Здравствуйте. В субботу, в районной стоматологии, удалила зуб, он был плохо пролечен, а на корне была кистагранулема.
После удаления, хирург попросил надуть щеки, но он в них не задерживался.
Заметив это, врач сказал, что произошла перфорация гайморовой пазухи.
Рану сразу обработал и вложил длинный марлевый тампон, с йодоподобным раствором.
Назначил антибиотики и капли.
Через два дня, на приеме узнаю от него, что перфорация сама уже, видимо не зарастет и придется ехать на операцию с иссечением и открытием гайморовой, и вероятно к лету из-за очереди её не успеют провести.
На мой вопрос почему рану не зашили сразу он ответил, что ткани были воспалены от гранулемы и перфорация сама не заросла бы.
Вчера направил к ЛОРу сделали большой снимок, никаких отклонений ЛОР не обнаружил.
Сейчас рана под марлевой повязкой, которая каждый день меняется с обработкой каким то раствором.
Почитала форум, и сейчас мучительно осознаю, что длинный тампон мешал закрыться ранке...
Может быть если бы там образовался кровяной сгусток, перфорация, несмотря на воспаление зарасла бы сама?
Еще читала, что вставляют специальную костеобразующую вкладку и эта дыра зарастает?
Посоветуйте, что делать в таком случае, воспаление на данный момент почти прошло, существуют альтернативные методы закрытия перфорации гайморовой?
Осложнение после удаления, посоветуйте что делать
Модератор: Леся
Re: Осложнение после удаления, посоветуйте что делать
Добрый день.
Единственное что нужно делать в таких ситуациях, когда происходит перфорация стенки пазухи - это ехать к челюстно-лицевым хирургам и закрывать эту перфорацию. Просто затолкать в рану тампон - результат положительный может быть только в 15-20% из 100, зашивать, ушивать и делать костную пластику обычный хирург в районной поликлинике не всегда может, у него нет ни материалов для этого, ни банально времени.
Ничего не делать - будет свищевой ход, и хронический гайморит в пазухе вам обеспечен.
Само зарастет - это 5-10% из 100( и это большое везение, когда без пластики это происходит само), я по своему опыту за 13 лет работы такого не видела, так что я бы на вашем месте не тянула и ехала сразу в ЧЛ отделение.
Лор врачи это не делают, так как работают с пазухами эндоскопически( т.е доступ через нос), а здесь доступ нужен именно со стороны ротой полости. Это как раз делают челюстно-лицевые хирурги.
Тот факт, что произошла перфорация - это проблема анатомии. Т.е когда корни располагаются точно в пазухе, и при удалении такого зуба, особенно с кистой или гарнулемой( когда часть кости разрушена хроническим воспалением) вероятность вскрытия пазухи почти 100%. Поэтому ваш доктор прав. Он провел пробы, он выявил, что пазуха вскрылась. Он направляет вас к хирургам, потому что сам закрывать перфорацию не имеет возможности. Значит надо ехать и делать. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше потом осложнений у вас будет.
Единственное что нужно делать в таких ситуациях, когда происходит перфорация стенки пазухи - это ехать к челюстно-лицевым хирургам и закрывать эту перфорацию. Просто затолкать в рану тампон - результат положительный может быть только в 15-20% из 100, зашивать, ушивать и делать костную пластику обычный хирург в районной поликлинике не всегда может, у него нет ни материалов для этого, ни банально времени.
Ничего не делать - будет свищевой ход, и хронический гайморит в пазухе вам обеспечен.
Само зарастет - это 5-10% из 100( и это большое везение, когда без пластики это происходит само), я по своему опыту за 13 лет работы такого не видела, так что я бы на вашем месте не тянула и ехала сразу в ЧЛ отделение.
Лор врачи это не делают, так как работают с пазухами эндоскопически( т.е доступ через нос), а здесь доступ нужен именно со стороны ротой полости. Это как раз делают челюстно-лицевые хирурги.
Тот факт, что произошла перфорация - это проблема анатомии. Т.е когда корни располагаются точно в пазухе, и при удалении такого зуба, особенно с кистой или гарнулемой( когда часть кости разрушена хроническим воспалением) вероятность вскрытия пазухи почти 100%. Поэтому ваш доктор прав. Он провел пробы, он выявил, что пазуха вскрылась. Он направляет вас к хирургам, потому что сам закрывать перфорацию не имеет возможности. Значит надо ехать и делать. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше потом осложнений у вас будет.
