Пломбировочный материал на кт

[Mariya07]

Добрый день, Леся! Подскажите пожалуйста, несколько лет периодически беспокоил зуб на холоде или при укусе еды. Говорили, сверху зуб хороший делать ничего не нужно, удалять не нужно. Лечить нет смысла. Зуб здоровый, а вот внутри проблема. Киста как я понимаю была. И в декабре 2019 года очень сильно заболел зуб, переложило переличить, промыли каналы, и положили временную пломбу, стало ещё больше болеть. Сделали кт, там однотогенный гайморит, но его признаков не было. Через неделю врачи приняли решение удалить зуб, стало легче. Как кт после удаления спустя 10 дней гайморит почти весь ушёл. Но левая щека беспокоила и беспокоит немного по сей день, как будто что-то тянет внутри и небольшой отёк по утрам+ с марта появился запах в носу неприятный с сухими выделениями по утрам. Сделала сейчас КТ новое и вот такая картина https://yadi.sk/d/YQgzMteKDtZy7g .

Можете ли вы посмотреть и сказать свое мнение? Как в данном случае лучше поступить и какая операция будет эффективнее?

[Леся]

Добрый день.
Посмотрела ваше исследование.
Сейчас покажу ситуацию на данный момент:
На всех срезах заметны какие-то фрагменты - очень похожие на пломбировочный материал, выведенный за верхушку корня. Он инкапсулировался и лежит под слизистой пазухи. Его должны были убрать в момент удаления зуба, но почему-то он остался там. Теперь мы имеем полностью заросшую кость в месте удаления зуба, и этот инфицированный материал внутри кости.

[Леся]

Что удивительно, в самой пазухе воспаления нет. Воздушность не нарушена, никаких претензий к пазухе вообще.
Поэтому Лор врач вам тут точно не поможет, по его части у вас ничего и нет.
Нужно ехать к ЧЛХ ( челюстно-лицевому хирургу) на консультацию.
Могут посоветовать ничего не делать, и просто наблюдать, но тогда останется один вопрос: как быть с имплантатом. Если вы соберетесь его туда ставить, этот материал окажется четко над ним, и последствия могут оказаться для исхода имплантации очень непредсказуемыми. Могут предложить одномоментно провести имплантацию с удалением этого материала из кости. Этот вариант хотя бы сократит на одно вмешательство манипуляции, НО его должен делать очень опытный доктор.
Пока это все, что я могу вам сказать Можно ли ничего не делать? Если бы не было жалоб, то да. Но жалобы есть, и вокруг материала есть пустота в кости, да и без зуба тоже не очень правильно ходить. Поэтому постарайтесь найти хорошего хирурга, который сделает вам сразу все за один раз.

[Леся]

К слову, с другой стороны у верхнего 6го зуба так же выведен материал. НО он спокойно лежит у верхушки корня, не вызывая никакого дискомфорта.
Вокруг него нет воспаления, и вот его не нужно убирать.