Протезирование фронта

[YuliaYa]

Уважаемые стоматологи, добрый вечер!
Взялась за зубы, протезировали жевательные разрушенные металлокерамикой.
Есть зубы 11,12,21,22 (кроме 22 все давно депульпированы, 22 вот только депульпировали под коронку).
11 и 21 процентов на 50-70 состоят из пломбы, 12 повернут набок и на всех есть небольшой кариес. 21 потемневший.
Было принято решение ставить коронки на весь фронт 4 штуки.
Только с врачом никак не можем определиться с материалом.
Какая конструкция будет одновременно крепкой, надежной и, если что, иметь возможность для дальнейшего перелечивания, а не удаления?
В моей поликлинике делают мк коронки или цирконий (через стороннюю организацию, которая фрезерует).
Изначально думала о мк и литых вкладках, но, вроде как, на зоны улыбки не эстетично.
Сейчас готова потратить больше денег чем планировала, но чтобы сделать на долгие годы.
Есть вариант циркониевые коронки - под них предлагают циркониевые вкладки (правда у данного врача мало таких работ, в основном на потоке металлокерамика), да и слышала, что корень раскалывают часто (хотя тогда не пойму, почему литые не раскалывают)?
Или штифты стекловолоконные под цирк.коронки, но тут уже доктор сомневается - тканей мало, возможно, держаться не будет.

Или поискать клинику, кто делает емакс? Но, опять же вопрос, что ставить под них, чтобы было крепко, надежно и с возможностью перелечиваний, если двруг что?

Сама неопытная в таких делах, очень прошу у Вас совета!

[Леся]

Добрый день.
Начнем вот с чего:
Почему вы так часто пишете про возможность перелечивания?
Если зубы лечились все давно, с ними нет проблем, на КТ все отлично, то зачем их нужно будет перелечивать?
Если КТ вы не делали - настоятельно рекомендую сделать ДО протезирования. Поверьте, много сюрпризов, по сравнению с обычными снимками.
Если делали и там все хорошо, то и не стоит думать о перелечивании.

Далее по конструкции:
Естественно, безметалловые конструкции на передние зубы - это самый эстетичный вариант. Если есть возможность поставить именно этот вариант, ставьте лучше его.

Есть вариант циркониевые коронки - под них предлагают циркониевые вкладки

Это логично, так как литые - это все же металл, и эстетика будет очень сильно зависеть от толщины коронок. Чтобы потом этот самый литой металл вкладки не дал вам серый оттенок зуба. Будет очень обидно заплатить столько денег и потом все снимать из-за этой самой вкладки, которая будет фонить изнутри. Не всегда, не у всех, но может.

Или штифты стекловолоконные под цирк.коронки, но тут уже доктор сомневается - тканей мало, возможно, держаться не будет.

Почему не будет держаться?
Все будет, если штифты установлены правильно. Из моего личного опыта, Они выдерживают даже когда от зуба одна стенка, он восстановлен на таком штифте и зуб тянут брекетом. Даже без коронки, даже при тяге и движении зуба все стоит. НО должно быть сделано качественно.

Или поискать клинику, кто делает емакс? Но, опять же вопрос, что ставить под них, чтобы было крепко, надежно и с возможностью перелечиваний, если двруг что?

Вы правильно написали, не важно какая керамика, важно, что под ней. Зубы естественно должны быть качественно пролечены, и укреплены.
Нет смысла ставить дорогую керамику на тонкие стенки, без штифтов. Все это в конечном итоге сломается.
Поэтому выбор не так велик : вкладки - либо металлические, либо циркониевые. Либо штифты.
И тут ориентироваться лучше на ортопеда. У них у каждого свои понятия, и будет обидно поставить например стекло волоконные штифты у одного врача, а потом другой ортопед скажет - нет, не годится,будем делать вкладки из циркония. Какой смысл платить дважды.
Сначала выбирайте себе ортопеда, а уже потом ориентируйтесь на него.

[YuliaYa]

Леся, спасибо вам большое за такой подробный ответ!
Обратилась в другую клинику, решили ставить emax на стекловолоконные штифты.

Единственное, вроде решила 4 зуба весь фронт делать.
Но как то не по себе, 11 и 21 100 % нужно коронки, а 12 и 22 вроде неплохие, правда тоже с пломбами и сейчас на контактах кариес немного появился.
Лучше оставить свои зубы и походить ещё с ними или нечего жалеть и лучше все 4 разом ставить для пущей эстетики?

И ещё про технологию cerec слышала, мол это предыдущий этап перед коронками, возможность ещё немного сохранить зубы и отсрочить установку коронок. Так ли это или это просто другой метод изготовления, а суть та же?

[Леся]

Но как то не по себе, 11 и 21 100 % нужно коронки, а 12 и 22 вроде неплохие, правда тоже с пломбами и сейчас на контактах кариес немного появился.
Лучше оставить свои зубы и походить ещё с ними или нечего жалеть и лучше все 4 разом ставить для пущей эстетики?

Если вы видите, что на зубах большие пломбы, то почему не поставить на них сразу виниры? Не коронки сразу, а ограничиться винирами.
На два коронки и на два виниры.
Так хотя бы у вас будут зубы одного цвета, сразу хорошей формы. И технику не придется подбирать передние зубы по цвет двоек, и потом вы останетесь недовольны получившимся цветом.
Оба варианта изготовления возможны и cerec и emax. Выбирать тут нужно доктора, которому вы доверяете. И не имеет значения, как будет называться технология.

[YuliaYa]

Леся, спасибо большое, поставила уже 4 коронки емакс.
У двоек тоже были показания уже к коронкам.
В целом, результат радует.
Единственное, тот зуб, что тёмный был, у шейки видно тёмное пятнышко, если присматриваться, полностью не перекрыло, просвечивается.
И ещё зубы длиннее стали тк свои подсточенные и очень тонкие были, и раскачиваются, если руками покачать вперёд- назад. То есть, заметила подвижность, но вроде не аномальную, просто непривычно очень, док убедил, что все в порядке.

Пока ещё сложно ко многому привыкнуть, страшно большинство еды есть, мало ли косточки попадутся или ещё что, гранаты тоже не рискую(
Но вид зубов нивелирует все минусы, выглядят естественно и теперь не стыдно улыбнуться))

[YuliaYa]

Но как то не по себе, 11 и 21 100 % нужно коронки, а 12 и 22 вроде неплохие, правда тоже с пломбами и сейчас на контактах кариес немного появился.
Лучше оставить свои зубы и походить ещё с ними или нечего жалеть и лучше все 4 разом ставить для пущей эстетики?

Если вы видите, что на зубах большие пломбы, то почему не поставить на них сразу виниры? Не коронки сразу, а ограничиться винирами.
На два коронки и на два виниры.
Так хотя бы у вас будут зубы одного цвета, сразу хорошей формы. И технику не придется подбирать передние зубы по цвет двоек, и потом вы останетесь недовольны получившимся цветом.
Оба варианта изготовления возможны и cerec и emax. Выбирать тут нужно доктора, которому вы доверяете. И не имеет значения, как будет называться технология.

Леся, , спасибо большое, поставила уже 4 коронки емакс.
У двоек тоже были показания уже к коронкам.
В целом, результат радует.
Единственное, тот зуб, что тёмный был, у шейки видно тёмное пятнышко, если присматриваться, полностью не перекрыло, просвечивается.
И ещё зубы длиннее стали тк свои подсточенные и очень тонкие были, и раскачиваются, если руками покачать вперёд- назад. То есть, заметила подвижность, но вроде не аномальную, просто непривычно очень, док убедил, что все в порядке.

Пока ещё сложно ко многому привыкнуть, страшно большинство еды есть, мало ли косточки попадутся или ещё что, гранаты тоже не рискую(
Но вид зубов нивелирует все минусы, выглядят естественно и теперь не стыдно улыбнуться))