форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Добрый день!

Месяц назад планово перелечила 27 зуб, т.к. была старая пломба с уже вторичным кариесом. Сейчас зуб стал немного болеть при нажатии на него или когда трогаешь языком, иногда при глотании. При жевании не болит, но это может потому что внизу нет 7 и он не полностью участвует в жевании? Врач простукивал, отреагировал 27. Сказали посмотреть недели 2 и если не пройдет, то лечить каналы.

До лечения в этой стороне иногда были неприятные ощущения в этой области, но я больше думала на 24 или 25. К слову в 25 тоже перелечивали кариес. Сейчас же явно 27.

Прошу сказать Ваше мнение. Есть недавно сделанное КТ. Оставляю ссылку. Заранее спасибо.
https://yadi.sk/d/5sHdMdIZ6nxUMg

Добрый день.
Скажу сразу, при живом зубе, если он лечился по кариесу и реагирует на раздражители ( температурные) на КТ как правило ничего нет.
Т.е проблема в самом зубе, внутри, и пока нерв в зубе не погибнет никаких изменений в кости и в периодонте не будет.
Что собственно так и есть на вашем исследовании.
Вот срезы:

Покажу сразу со всех сторон жевательные зубы. И 27 и 17.

Совершенно нормальные зубы.
Нет проблем с ранее лечеными 14 и 15

Вот два зуба которые нас интересуют.
Никаких проблем с ними нет.
Зуб 25 очень глубокая пломба.

Проблемы с пазухами тоже исключаем, так как на КТ все чисто.

[*]Что же может давать боль?
Зуб 25 или 27, если в них пора лечить каналы.
Как проверить - надо ли? Сделать ЭОД. По полученным данным станет понятно, какой из этих зубов дает боль.

И еще один важный момент:
У вас удалено много зубов. Многие удалены давно и происходит смещение оставшихся зубов.
Это плохо для прикуса и очень плохо для ВНЧ суставов. Если посмотреть на смыкание - то как раз на зуб 27 с этой стороны и приходится больше всего жевательной нагрузки.
Поэтому даже при обычной замене пломбы при перегрузке зуба он начинает беспокоить.
Вполне возможно нужно просто подточить пломбу, пока не трогая нерв. НО решать это можно после ЭОД .

Спасибо большое за развернутый ответ!

Прошу Вашей консультации еще по одному вопросу:
заметила подвижность передних верхних зубов, качаются при давлении пальцами. Это из-за перегрузки, неправильного прикуса? Поможет ли при таком раскладе ортодонтия (брекеты) или уже нет?
И также в связи с этим, можно ли спасти 21 зуб под коронкой?

https://cloud.mail.ru/public/WHiS/2WNtLd2MX

заметила подвижность передних верхних зубов, качаются при давлении пальцами. Это из-за перегрузки, неправильного прикуса?

Из-за прикуса, но больше играет роль тот факт, что удалено много жевательных зубов.
Передние зубы находятся в постоянной перегрузке, и чем быстрее вы начнете что-то делать, тем больше шансов у этих зубов останется.

И также в связи с этим, можно ли спасти 21 зуб под коронкой?

Нужно спасать.

А еще можете сдать анализ крови на витамин Д.
Судя по костям черепа на КТ у вас идет очень большой дефицит. Чем скорее вы его восполните, тем плотнее станет кость и меньше будет подвижность.