форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Добрый день!

Прошу дать совет что делать.
Готовил несколько зубов под м/к коронки с культевыми вкладками. Два зуба (последние сверху - не знаю цифр) были только под коронки но буквально за пару дней до примерки дали воспаление. В итоге разбирали конструкцию обоих и перелечивали корни и каналы. До этого на них просто стояли временные коронки пока готовили другие зубы.
Дак вот, после перелечивания коронки не ставили, так как по сути не было тканей и следовательно стали ставить вкладки. От момента перелечивания и адаптации до вкладок прошло 4 месяца (наблюдали динамику). Когда поставили вкладки было некомфортно - казалось высота очень большая, но учитывая что там вообще не было ничего почти 4 мес и то, что сразу поставили временные коронки значения не придал. В итоге коронки доставляли дискомфорт, лопались через два дня. Замечу что все разы их делали не в лаборатории а на месте... замешивая пасты))
После того как коронки трескались дискомфорт пропадал и жевать мог спокойно, когда же конструкция была новой мало того что мешала прикусу (возможно просто не привык, так кк каждый раз коронку ( точнее мост на два зуба) меняли на новую на второй-третий день. В итоге попросил доктора сделать еще раз, на третий раз снова мешали что-то, но уже светоотверждали и потом ставили. В итоге и от этой коронки откололся кусочек, но вот уже два дня она не только мешает, но и кусать жесткую пищу не очень... кажется отдает аж в корень зуба.
Что делать? Суть в том, что из города уехал на 3 недели. Переделать коронки не могу, да видимо и толка нет, так как зубы жевательные, вкладка высокая и стенка коронки получаетя тонкой (первый раз вообще продавила пластик). С ними не комфортно. Постоянно стучу ими. Мышцы аж сводит. Хотя кажется что каждый день становится привычнее (прошло 2 дня). Но больше беспокоит то, что жевать не удобно и иногда во время говорения зубы сталкиваются. Думал мб сковырнуть их? Но когда ухоил доктор сказал что сильнее стачивать (подгонять под прикус) не будем, так как нужно слизистую подготовить под керамику. Но по ощущениям болит не сслизистая а корень зуба.

Добрый вечер.
Да, вполне допустимо, что после столь долгого отсутствия жевательной нагрузки на эти зубы, теперь вы их чувствуете. Возможно, вкладка действительно изготовлена выше, чем нужно, и теперь это создает сложности даже на временной коронке.
Очень хочется верить, что проблема именно в этом, и дело не в каналах.
Для того, чтобы исключить проблемы с корнем - хорошо бы сделать рентген или КТ этих зубов вместе с вкладками. Если там все хорошо, к пломбировке нет никаких претензий, вкладка стоит отлично по оси канала, то остается только та причина, о которой написала выше.
Что делать?
Можно просто укоротить вкладку. Если это физически невозможно, и мы понимаем, что при стачивании вкладки коронке не за что будет держаться, значит просто ждать. Как показывает практика, если пациент долго ходит без жевательных зубов, то высота прикуса сильно снижается. Изменяется положение суставной головки в ВНЧ суставе ( височно-нижнечелюстном суставе), отсюда и весь этот дискомфорт, когда врач намеренно пытается вернуть высоту вашего прикуса к норме. Тот факт, что временные коронки раскалываются подтверждают, что прикус пытаются поднять, что правильно, и нагрузка возвращается на ваши жевательные зубы. Это хорошо, и нужно понаблюдать за зубами. Два дня это мало, поэтому спешить с выводами пока рано.

Если у вас есть сомнения в лечении каналов или постановке вкладки - делайте снимок или КТ, подгружайте сюда, будем смотреть, что там и как.
Если же доверяете своему доктору, то просто подождите, как правило все привыкают к своей привычной высоте прикуса через неделю - две, если эта высота определена правильно и все сделано так, как надо.

Постоянно стучу ими. Мышцы аж сводит. Хотя кажется что каждый день становится привычнее (прошло 2 дня).

Все это как раз подтверждает, что ваш доктор пытается вернуть вам вашу физиологическую высоту прикуса, которая за время перелечивания зубов сильно была занижена. То, что становится лучше с каждым днем - тоже очень хороший признак, значит ваш доктор сделал все верно, и вам просто нужно привыкнуть.
Поверьте, к сниженному прикусу зубы, мышцы и сустав привыкают гораздо быстрее, чем наоборот.

Но когда ухоил доктор сказал что сильнее стачивать (подгонять под прикус) не будем, так как нужно слизистую подготовить под керамику. Но по ощущениям болит не сслизистая а корень зуба.

Все правильно, болит не слизистая, это реакция зубов и ваших ышц на новый прикус, новую для них высоту. А коронки эти временные нужны доктору для того, чтобы сформировать контур десны вокруг коронки. А так же чтобы ваши вкладки не стояли просто так, в слюне, грозя сделать вам перелом корня. Вкладки должны быть закрыты, нельзя долго ходить без коронок, поэтому если вам все же становится привычнее, лучше ( хотя дискомфорт и не прошел сразу, а постепенно) - не снимайте коронки.
С этим сталкиваются все пациенты, кто проходит протезирование.