форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Добрый день!

Лечили мне восьмерку с пломбированием каналов. Несколько раз кололи обезболивающее, так как подействовало не сразу. Лечили долго, соответственно, имело место длительное открытие рта).

Через некоторое время обнаружилось ограничение подвижности ВНЧС: рот широко не открывается, при попытке открыть шире или двигать челюстью, возникает боль со стороны вылеченой восьмерки. Боль отдает, в том числе в висок
Врачи высказывают предположения о воспалении или гематоме. Говорят, что более точно можно понять причину, сделав ортопантомограмму.
Стоматолог не очень внятен: то-ли пропить антибиотики, говорит, то-ли полоскать содой), УВЧ, вроде тоже было б хорошо.....
Прпошло три недели, улучшений нет.

Будут у Вас какие-либо предположения об этиологии дисфункции ВНЧС и ее лечении?


Спасибо!

Добрый вечер!
Дисфункция как таковая может быть и из-за гематомы, как следствие неоднократного введения анестетика. Но более вероятно, что ограничение открывания рта связано с долгим широким открыванием рта. Единственное, что можно посоветовать - это физиотерапевтические методы и максимальный покой ( не открывать рот слишком широко и резко).
Физиотерапевтические процедуры проводятся как правило в крупных центрах, таких как ЦНИИС или Стоматологичесеий Комплекс. Там же можно сделать рентгеновские снимки ( в вашем случае снимок суставов - 4 снимка по 2 с каждой стороны при открытом и зактрытом рте)
На рентгене будет видно положение суставной готовки челюсти. Иногда развивается так называемый подвывих нижней челюсти, от чего и возникает боль.
С этими снимками там же можно проконсультироваться с хирургом.
Как правило физио-лечения бывает достаточно, если нет никаких серьезных проблем.

Леся, спасибо!

Сделал ОТПГ:

Буду рад вашим комментариям)

Добрый вечер.
К сожалению на ортопантомограмме виден один сустав и при одном положении челюсти. Это ничего не показывает. Для сустава нужно сделать 4 снимка: оба сустава при открытом и при закрытом рте. Для чего? Только сравнив снимки мы сможем понять в чем причина.
При дисфункции даже вы увидите разницу в положении суставной головки. Так что пока рано ставить диагнозы, нужно консультироваться у хирурга и не онлайн, а на личном приеме. Ему будет достаточно сделать несколько нехитрых тестов и посмотреть на снимки, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.