Качественно ли запломбированы каналы?

[Helenfro]

Зуб 26 был лечен давно в обычной поликлинике. Сделав снимок ,выяснилось,что нерв удален,а каналы не тронуты. Обратилась у доктору переличить это зуб. Она чистила каналы,потом запломбировала их гуттаперчей , сделала снимок и сказала,что из 3 каналов один не удалось пройти. Пока у меня временная пломба,потом будет реставрация. Но меня беспокоит,что доктор так и хочет оставить канал не пройденным. Скажите,пожалуйста, качественно ли запломбированы другие два канала? Или нужно все перелечить? Фото снимка до и после прикладываю. Очень надеюсь на ответ.

[Леся]

Добрый вечер.
Понимаю желание вашего доктора перелечить все каналы, но к сожалению, далеко не всегда это получается.
Особенно если зуб лечился много лет назад и резорцин-формалиновой методикой ( когда зуб выглядит розовым или бордовым).

Если зуб не беспокоит, то я бы советовала сделать КТ.
Когда и на КТ нет никаких изменений, то оставить каналы как есть и делать реставрацию.
Совсем не факт, что каналы пустые ( которые доктор не смог пройти), как нам кажется на рентгене.
Скорее всего они заполнены не рентгеноконтрастным материалом. А каналов в зубе 26 как правило 4ре, а не три. Поэтому пройдены будут два, и два останутся с тем прошлым лечением.
Именно по этой причине я прошу сделать КТ. Просто убедиться, что все хорошо и проблем с зубом не будет.

[Helenfro]

Спасибо,за ответ,Леся. Зуб ранее был лечен пастой.Я сделала КТ и обратилась к другому доктору,но доктор ничего внятного по этому поводу мне не сказала. Я хотела,чтобы доктор оценила и общее состояние и других зубов. Ничего такого она на КТ не заметила,кроме того,что канала, действительно,4 ,как вы и написали. Доктор попробовала пройти 2 канала,но не удалось, отправила с кальцием на неделю,чтобы содержимое канала немного размягчилось. И при этом она заметила,что каналы ,запломбированные гуттаперчей другим доктором, не плотно запломбированы. Она удалила из каналов гуттаперчу с первой попытки,без особых усилий и сказала,что так не должно быть и каналы были запломбированы не качественно. Действительно ли пломбировка не качественная или гуттаперча может так легко удаляться из каналов? Если, возможно ,посмотрите,пожалуйста , КТ,я постараюсь вечером загрузить . И спасибо Вам,жаль,что не все доктора такие знающие и отзывчивые, как Вы.

[Helenfro]

Вот ссылка на КЛКТ,посмотрите,пожалуйста. https://yadi.sk/d/TlUVpwvshBjEcQ

[Леся]

Сейчас скачаю ваше КТ и посмотрю.

Действительно ли пломбировка не качественная или гуттаперча может так легко удаляться из каналов?

Нет, так быть не должно.
Качественную плотную обтурацию каналов гуттаперчей можно распломбировывать час-два. Поэтому если быстро, значит действительно сделано было не очень хорошо. Хорошо, что доктор все же пробует пройти два оставшихся канала, так как частичное перелечивание нельзя считать успехом.

[Леся]

А теперь подробно по вашему КТ.
Долго смотрела, и если честно не понимаю, для чего вы начали перелечивтаь именно этот зуб. Судя по данным КТ во рту как минимум есть три более проблемных зуба, я покажу их подробно ниже. Поэтому тот самый зуб, который перелечивают уже третий раз как раз меня меньше всего взволновал.
Вот он на КТ:

На корнях нет воспаления, пломбировочный материал да не виден, но сильных проблем в нем не было.
Теперь уже перелечивать точно нужно, раз уже начали.
Но будь я вашим доктором, я бы точно начала не с этого зуба.

И вот срез, где я показала оба 6х верхних зуба.
Стрелками - это и есть 4-й канал.

[Леся]

А вот этот зуб - 16 - требует лечения, так как на КТ очень хорошо видно, что каналы так же запломбированы некачественно, и в отличии от зуба 26 ( который вам сейчас лечат) на зубе идет хроническое воспаление в периодонте. Темное над корнем - это воспаление, и скоро это будет киста.
Зуб обязательно нужно лечить.

[Леся]

Такая же ситуация с двумя нижними зубами под ним.
Это зубы 46 и 47
Виден очаг деструкции ( разрушения) кости под корнями этих зубов. Показала стрелкой. И причина не в одном зубе, к сожалению, а в очаге находятся корни двух зубов.
Если вы не начнете их перелечивать, то в скором времени потеряете оба.

[Леся]

Збу 37 ранее леченый - пока на КТ у меня нет претензий к каналам. Если не болит - то перелечивать не нужно.

[Леся]

Подводя итог:
Вот срез верхних зубов у самых верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

На нем видно, что у зуба 16 явно идет воспаление, и оно уже немаленькое.
А у зуба 26 все относительно спокойно. Поэтому если доктор так и не сможет пройти два канала - можно их пока так и оставить.
И направить свое внимание на более сложные и требующие более срочного лечения зубы.

Именно поэтому я и рекомендовала сделать КТ.

Надеюсь, смогла вам помочь.
Не тяните с лечением, чем больше очаг разрушения кости, тем меньше докторов согласится сохранять, а значит, тем меньше шансов спасти зубы, и больше вероятности, что их придется удалять.