Протезирование зубов

[ДДД]

Добрый день. Подскажите пожалуйста , собрался протезироваться. Врач в клинике советует поставить коронки сплошные на 17,16,15,14 и на 24,25,26,27 также внизу поставить мосты на 47, 45, 44 зубы, и мост на 34, 37,38. Смущает то, что предлагает зубы 24,25,26 и 14,15,16, 34 сточить под установку культевой вкладки, мотивируя это тем что верхние зубы сместились вниз из за продолжительного отсутствия нижних зубов антагонистов.

Насколько это разумное решение, очень жалко так радикально стачивать зубы. Заранее благодарю за ответ.

[ДДД]

Ещё возник вопрос по верхнему восьмому зубу (на снимке в левой части), протезируюсь в государственной поликлинике, ортопед предписал восьмой зуб удалить, а хирург в той же поликлинике отказался удалять этот зуб сказав что не видит оснований для удаления зуба, зуб не болит, в зубе есть пломба, у зуба нет антагониста, рядом с этим зубом планируются коронки на 7,6,5,4 зубы. Надо ли удалять этот зуб или разумнее его оставить?

[Леся]

Добрый день.
Вы собираетесь принимать решение о протезировании и лечении по этому снимку????
Если да, то это очень странно.
Дело в том, что снимок очень мутный, нет четкости по верхушкам корней, совсем не понятно, как в зубах запломбированы корневые каналы, и нет уверенности, что на верхушках корней нет воспалительных процессов.
Поэтому прежде чем принимать какие-то решения относительно того, что делать и как, надо бы проверить, что с зубами: надо делать КТ, так как только на нем вы получите всю картину. И это должен был вам сказать ваш доктор. Нет возможности сделать КТ ( томографию) надо делать новый снимок но лучшего качества.

Далее возник вопрос:

советует поставить коронки сплошные на 17,16,15,14 и на 24,25,26,27

Зачем и почему закрывать коронками зубы 25 и 24?? 26 и 27 ладно, хотя бы понятно, мертвые, без нерва с большими пломбами, а два живых для чего?
Второй вопрос: почему именно сплошные??? Если все зубы на месте, нет необходимости мостовидных конструкций, зачем лепить их все вместе? Лично я не понимаю тут логики, быть может просто я ее не вижу, но если вам доктор такое предложил, то ложен был это обосновать.

Надо ли удалять этот зуб или разумнее его оставить?

Что касается 8го зуба - то зачем его сейчас удалять, если он никому не мешает. Если он будет медленно смещаться вниз, и вам мешать - вот и удалите, сейчас то он не болит и никак вас не беспокоит.

[Леся]

Подводя итог: хотелось бы перед тем, как планировать столько коронок убедиться, что все зубы, которые будут под ними готовы, что они качественно пролечены и не будут вас беспокоить.
Для этого обычно делается КТ, на нем оцениваются все зубы, и только потом решается: сначала судьба каждого конкретного зуба, а потом уже исходя из всех зубов, что есть и решать, какие конструкции вам делать.
Если же идти тем путем, каким идете вы пока, то это называется вслепую наставить вам кучу коронок, имея на руках только мутный снимок, который лишь отдаленно дает представление о картине во рту. И если потом эти зубы, которые окажутся под коронками начнут болеть - придется снимать все конструкции, и особенно это неприятно, когда коронки не одиночные, а стоят вместе на 3-4 зуба. Подумайте об этом.

Если у вас будет КТ, я с радостью посмотрю и все вам напишу, по каждому зубу, и потом предложу варианты протезирования. И это уже будут обоснованные варианты, которые можно будет обсудить.

[ДДД]

Подводя итог: хотелось бы перед тем, как планировать столько коронок убедиться, что все зубы, которые будут под ними готовы, что они качественно пролечены и не будут вас беспокоить.
Для этого обычно делается КТ, на нем оцениваются все зубы, и только потом решается: сначала судьба каждого конкретного зуба, а потом уже исходя из всех зубов, что есть и решать, какие конструкции вам делать.
Если же идти тем путем, каким идете вы пока, то это называется вслепую наставить вам кучу коронок, имея на руках только мутный снимок, который лишь отдаленно дает представление о картине во рту. И если потом эти зубы, которые окажутся под коронками начнут болеть - придется снимать все конструкции, и особенно это неприятно, когда коронки не одиночные, а стоят вместе на 3-4 зуба. Подумайте об этом.

Если у вас будет КТ, я с радостью посмотрю и все вам напишу, по каждому зубу, и потом предложу варианты протезирования. И это уже будут обоснованные варианты, которые можно будет обсудить.

Спасибо за ответ. Скинул ссылку на КТ.
https://yadi.sk/d/lcVTXc5k3Zn9Qt

PS Как сказал ортопед зубы 25 и 24 сместились вниз и их требуется протезировать под культевую вкладку. Это верное решение на ваш взгляд?

[Леся]

Скачала ваше КТ, качество ох. Что ж такое то.
А вы в Москве? Или в другом городе?
Просто даже срезы вам показывать бессмысленно, так все очень темное. Нет возможности сделать качественное КТ в Пикассо? Вы можете самостоятельно открыть исследование, и убедиться, что визуализация там очень низкая. А делали в том же месте, где снимок?

PS Как сказал ортопед зубы 25 и 24 сместились вниз и их требуется протезировать под культевую вкладку. Это верное решение на ваш взгляд?

Зубы сместились, это видно по КТ и рентгену, но не настолько сильно, чтобы сразу пилить их под вкладки. Для этого вам спилят всю коронковую часть зуба, а не факт что это так необходимо. Не спешите, и пока не стоит пилить живые зубы. До тех пор, пока вы не убедитесь в логичности действий вашего врача, и пока не будете ему доверять на 100%. Иногда в таких ситуациях достаточно просто немного подкорректировать жевательную поверхность зуба, заменив на нем пломбу и все. Иногда требуется постановка коронки ( при сильном смещении зуба), но снова не факт что нужна вкладка, часто достаточно укрепить зуб стекло волоконным- штифтом и просто коронку. Для чего сразу вкладку?

[Камилла Гетьман]

Делайте так как говорит врач, а если сомневаетесь, то сходите к нескольким врачам для уверенности.