ) 6229 просмотров
DSCN2949.jpg
DSCN2949.jpg (23.24 КБ) 6229 просмотров
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

Вижу, вижу.
А вот теперь мне понятно, почему реставрация не продержалась долго - дело в прикусе.
При таком положении дел, нет смысла вытягивать корень и что-то на нем делать, если не менять прикус. Именно на этот зуб попадает при смыкании первый контакт. Новая реставрация вылетит вместе с коронкой.
В ващем случае - на мой взгляд, нужно проконсультироваться с ортодонтом. Если он скажет, что проблема есть, то нужно ее устранять.
Что касается корня - он вполне годится для протезирования. Жаль, что нет снимков сегодняшней ситуации - мне важно увидеть положение десны в данный момент. Может быть и нет смысла вытягивать корень, но мне нужно видеть. Сфотографируйте зубы без реставрации.
Алёна5
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Ср июл 15, 2009 12:20

Сообщение Алёна5 »

Леся, на фото сегодняшняя ситуация. Реставрацию еще не сняли. Она "болтается" на штифте.
Прикус у меня, действительно, не правильный. Но на фото зубы так поставлены специально. При смыкании челюстей до конца нижние резцы упираются сзади в основание верхних. Эта реставрация простояла более 10 лет (разве это мало, если зуб был практически разрушен?)
Врач меня ждет во вторник с решением - что будем делать.
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7171
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Сообщение Леся »

Если не сложно - выньте реставрацию и сфотогр. в таком положении.
Мне очень сложно оценить, нужно ли в вашей ситуации трогать десну. Вполне возможно, что не нужно.
Быть может, будет достаточно изготовление вкладки и коронки. Без вмешательства в десну и кость.
Дело в том, что десну нужно корректировать только в том случае, когда терять уже не чего. А вам есть. У вас отличный корень, он устойчивый и длинный. Вкладка и коронка вполне могут решить проблему, но мне нужно видеть то, о чем я говорю. А то наобещать можно много чего.
В любом случае, в нашей работе часто встречается что-то подобное, но до удаления зуб, лично у меня, еще ни разу не доходило. Подобный случай я даже размещала на сайте, можете посмотреть. Там так же был сломан зуб, и пациент был финансово очень лимитирован. Важным моментом было именно положение десны - зуб сломался "вровень с десной".
Мы нашли выход и вернули ему улыбку, без дорогостоящих манипуляций.
http://www.zub-zub.ru/clinicalCases/protezir/22crown/
Ответить