Онемение щеки и поиск канала в зубе.

[Veta]

Добрый день!

16 января начались дискомфортные ощущения слева на верхней челюсти и начала неметь щека. Зуб 2.5 реагировал на холодное-горячие и постукивания, жевать было больно.
23 января попала на прием к своему доктору, сделали снимок, ничего криминального не увидели. Но зуб реагировал на постукивания очень болезненно и на струю воздуха, аж до слез. Всю эту неделю до посещения боль в зубе и онемение щеки усиливались. Зуб вскрыли, каналы прочистили и поставили Каласепт, закрыв временной пломбой.
26 января на повторном посещении врач еще раз обработала каналы, промыла и снова заложила Каласепт, т.к болезненные ощущения не проходили. Первые 3-4 дня боль полностью стихла, после возобновилась снова, вместе с онемением щеки.
2 февраля опять промыли и заложили Каласепт, сказали в этот раз выдержать его подольше и прийти на прием 20 февраля. После замены лекарства где-то 2 недели все было хорошо, онемение прошло, на зуб стало не больно накусывать. После 17-18 числа онемение щеки и чувство распирания вернулось.
Не выдержала и 19 февраля сделала КТ, с которым 20 числа пришла к врачу.

По КТ видно, что в 2.5 4 канала, а врач нашла только 3. 4 канал искали в процессе лечения, но его не было видно. Также в зубе 2.4 диагностировали апикальный периодонтит (сам зуб иногда беспокоил при накусывании, но болей не было).

Врач сказала, что нужно искать 4 канал под микроскопом в зубе 2.5. В это же посещение был вскрыт 2.4 пройден канал и положено лекарство. 2.5 не трогали (Каласепт там стоит с 2 февраля).
Заключение по КТ прилагаю файлом.

Есть ряд вопросов, которые беспокоят:
1. На поиск канала под микроскопом в 2.5. я уже записалась на 2 марта (раньше записи не было по времени) к другому врачу, т.к моя доктор под микроскопом не работает.
На данный момент онемение в щеке сохраняется. Не опасно ли это и терпит ли ситуация до 2 марта? Очень страшно, что может что-то случиться с лицевыми нервами из-за этого.
2. Может ли чувство онемения в щеке/десне возникать из-за не найденного канала? Т.к сам зуб при накусывании уже почти не болит.

Спасибо!

[Леся]

Добрый день.
Для начала вы перепутали номера зубов: лечат вам зуб 26. Это написано в вашем описании вашего КТ, и собственно именно в этом зубе 4ре канала. В зубе 25 не бывает 4ре канала, три и то редкость, а уж 4 нет.
Так что сейчас речь идет о зубе 26 - который вам лечат, и зубе 25 - на котором на КТ увидели периодонтит.
Это сразу проясним, чтобы не путаться в цифрах и не путать друг друга.

1. На поиск канала под микроскопом в 2.5. я уже записалась на 2 марта (раньше записи не было по времени) к другому врачу, т.к моя доктор под микроскопом не работает.

Далеко не всегда нужен микроскоп, чтобы найти 4й канал, иногда просто нужно чуть больше времени. Но если доктор искала, и понимает, что не может найти - то да, микроскоп будет не лишним.

На данный момент онемение в щеке сохраняется. Не опасно ли это и терпит ли ситуация до 2 марта? Очень страшно, что может что-то случиться с лицевыми нервами из-за этого.

Онемение может говорить о том, что воспалительный процесс идет, и пока не нашли 4й канал, лучше вряд ли станет. Чем скорее найти его, тем лучше.

2. Может ли чувство онемения в щеке/десне возникать из-за не найденного канала? Т.к сам зуб при накусывании уже почти не болит.

Да, может. Зуб может болеть по разному, и так как этот процесс не хронический, а только развился - то боль при надкусывании может и не наблюдаться. Она Появится позже, если канал так и не найти и не поставить в него лекарство.

[Леся]

Очень надеюсь, что канал вам все же нашли и уже все хорошо.
Единственный совет - не тяните с лечением зуба 25. Если на КТ уже сейчас есть воспаление и деструкция кости у верхушки корня, то этот очаг будет увеличиваться. И чем он больше, тем дольше и сложнее будет лечение этого зуба. Так что долечите зуб 26, и не поленитесь перелечить каналы в зубе 25.

[Veta]

Прошу прощения, перепутала номера зубов. Да, разбираемся именно с 26 зубом.

На данный момент посетила врача с поиском с микроскопом - 4 канал есть, но он очень короткий 5 мм, есть вход в него, а далее он склерозирован и конец его на КТ не просматривается.

Ситуация с болями и онемением только ухудшилась.
23 февраля повторно промыли зуб и положили лекарство в каналы на бумажных штифтах, которое с маслом гвоздики. Боли только усилились, поднялась температура до 37,5. Врач назначила антибиотик Амоксиклав на 5 дней.
Боли не утихали, температура держалась в районе 37-37,2. Чувство онемения в щеке усилилось.
27 февраля зуб открыли, промыли, оставили шарик Крезофена сверху, в сами каналы ничего не закалывали, закрыли пломобой. Стало ощутимо легче.Остался дискомфорт в зубе и онемение в щеке.
2 марта - посетила врача с микроскопом. Выше написала, как прошло.
Доктор предположила, что у меня уже началась аллергическая реакция на все те препараты, которые уже 1,5 месяца находятся в зубе. И идет раздражение тканей и непосредственно тройничного нерва около зуба, что и дает сильное онемение и изменения в ощущениях щеки.

На данный момент 3 марта зуб промыли и запломбировали каналы гуттаперчей. Закрыли временной пломбой. Назначили антигистаминные на 7 дней.
И ждать, если будет положительная динамика - будем наблюдать за зубом. Если боли обостряться, то зуб будет удален.

Сейчас сохраняется дискомфорт в зубе, но таких болей, которые были в промежутке между 23 и 27 нет. Онемение в щеке также сохранено.

Очень устала от болей и переживаю за онемение лица. Прав ли врач, что предположил развитие аллергии и запломбировал каналы? Может ли там остаться Не будет ли от этого только хуже и зубу, и нерву, который дает онемение лица?


Может ли получиться так, что штифты, которыми пломбировали каналы будут давить на участок нерва рядом с зубом и онемение так и останется навсегда?

Также прилагаю снимок после пломбировки каналов гуттаперчевыми штифтами.

[Леся]

Очень жаль, что не удалось пройти 4й канал до самого конца. Вот он, к сожалению,может давать все эти проблемы, и потом может образоваться киста.
Что делать вам дальше?
ТОлько наблюдать и я бы посоветовала сделать КТ этого зуба через пол года, чтобы удостовериться, что все хорошо.
Если же ощущения боли и онемения будут иногда беспокоить, и КТ покажет, что есть проблема - зуб придется удалять. Если уже с микроскопом не смогли пройти 4й канал.

Доктор предположила, что у меня уже началась аллергическая реакция на все те препараты, которые уже 1,5 месяца находятся в зубе.

А вот это очень вряд ли, так как при аллергии не бывает температуры. У вас картина хронического воспаления с обострением процесса, когда сильно болит, есть температура, есть усиление онемения за счет сдавления веточек нерва воспалительным отеком. На аллергию ну совсем не похоже, тем более, что 4й канал так и не смогли пройти.

[Veta]

Леся, можно попросить вас посмотреть свежее КТ? Зуб 2.6. симптоматика сохраняется, врач настаивает, что выход в канал MB2 есть, но дальше он склерозирован. И что нужно забыть, что он вообще там есть.
Очень не хотелось бы потерять зуб, но и терпеть боль и онемение, а также температуру в 37,0-37,2 сил уже больше тоже нет никаких.

Ссылка на КТ: https://yadi.sk/d/riEg4xoo3TVqKt

[Леся]

Не могу скачать КТ, не дает ссылка. Перезагрузите пожалуйста, или новую ссылку сюда подгрузите.