Необходима консультация ортодонта

[AnnaRylenkova]

Добрый день, прошу проконсультировать по ношению брекетов дочкой, 16 лет. С детства носили пластины на винтах на нижней челюсти, увеличивали ее в размерах. В середине начальной школы пластину отменили, рекомендовали дождаться переходного возраста и установить брекеты. В 14 лет предложили как вариант лечения удаление 4-х четвёрок для освобождения места для растягивания зубов. Рекомендовали съездить в Москву на консультацию в ЦНИИСиЧЛХ. Были на консультации у Арсениной О.И. диагноз: сочетанная скелетная деформация челюстей, верхняя програтия, нижняя ретромикрогнатия, дистальная оклюзия, глубокая резцовая дизоклюзия, сагитальная щель 10 мм, сужение деформация зубоальвеолярных дуг, скученное положение зубов, протрузия резцов, мелкое предверия рта, индивидуальная макродентия.
По месту жительства сделали операцию по углубления предверия, уздечки языка.
В феврале 2016 установили брекеты, срок ношения 1,5 года, сагитальная щель сократилась до 3мм, измеряли циркулем.
При первоначальной установке брекетов один из брекетов отвалился с переднего верхнего зуба, переклеивать несколько раз. На данный момент передние верхние зубы стали на разном уровне (один выше, другой ниже). Доктор также подпиливать передние зубы для приведения к стандартному размеру и высвобождения места. Сейчас предложили брекеты снять.
Но хотелось бы кроме уменьшения размера щели выровнять передние верхние зубы.
В связи с чем вопрос: возможно ли выровнять нижние края верхних зубов, то есть поднять или опустить один из зубов для симметрии?
Щель на верхних резцах между 2 и 3 справа не закрывается, 4 месяца носим резинки. Возможно ли закрытие щели или это неизбежный побочный эффект?
Ушел ли глубокий прикус и возможно ли ещё поднятие зубов до нормы?
Передние зубы на нижней челюсти не завалились, нет протрузии и оголения шеек?
У доктора спрашивать не получается, так как каждый раз ответ, что самое страшное сагитальная щель в 1см почти закрылась, за что доктору большая благодарность.

[AnnaRylenkova]

У меня ещё ощущение, что центральная линия нижней и верхней челюсти сместилась, верхние зубы не только стали на разном уровне, но и съехали в сторону. Доктор промолчал.

[Леся]

Добрый день.
А почему предложили снять берекеты? Мотивируя тем, что вы достигли идеального результата? Если да,то не подходит, результат пока не идеальный.
Если тем, что надоело лечить - то глупо, так как слишком много уже сделано, чтобы бросить на таком этапе.
Что делать?
Собирать мнения.
Нужно идти на консультации к нескольким ортодонтам, лучше по рекомендации, к хорошим и грамотным.
Зачем?
Чтобы оценить ситуацию во рту, и здесь, к сожалению, мало просто фото. Нужно увидеть смыкание ваших зубов, всех жевательных, это очень важно. если при такой картине в переднем отделе, будет еще и неверное смыкание жевательных - то снимать брекеты точно нельзя.
Если вы услышите несколько одинаковых мнений, что вам что-то делают не так, то не нужно снимать брекеты - нужно менять доктора.
Так как я не видела ситуацию до, мне вообще сложно сравнить и оценить то, что было сделано. Поэтому и оценивать работу доктора я не могу, это не корректно.
Единственное, что меня сильно смущает - так это подпиливание зубов, вот этого делать ненужно.

[AnnaRylenkova]

Добрый день, спасибо за советы. Побывали на консультации у двух ортодонтов, предупредили сразу, что с брекетами на зубах не консультируют, но когда посмотрели, сказали, что мы пошли в лечении не тем путем, надо было удалять 4 зуба, и мы одну проблему перевели в другую. Действительно, такой вариант лечения нам предлагали в детской стоматологии при мед.академии, но наш лечащий ортодонт направила тогда посоветоваться в Москву в институт стоматологии и челюстной хирургии, там на консультации сказали, что удаление не наш метод, угол между носом и губой на грани, прямой и есть риск при удалении как бы западание верхней губы.
Были на приёме у хирурга, в понедельник записали на операцию подрезать нижную уздечку и решать вопрос про 8-ки.
Вопрос дальнейшего лечения так и остался не решенным.

[AnnaRylenkova]

Слепок до лечения

[AnnaRylenkova]

Гипсовый слепок, март 2014 года

[AnnaRylenkova]

Снимок оптг и трг до установки брекетов июнь 2015

[AnnaRylenkova]

Снимок суставов до установки брекетов

[AnnaRylenkova]

Добрый вечер, сейчас прочитала в статье в интернете, что лечение брекетами кроме ровных зубов должно помочь либо создать либо сохранить гармоничные черты лица. Удаление 2 премоляров на верхней челюсти позволяет сократить длину зубного ряда до 12мм. При этом по эстетическим меркам угол между перемычкой носа и верхней губой должен быть у женщин более 90 градусов. В нашем случае этот угол равен 90 градусов, то есть на грани нормы. И в случае удаления зубов и уменьшения длины зубного ряда, возможно, верхняя губа ляжет не лучшим образом. Правильно ли я теперь понимаю, почему ряд докторов высказались против лечения с удалением?
На консультации, на которую мы ходили, по вопросу - продолжать ли носить брекеты или снимать, доктор сказал - снимать, удалять, и лечить заново. Но при этом на вопрос - будет ли профиль лучше или хотя бы не хуже, ответа нет, так как лечение рассматривается только с точки зрения выравнивания зубов. А я, как мама, страдаю, но вида не показываю, что у дочки такой некрасивый профиль.