форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Здравствуйте. Прошу помощи.
Перед новым годом начал побаливать 46 зуб у корня внизу. Зуб был с большой пломбой. Лечился давно, в 16 или 17 лет (то есть больше 10 лет назад). Обратился в стоматологию. Так как остальные зубы тоже оставляют желать лучшего было предложено сделать КТ. Томограмма показала что под зубом периодонтит. 6 января врач начал лечение. Был обработан канал под которым воспаление и поставлено лекарство. Какие-то турунды с антисептиком. посещение было утром. После разморозки зуб стал болеть. Я лег поспать. Через несколько часов проснулся, боль начала усиливаться. К вечеру надуло флюс и боль стала меньше. К тому моменту я не знал что это. Так как были праздники стал звонить врачу. Он прописал амоксиклав, ксефокам, супрастин. Через день опухоль не спадала и пришлось выковырять временную пломбу, как советовал врач. На следующий день попал к врачу. Зуб прочистили и оставили открытым, сказали полоскать раствором соли. На следущий день лечение было продолжено. Врач прошел еще один канал и опять оставил лекарство под временной пломбой. Через 2 дня был пролечен 3 канал. Его врач не смог пройти до конца, потому что он узкий, но в нем была плотная пломбировка (зуб первый раз был пролечен резорцин-формалином). В зубе было на 2 недели оставлено лекарство. В этот же день зуб немного поболев утих. За 2 недели зуб болел один раз пол дня где-то, прошел сам. Через 2 недели врач запломбировал каналы. Все было хорошо и я был отправлен на восстановление зуба коронкой с культевой вкладкой.
Ортопед сделал слепок для вкладки, но рекомендовал посетить ортодонта и определиться с типом коронки. После двух недель общения с ортодонтами было принято решение ставить коронку как есть. Врач обточил зуб снял слепки, потом была примерка коронки и в следующее посещение установка.
После установки коронки зуб немного побаливал. Некоторое время была боль при накусывании. Потом все стало проходить. Но до конца так и не прошло, зуб немного периодически поднывал и стабильно напоминал о себе. Хотя жевать на нем было не больно. Через некоторое время зуб опять заболел сильнее. Потом снова притих. И вот теперь через 5 месяцев после начала лечения заболел с новой силой. 2-3 дня были ноющие боли. Потом как буд-то стало дергать или простреливать на 1-2 секунды сильной болью как бы ломящей, но в одном месте, где-то в месте воспаления, ближе к 5-у зубу. На следующий день дергать перестало. Теперь тупая боль ломящая у зуба и вокруг. Как буд-то немного припухла щека.
Так как выходной обратился в местную стоматологию, врач провел осмотр, сделал снимок. Прописал найз и лоратадин. После приема таблеток немного полегчало.
Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать. Как я понимаю разобрать теперь эту конструкцию очень сложно. Может можно пропить антибиотики или может резекция какая-нибудь. Или теперь только удаление?
Прилагаю снимки.
Нарезка с КТ до лечения:

Еще КТ и снимки сделанные сегодня в местной стоматологии

Загрузил КТ для большей информативности:
https://yadi.sk/d/HHaslR9X3K2ZQ5

Вчера был у стоматолога, который лечил этот зуб. Врач сказал подострое течение. Сделал снимок. Антибиотики выписывать не стал, сказал продолжать пить противовоспалительные до 15-го. Еще было сказано о возможности проведения ампутации корня, но по этому поводу нужно консультироваться у хирурга.
Тема еще актуальна. Леся ответьте, пожалуйста, больше не знаю где спросить совета.

Добрый вечер.
Для начала хотела сказать. что на вашем снимке все выглядит не так уж плохо, я про снимок с вкладкой. На удивление воспалительный очаг деструкции в кости реально за это время сильно уменьшился, и это хорошо.
Плохо, что зуб беспокоит. Но тут все-таки мало времени его подержали с лекарством, я бы не стала так спешить, когда на КТ такое разрежение кости. Теперь уже поздно говорить, а там еще и 3-й канал не дошли, и нет никакой гарантии, что кто-то сможет дойти.
Что делать?
Решать только вам.
Судя по снимку. сладка не очень глубокая, вынуть ее при желании можно, главное делать это осторожно, чтобы не сломать корень. Если получится - снова проходить каналы, на этот раз по возможности все и до верхушки, и опять лекарство. И тут проблема только в том, что никто ( кто бы ни взялся за этот зуб) не сможет вам ничего гарантировать, пока не извлечет эту вкладку, т.е работа будет на спортивный интерес доктора и ваш энтузиазм. Может и получится.
Второй вариант - это удаление зуба. Делать резекции, гемисекции на мой взгляд бессмысленно, так как не ясно, от чего идет боль. Может от третьего канала, а может и от второго корня, который не плохо запломбирован, но его просто не долечили.
Поэтому решайте - либо вынимать вкладку с коронкой и опять лечить, либо удалять сразу весь зуб. Делать сложную резекцию опять без гарантий я бы не стала, это операция посложнее удаления, травматичная, и если нет гарантии, что это поможет, зачем тогда вообще делать и "долбить дырку в кости челюсти"?