Болит зуб после лечения периодонтита

[Аня Иванова]

Леся, здравствуйте!
У ребенка 13 лет был глубокий кариес (11 зуб), пришлось депульпировать зуб. Стоматолог не полностью запломбировала канал (1/3 канала возле верхушки корня была пустая), уверяя, что свою работу сделала качественно. Через 2 недели начал болеть и пульсировать зуб. Обратились к этому же доктору, на что она сказала, что перелечивать ничего не будет, поболит и пройдет. Обратились в другую стоматологию, поставили диагноз периодонтит, распломбировали каналы, поставили лекарство, несколько раз ходили меняли лекарство, ходили на физ.лечение, запломбировали.
Рентген 11 зуба после лечения.

[Аня Иванова]

Три месяца зуб никак не беспокоил, сейчас опять периодически начал болеть, 10-20 минут болит, затем успокаивается, и так 1-2 раза в день, есть иногда боль при постукивании, на холодное и горячее зуб не реагирует, десна не воспалена. Сделали КТ зуба. https://yadi.sk/i/pXtvOUFC6xCZ7w
Описание. На серии компьютерных томограмм верхней челюсти:
Зуб 1.1 – однокорневой, корень имеет один корневой канал, который обтурирован плотно однородно до верхушки. В периапикальной области деструктивных явлений не определяется. Активных изменений не определяется.
Подскажите, пожалуйста, почему может возникать боль, стоит ли опять вскрывать зуб?

[Леся]

Добрый день.
Очень грустно, что в первый раз умудрились наделать ошибок в самом простом зубе, там один канал и он прямой, тем более у молодых людей.
Хорошо, что вы не стали слушать доктора, а сразу перелечили зуб. Периодонтит лечить все же проще, чем кисту.

Судя по Кт, на этот раз действительно все запломбировано хорошо. На верхушке никаких изменений нет.
НО прошло очень мало времени. Изменения в периодонте не сразу видны на КТ.
Поэтому вскрывать зуб я бы не стала, но наблюдать нужно обязательно. Обычно после лечения периодонтита мы просим сделать контрольное исследование КТ через пол года, и потом через год.
Боли 10 минут для периодонтита не характерны, это либо остаточные ощущения от манипуляций, либо какой-то соседний зуб.
А вы можете прислать не скин с КТ, а само исследование. Я бы сама посмотрела внимательно. Очень часто мы находим невидимый кариес между зубами на ранней стадии именно на КТ, когда нет ни жалоб, и его не видно во рту.