форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Добрый день!

Нужен совет профессионалов.

Сегодня была у стоматолога, пошла просто удалить старую пломбу и поставить новую, но в результате осмотра врач сказала, что у меня пульпит и при вскрытии зуба поймет надо ли удалять пульпу. Хотя зуб меня никогда не беспокоил. В результате врач лечила мне каналы, но что конкретно делала затрудняюсь сказать, так как наложила мне какую-то пасту на зуб и отправила домой. Через два дня я иду к ней делать пломбу. Она посоветовала ставить анкер, но я не уверена, так как мой зуб не разрушен, он полностью сохранен,что в зубе сейчас не знаю (( Так как лечусь по страховке, у меня есть подозрения что меня "разводят" на деньги.Посоветуйте какую пломбу лучше ставить в подобном случае и какие могут быть дальнейшие действия врача?

Добрый день.
Давайте попорядку.

просто удалить старую пломбу и поставить новую, но в результате осмотра врач сказала, что у меня пульпит и при вскрытии зуба поймет надо ли удалять пульпу

Такое довольно часто встречается, когда пломба стояла 5-7 лет, под ней и вокруг нее развился вторичный кариес, то вполне возможно что в процесс вовлечен и нерв зуба. Просто воспаление к сожалению бывает хроническое и никак себя не проявляет.

врач лечила мне каналы

Скорее всего, такое решение врач приняла после того, как убрала старую пломбу и кариес. Если при всем этом вскрылся нерв, а такое происходит, если зуб изнутри весь мягкий, то естественно, что она стала лечить каналы.
Могу вас уверить, что она не стала бы вскрывать его специально, слишком много возни с каналами, пломбу поставить намного проще. Так как вы лечитесь по сраховке, то тем более, так как для лечения каналов требуется обоснование, написанное в вашей карте.
Если же просто поставить пломбу, не пломбируя каналы, то на след. неделе зуб бы обязательно разболелся, и вы бы стали вспоминать доктора не самыми лучшими словами.

Что же касается анкерного штифта - сложно сказать, не видя степени разрушения зуба. Но если стенки зуба тонкие, то вполне вероятно штифт понадобится.

меня есть подозрения что меня "разводят" на деньги

Так как вы лечитесь по страховке, то врач обязан оказать вам 100% помощь, это я вам говорю как доктор, который работает со страховыми пациентами. Так вот, если он не уверен, что стенки зуба достаточно крепкие для простой пломбы, то он обязан вас предупредить, расссказать про штифт и коронку.
При этом совсем не обязательно, что вас заставят это сделать, конечно нет. Просто в таком случае вы подпишете что уведомлены, и отказываетесь. Это на случай, если через год ваш зуб расколется от жевательной нагрузки, то доктор не будет нести никакой ответственности и соответственно вы не будете "мучить" свою страховую компанию.
Просто следует помнить, что страховая оплачивает зуб 1 раз, второй раз вы будете его лечить уже за деньги.

Посоветуйте какую пломбу лучше ставить

По страховке вам поставят композитную пломбу, химического или светового отверждения, в зависимости от вашей программы. Вы можете попросить доктора сделать вам реставрацию зуба со стекловолоконным штифтом, но это не входит в страховку. Можете поставить штифт, восстановить зуб и покрыть его коронкой, это так же будет надежно.

Так что думайте сами. Заставлять вас никто не станет, главное, чтобы вы сами понимали, что отказавшись от советов доктора, вы берете ответственность за зуб на себя.

Леся,

спасибо большое за развернутый ответ. Почитав форум и некоторые статьи я разобралась что с моим зубом, но остается один сомнительный момент про то, что все-таки дальше делать с зубом. Как Вы говорите штифт имеет смысл ставить если стенки зуба совсем тонкие или разрушены, но в том то и дело, что мой зуб остался полностью сохраненным с толстыми стенками, то есть даже при лечении каналов в зубе осталось лишь небольшое отверстие как под среднюю пломбу. Врач не настаивала на анкере,но посоветовала его поставить. Просто я никак не могу понять,если ставить анкерный штифт, значит мой зуб будут стачивать и обязательно ставить коронку или она просто мне его поставит, а оставшиеся зазоры зальет пломбировочным материалом? Я читала, что в такие зубы ставят так называемый гуттаперчевый штифт, в чем могут быть его недостатки?

PS В данном вопросе мне все равно будет зуб вылечен по страховке либо нет, мне принципиально важно понять как в данном случае поступить правильно, так как вижу что зуб хороший и смысла ставить коронку вообще нет, это видно невооруженным глазом.
Леся, а что подразумевает в себе реставрация зуба со стекловолоконным штифтом? какова процедура?

Спасибо за ответы!!!

Вечер добрый!
Это хорошо, что вас волнует собственное здоровье, поэтому нет ничего страшного в том, что вы пытаетесь разобраться.

в такие зубы ставят так называемый гуттаперчевый штифт

Гуттаперчевые штифты - это пломбировочный материал для каналов, они мягкие и в сочетании с пастой после затвердевания плотно пломбируют ваш канал зуба.
Стекловолоконный штифт или анкерный применяются для уменьшения жевательной нагрузки на тонкие стенки зуба, при постановке пломбы. Они вводятся на 1/2 в канал и закрываются пломбировочным материалом, считается, что таким образом идет передача жевательной нагрузки по оси зуба.

обязательно ставить коронку

Конечно нет, все зависит от зуба. Я не могу вам ничего сказать, т.к не вижу, опэтому чтобы не дезориентировать вас не стану давать советов.
Только одно уточнение - если стенки зуба сохранены - не нужно ставить штифт ( тем более анкерный), он там не к чему ( это мое мнение)

Как выглядит стекловолоконный штифт и реставрация с ним вы можете посмотреть по этой ссылке. Там представлен реальный клинический пример реального пациента, когда без стекловолоконного штифта просто не получится реставрации. Смотрите и сравнивайте со своим зубом
http://www.zub-zub.ru/clinicalCases/res ... torpovt11/

Леся, я все поняла спасибо большое за ответы и консультацию