форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Добрый день!
В июне депульпировали и пролечили верхнюю правую четверку, в августе поставили имплант Астра вместо 15 зуба. Одновременно подчистили экзостоз над 15 под будущее протезирование. Доктор закрыл разрез, натянув слизистую сверху и сшил ее над имплантантом со слизистой с внутренней стороны. Из-за этого сильно опустился тяж над 15 зубом. Через некоторое время после снятия швов меня стали беспокоить тупые, тянущие боли в районе 14-15 зубов, особенно по вечерам. При жевании ничего не чувствую, но если надкусить что-нибудь твердое или постучать по 14, то зуб будет ныть 4-5 минут. При физических нагрузках и прыжках тоже самое. Кость на месте убранного экзостоза тоже болезненна, прощупывается маленький бугорок. Мой доктор ничего не видит, хотя я жаловалась на боли неоднократно. Четверку удалять отказывается, говорит, что зуб хороший, планируется протезирование под коронку, а у меня уже сил нет, ноет каждый вечер, а иногда и сразу с утра.

В чем может быть причина, с чего начать? Четверку уже очень хочется вырвать, чтобы не ныла, но есть сомнения, что проблема именно в ней.
Ссылка на файлы Пикассо
https://yadi.sk/d/ViQR0U6R2QjHzg

Заранее спасибо

Добрый день.
Сейчас я скачаю ваше исследование и все посмотрю.
Но уже сейчас могу сказать пару моментов.
Первое: очень часто соседние зубы с местом установки имплантата довольно долго беспокоят. Почти у всех первые несколько недель эти зубы чувствительные при жевании. Это норма, так как кость между ними травмировали, и как любая травма кость должна восстановиться. Часто это занимает довольно продолжительное время.
Второй момент:

Кость на месте убранного экзостоза тоже болезненна, прощупывается маленький бугорок.

Кроме имплантации врач работал над экзостозом, это еще одна травма кости. И как правило, так же у всех заживает не быстро.
Естественно, что в большинстве случаев через 1-2 месяца после проведенных манипуляций уже нет боли, зубы никак не реагируют при жевании.
Но это в норме, а в реале мы все разные, у нас разное состояние организма, кости, трофики тканей, особенности регенерации.

Сейчас посмотрю КТ.

Скачала, но там куча файлов, но нет программы просмотровщика.
Что-то вы явно потеряли при загрузке.
Нужны ВСЕ файлы и папки, что есть у вас на диске.
Выкладываете одним архивом.
Попробуйте снова, тогда смогу посмотреть.

Четверку уже очень хочется вырвать, чтобы не ныла, но есть сомнения, что проблема именно в ней.

Пока врачи не видят в этом зубе никаких явных проблем, не нужно его удалять. Во рту бывают, казалось бы, казуистические ситуации, когда иррадиация боли идет совсем от другого зуба.

Жду КТ еще раз. Но на этот раз все папки.

Прошу прощения, видимо потерялось
Загружаю полный диск
https://yadi.sk/d/CL3OVBraVg-Rng

Добрый день, Леся!
Добавлю к предыдущему сообщению. Зуб 14 лечили в июне 2020, 15 установили в августе, 16 старая пломба, не беспокоит, 17 пролечили в октябре, был пульпит, 18 удалили в июле. Вообщем в этом году "полетела" вся верхняя правая сторона. Была у лечащего врача, она убрала 14 из прикуса, стало немного легче, постоянные боли ушли, но если потревожить, например при жевании или надавливании языком, то опять появляется тянущая боль и ощущение "воспаленности" зуба. Во время еды зуб не болит.

Прицельный снимок импланта, 14 зуб справа. Не понятно, что за тонкая полоска над двойкой, это в левом канале пломбирующий материал вышел за пределы канала? Из-за этого могут быть боли?

Теперь все получилось:
Сейчас покажу срезы из вашего исследования:
Начнем с проблемной стороны.
зуб 1.4
Пломбировка каналов тонкая, но до верхушки корня.Проблем в кости у верхушки я не увидела.

Зуб 1.6
Почему-то пролечены 3 канала, тогда как чаще всего в этом зубе 4ре.
На КТ отчетливо видны три, 4й можно попробовать поискать. На срезе видно, что в проекции этого корня есть точка. Проходимый канал или нет, по КТ сказать невозможно. Но поискать однозначно стоит. Если искали, или не смогли пройти, но пробовали, придется оставить как есть.

Зуб 1.7 так же каналы запломбированы очень тонко, но пломбировка в них есть.

Мне сильно не понравился нижний 6 зуб - 4.6
Вот тут в кости идет воспаление, с разрушением кости вокруг корня.
С этим зубом нужно что-то делать, так как активно рушится кость. Не сейчас, но когда пройдет боль сверху.

Так же нашла огромную дырку на зубе 2.8 на контактной поверхности с зубом 2.7
8й зуб придется удалять, а 7-й лечить кариес. Если не болит - можете какое-то время подождать, но я бы не советовала. Так как этот зуб так же может начать беспокоить.