Если зуб удалили, но пломбировочный материал из пазухи стоматологу не удалось извлечь.

[Лорах]

По результатам КТ (3.02.2020) пломбировочный материал выведен за корень зуба (диаметр 2,4мм).
Зуб не беспокоил лет 6-7, но в конце сентября 2019 сильно простыла и начался острый гнойный правосторонний гайморит. Обратилась сразу же к врачу, пролечилась антибиотиком (Аугментин), капли по схеме, кукушка, закончила Назонексом. В ноябре случился рецидив, опять антибиотик (Клацид), а заложенность носа с правой стороны оставалась.
Сделала КТ, и причина моих страданий стала ясной. В описании КТ есть следующее: клетки решетчатого лабиринта справа субтотально, правая верхнечелюстной пазуха тотально заполнены содержимым неоднородной структуры нативной плотностью до 43HU. В правой верхнечелюстной пазухе на уровне корня 17 зуба определяется инородное тело (вероятно пломбировочный материал).
Была на приёме Лора, вердикт-эндоскопическая операция, но только после консультации стоматолога.
Сегодня посетила стоматолога, сделали панорамный снимок: 17 зуб с кистой, лечению не подлежит, и его удалили (добраться до пломбировочного материала не удалось). Стоматолог, посмотрев КТ посоветовал не торопиться с эндоскопией: по его мнению «содержимое неоднородной структуры» -это возможный отёк, который может пройти за 2-3 месяца, за счёт естественного дренажа пазухи (причина воспаления -зуб-удалён).
Насколько реально обойтись без эндоскопии, если зуб удалили, но пломбировочный материал стоматологу не удалось извлечь.
Или же оставшийся в слизистой кусочек пломбировочного материала будет вызывать воспаление и его надо удалять?

[Леся]

Добрый день.
Какой странный подход - выдернуть зуб, но оставить материал.
Далее думаем логически: если пломбировочный материал вышел за верхушку корня зуба и попал в пазуху, то при удалении зуба эта пазуха вскрылась. Все дело в анатомии, значит корни этого зуба выступают в полость пазухи. При удалении такого зуба врач мог получить соустье полости рта с пазухой - а это очень плохо. Если так и есть, и это сообщение не зашить, то в пазухе ситуация только ухудшится, и не станет лучше.
Ждать ли с эндоскопией?
Я бы советовала ехать сразу к челюстно-лицевому врачу, чтобы он как минимум проверил, есть ли соустье. Если оно есть, то надо оперировать - сразу убирать этот инфицированный материал из пазухи, чистить саму пазуху и закрывать это соустье. Лор врач может убрать материал, но он не сможет закрыть перфорацию пазухи. Это делают хирурги-стоматологи, но не все ( челюстно-лицевые).

Или же оставшийся в слизистой кусочек пломбировочного материала будет вызывать воспаление и его надо удалять?

Если материла не убрать, то да он может быть причиной дальнейших проблем с пазухой, так как материал инородный и инфицированный, ему не место в пазухе.

[Леся]

Если у вас есть КТ, подгрузите, посмотрим, что там у вас происходит. Можно старое или при необходимости новое исследование, если врач вам его назначит.

Очень хочется надеяться на хороший исход без дополнительного вмешательства, но так бывает редко. И если в пазухе воспаление продолжается, или стало хуже, то не сидите, нужно что-то делать.

[Зита]

Как вы решили проблему? У меня тоже самое и боли не проходят после удаления